sekundární zácpa
Úvod
Úvod Zácpa, která se vyskytuje na základě organických chorob nebo nemocí, se nazývá sekundární zácpa, známá také jako symptomatická zácpa. Hlavní důvody jsou: (1) zácpa způsobená dlouhodobými životními návyky jednotlivců: například u dlouhodobě upoutaných pacientů na lůžko, vzhledem k vztahu mezi polohou těla je množství aktivity malé, peristaltika je pomalá, takže stolice zůstává ve střevě příliš dlouho, což způsobuje, že stolice vyschne; starší pacienti trpí špatnou funkcí zubů Je zvyklé jíst nízko kašovitá jídla a jíst méně zeleniny obsahující celulózu, což způsobuje chronickou zácpu. (2) Zácpa způsobená určitými chorobami: zácpa může způsobit metabolická a endokrinní onemocnění, systémová onemocnění, neurologická nebo psychiatrická, anorektální a organická onemocnění. Pacienti s respiračním selháním a srdečním selháním, jakož i s vícečetným orgánovým selháním, nejsou během defekace schopni defekovat a nemají pocit strachu, takže se neodvažují defekovat po dlouhou dobu, což způsobuje chronickou zácpu. (3) Zácpa způsobená užíváním drog: jako jsou anestetika, antidepresiva, přípravky z hliníku, antagonisté vápníkových kanálů, antihistaminika, diuretika atd .; starší lidé mají často osteoporózu a anémii, dlouhodobé užívání železa a vápníku Agenti mohou také způsobit zácpu. (4) Zácpa způsobená nerovnováhou střevní flóry: Střevní trakt je důležitým imunitním orgánem lidského těla. Pokud není péče dobrá, rezistence těla drasticky poklesne a ohrožuje zdraví. Částečné zatmění nebo přejídání, přepracování, užívání antibiotik, bakteriální kontaminace a stárnutí jsou všechny běžné příčiny změn střevní flóry.
Patogen
Příčina
Jednou z nejdůležitějších příčin jsou endokrinní a metabolická onemocnění, včetně diabetu, hyperkalcémie, hypokalémie, porfyrie, hypotyreóza, totální hypofýza, hyperparatyreóza, pseudoparatyreoidální žláza Hypofunkce, feochromocytom, glucagonoma. Tato další metabolická a endokrinní onemocnění ovlivňují hlavně funkci hladkého svalstva a způsobují sekundární zácpu.
Onemocnění nervového systému jsou také spojena se zácpou. Onemocnění centrálního nervového systému (CNS) je nejvíce úzce spojeno se zácpou a porucha neuromodulace je příčinou zácpy. To zahrnuje zapamatování zranění (jako jsou dopravní nehody, pád z výšek atd.), Cauda equina, bederní disková choroba, spinální tuberkulóza, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, mozková mrtvice a mozkové nádory. Paraplegie může způsobit pomalé vyprazdňování. Parkinsonova choroba způsobuje, že kontralaterální kontrakce análního vnějšího svěrače způsobuje obstrukci defekace. Pacienti s roztroušenou sklerózou mají příznaky zácpy a se zácpou jsou spojena onemocnění periferního nervového systému, jako jsou autonomní onemocnění, neurofibrom a ganglionom.
Nemoci střevního nervového systému (ENS) mohou také způsobit zácpu, jako je Hirschsprungova choroba, kde normální vývoj enterického nervového systému stagnuje a tlusté střevo s různou délkou postrádá gangliové buňky. Nedostatek těchto gangliových buněk v myenterickém plexu brání normální peristaltice tlustého střeva a reflexní relaxaci análního vnitřního svěrače k rektální dilataci. Neurogenní chronická pseudo-střevní obstrukce a dlouhodobé zneužívání laxativ způsobené zácpou způsobenou amatérským poškozením střevního nervového systému.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kolonoskopie kolonoskopie kolonoskopie kolonoskopie fekální mikroskopie
Existuje mnoho nemocí s příznaky zácpy. Diagnóza je založena hlavně na konzultacích a klinickém vyšetření, zejména při pozorování stolice a stolici, může být použita k identifikaci symptomů, a pokud je to nutné, rektální vyšetření a diagnostika léků mohou pomoci potvrdit diagnózu.
Diagnostická metoda:
1. Orální změny: Při zácpě je ústa suchá, barva úst je normální nebo mírně červená, je zde tenká vrstva potahu šedého nebo šedého žlutého jazyka, ústa jsou páchnoucí nebo mírně páchnoucí. Zuby jsou opotřebené a tvrdý patro inklinuje k bobtnání.
2, auskultace: počet motility bachoru je snížen, doba trvání každé peristaltiky se zkracuje a peristaltický zvuk je oslaben. Klapka žaludku a skutečný zvuk žaludku zmizely. Zvuky střeva zeslabují a někdy jsou slyšet kovové zvuky. Srdeční a plicní zvuky se obecně nemění.
3, defekace a fekální pozorování: pracné při vyprazdňování je výkaly mírně suché, povrch výkaly je černý, malý koláč nebo korálky. Když je nemoc těžká, nevylučuje se, pokud je žaludek zablokován, může vydržet deset dní bez vyprázdnění. Když je konečník ochrnutý, hromadí se v konečníku velké množství stolice a je často nutné natáhnout ruku do konečníku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Akutní zácpa:
Zácpa, která se nedávno objevila, se náhle týká akutní zácpy, včetně dočasné zácpy a symptomatické zácpy. Dočasná funkční zácpa je způsobena náhlými změnami v životním prostředí, dočasnou depresí a příliš malým jídlem. Jakmile je příčina odstraněna, zácpa se může uzdravit sama. Symptomatická zácpa je organická zácpa způsobená onemocněním, často náhlý nástup, doprovázená dalšími příznaky, jako je silná bolest břicha, zvracení. Tento typ akutní zácpy je častější při akutní střevní obstrukci. Tato situace by měla být diagnostikována a řešena včas.
(2) Chronická zácpa:
Dlouhodobá opakující se zácpa se nazývá chronická zácpa. Lze ji rozdělit na organickou zácpu a funkční zácpu, která je běžná u starších a slabých. Chronická zácpa je dlouhodobě způsobena zácpou, poškozuje lidské tělo, může vážně ovlivnit kvalitu života pacientů a může také způsobit vážné následky.
(3) Funkční zácpa:
Zácpa způsobená změnami gastrointestinální funkce, nazývaná funkční zácpa, v důsledku změn životního stylu, deprese, dietních faktorů, špatných střevních návyků a účinků léků. Například lidé, kteří cestují do zahraničí, mohou trpět zácpou v důsledku takových faktorů, jako jsou změny v jejich životních vzorcích, změny v jejich okolí a únava.Tato zácpa je funkční zácpa, funkční zácpa a syndrom dráždivého tračníku. Zácpa: pokud se průběh nemoci nezměnil déle než několik let, je to spíše náznak funkční zácpy.
