eroze rohovky
Úvod
Úvod Eroze rohovky je příznakem povrchové keratopatie punktátu. Povrchová keratopatie punktátu je obecný termín pro tři typy lézí epitelu rohovky: punktátová epiteliální keratitida, erytie punktátové epitelie a subkutánní infiltrace punktátu (punktát). Subepithalial infiltrates), oni často existují současně, ale váha a rozsah léze jsou zkreslené a různé. To je často způsobeno bakteriálními nebo virovými infekcemi, po nichž následuje mechanická stimulace nebo časté podráždění očí nebo UV stimulace, což způsobuje erozi a zánět rohovky.
Patogen
Příčina
1, bakteriální infekce: u různých bakteriálních konjunktivitid nebo blefaritidy, často kombinovaných s erozí rohovky a bodovou epidermitidou a infiltrací subepiteliální hranou více membrán, jsou tyto léze někdy rozptýleny na rohovce, někdy Difúzní distribuce na celé rohovce, zejména v periferní části rohovky.
2, virová infekce: v raných stádiích různých virových konjunktivitid, často vedou k erozi rohovky.
3, časté oční kapky nebo UV stimulace mohou způsobit erozi a zánět rohovky.
4, mechanická stimulace, může způsobit epiteliální odřeniny, trichiáza a podvýživa může vést k erozi a zánětu epitelu.
5, další oční choroby, jako je suchá keratitida, jarní konjunktivitida, alergie na léky, mohou způsobit poškození epitelu rohovky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Oční vyšetření oftalmoskopie
Vědomé příznaky
Fotofobie, brnění, kyselé broušení, rozmazané vidění nebo mlha.
Podepsat příznaky
Epitel rohovky má omezenou drsnost nebo otěru a barvení fluoresceinem ukazuje hranici léze, změny epitelu rohovky mohou být absorbovány během několika hodin po výskytu léze a pacient nemusí mít při vyšetření žádné pozitivní známky. Epitel rohovky obou očí má tendenci být bodkovaný nebo malý cystický, otisky prstů a změny podobné mapám.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, bodová epiteliální keratitida: podle jejích různých příčin a příznaků se liší.
(1) jednoduchá katarální keratitida: častější u starších osob. Jehlově šedá bílá infiltrace podél limbu nebo bledě žlutá korálkovitá infiltrace může dále vyvinout mělký vřed ve tvaru půlměsíce s paralelním limbusem.
(2) virová punkční keratitida: v důsledku virové infekce rohovky epitelové vrstvy nebo infiltrace subkutánní epiteliální opacity je adenovirus častější, jako je adenovirus typu 8 způsobený epidemickou keratokonjunktivitidou, epidemické krvácení způsobené enterovirem Konjunktivitida často způsobuje monokulární nebo binokulární postižení. Bulbová spojivka je smíšená hyperémie a mírný edém, po 1 až 2 týdnech, poté, co konjunktivitida ustoupí, může způsobit zánět a infiltraci v epitelu rohovky a epitelu v oblasti zornice a tečky jsou malé šedé tečky nebo Linka ve tvaru puntíku je zakalená a fluoresceinové barvení může být obarveno. Po 2 až 3 dnech se tyto bodové infiltráty stávají plochými a brzy se stanou dendritickými nebo mapovými infiltracemi a slučují se do hmoty.
(3) Povrchová punkční keratitida: projevuje se jako zánět rohovky epitelu rohovky obou očí, ale žádná infiltrace epitelu, která je lehká a těžká, a může trvat několik měsíců. Pod mikroskopem s vysokou fisurovou mikroskopií bylo bodové zbarvení oválné, mírně vyšší než povrch epitelu a keratitida po uzdravení neopustila jizvu.
2, následující infiltrace na tečku
(1) Trachomatózní subepiteliální invazivní keratitida: na konci trachomového vazospasmu nad rohovkou je silný, povrchový stromální vřed, který po hojení často zanechává tenký nebo plak.
(2) peněžní keratitida: v epitelu oblasti zornice rohovky, jako je infiltrace podobná mincím, se velikost liší. Při vyšetření štěrbinovou lampou je infiltrace většinou v povrchové stromální vrstvě a po hojení často jizvy.
3, propíchněte epiteliální erozi
(1) Jednorázové nebo vícenásobné defekty punkčního epitelu, oblast defektu je průhledná a edém rohovky epitelu kolem ní není snadné najít pod přímým sulcusem a oko opakovaně útočí, často s víčky a ciliárním přetížením.
(2) V raných případech povrchové rohovkové dystrofie po traumatickém nebo chemickém debridementu se často vyskytuje periodická erytie punkčního epitelu. Po odstranění těchto vad má epitel často otisky prstů nebo vířivý zákal.
