Rytmické stereotypní opakující se mimovolní pohyby
Úvod
Úvod Klinické projevy tardivní dyskineze jsou rytmické stereotypní opakované nedobrovolné pohyby. Tardivní dyskineze (TD), známá také jako dyskineze se zpožděným nástupem, perzistentní dyskineze vyvolaná antipsychotiky je perzistentní stereotypní opakovaný nedobrovolný pohyb. Crane (1968) nejprve navrhl, že jde o nejzávažnější a trnitou extrapyramidovou reakci způsobenou antipsychotickou léčbou a její výskyt je poměrně vysoký. Nejběžnější jsou způsobeny fenothiaziny a butyrofenony. Výskyt perorálních antipsychotik je 20% až 40% a výskyt dlouhodobě působících antipsychotik je přibližně 50%.
Patogen
Příčina
Častější v dlouhodobých (více než 1 rok) vysokých dávkách antipsychotik, které blokují nebo se vážou na dopaminergní receptory, zejména fenothiaziny, jako je chlorpromazin, perfenazin, butyrylbenzeny, jako je haloperidol Atd., Může způsobit TD. Některá dopaminová léčiva, jako je levodopa, Madopar, parkinin a trankvilizéry, mohou také způsobit nedobrovolné pohyby TD. Pacienti, kteří dlouhodobě užívají antidepresiva, anti-PD léky, antiepileptika a antihistaminika, jsou náchylní ke snížení nebo vysazení.
Mezi relevantní faktory patří:
1 Věk, genderové faktory: Starší lidé jsou náchylní k výskytu, není snadné je zotavit, více žen než mužů.
2 pacienti s mozkovými lézemi jsou náchylní k užívání antipsychotik, negativní příznaky pacientů se schizofrenií s časným nástupem TD, vysoký výskyt.
3 lékové faktory: dávka léčiva a délka léčby souvisí s TD, častější u pacientů s Parkinsonovým syndromem v rané fázi léčby.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kraniální nervové vyšetření pomocí pozitronové emisní počítačové tomografie (PET)
Diagnostikujte na základě relevantních symptomů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nemoc se musí odlišit od následujících nemocí:
1. Parkinsonův syndrom vyvolaný léky: Protože DR je obsazen nebo blokován antipsychotiky, endogenní DA se nemůže vázat na DR, ačkoli existuje také anamnéza antipsychotik, ale nedobrovolné cvičení vykazuje svalovou rigiditu, redukci cvičení a pohyb Oční krize a tak dále.
2. Huntingtonova choroba: Podle genetické historie, chorea a demence a dalších tří hlavních příznaků není těžké identifikovat s TD, HD pacienti také běžně užívali antipsychotika, pokud existuje meditace, kterou nelze opakovat nebo opakovat stereotypy, nedobrovolný pohyb podnítil TD.
3. Meigeho syndrom: je běžná orální dyskineze, úplný typ úst, mandibulární dystonie, jsou tam víčka, neúplný typ pouze ústa, jazyk, hltan a mandibulární dystonie nebo pouze primární Sexuální oční víčka, anamnéza antipsychotik.
4. Kroucení 痉挛: Nedobrovolný pohyb s rychlým výkonem, stereotypním opakováním, bez anamnézy užívání antipsychotik.
