vaginální výtok při řídké stolici
Úvod
Úvod Vaginální výtok je jedním z příznaků fekální fistuly. Fekální fistula označuje abnormální průchod mezi reprodukčními orgány a střevem. Nejběžnější forma rektální vaginální fistuly v porodnictví a gynekologii.
Patogen
Příčina
Příčina fekální fistuly je v zásadě stejná jako u močové fistuly. Kromě toho je mnoho z nich způsobeno selháním chirurgického švu při perineální tržné rzi nebo šicího střeva se přenáší střevní sliznicí, když se šije perineální incizí. Ačkoli jsou tenké střevo a střevní vaginální píštěl vzácné, jsou často způsobeny chirurgickým poškozením nebo pooperační adhezí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anální prst vyšetření modrý test
(1) Klinické projevy
Příznak
Pokud je žák velký, stolici a výfuk nelze ovládat a všechny jsou prosakovány vaginou; ti, kteří mají menší žáky, lze při vypouštění ovládat a volné stoličky a výfuk nelze regulovat. Chronický zánět se často vyskytuje ve vulvě a vagíně v důsledku fekálních a fekálních sekrecí.
2. Známky
Žáci mohou být viděni odhalením zadní stěny vagíny, často kolem je granulační tkáň a někdy může být konečníková sliznice přeměněna na vagínu.
(2) Pomocná kontrola
1. Vyšetření sondy: sondy od granulace do konečníku pomocí sondy a druhého prstu do konečníku. Pokud se oba setkají, může být diagnóza potvrzena.
2. Test s methylenovou modří: Vstříkněte roztok methylenové modři do konečníku a naplňte gázu gázou. Pokud je gáza obarvena modrou, znamená to přítomnost zornice.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Roztržení análního vnějšího svěrače: externí anální svěrač začíná z dorzálního aspektu ocasní kosti a vazu análního talusu, který je dopředu a dolů a je rozdělen na dvě části na zadní straně konečníku, kolem análního kanálu před přední část konečníku a kombinovaný do dvou. V perineu. Vnější svěrač je rozdělen do tří částí: spodní část kůže, mělká část a hluboká část. Spodní část kůže je obecně identifikovatelná. Neexistuje žádná zřejmá dělicí čára mezi mělkou částí a hlubokou částí, což je obtížné rozlišit, ale první část je eliptická a druhá kulatá. Vnější anální svěrač je inervován análním nervem, má důležitou roli při obcházení řiti a kontrole pohybů střev. Pokud je při operaci náhodně zraněn, může způsobit inkontinenci. Ruptura vnějšího svěrače může zničit funkci vnějšího análního svěrače, což vede k fekální inkontinenci.
2, anální fisura: anální fisura je malý vřed vytvořený po laceraci vrstvy kůže análního kanálu pod linií dentátu. Jeho směr je rovnoběžný s podélnou osou análního kanálu a délka je asi 0,5 až 1,0 cm. Obvykle je fusiformní nebo oválná, způsobující silnou bolest. Je těžké léčit. Roztržení povrchu análního kanálu nelze považovat za anální trhliny kvůli rychlému samoléčení a často asymptomatické. Anální trhlina je běžná porucha análního kanálu a běžná příčina silné bolesti v análním kanálu u mladých lidí a lidí středního věku. Anální trhlina je nejčastější u lidí středního věku, ale může se vyskytnout také u starších lidí a dětí. Průměrný muž je o něco více než žen, ale jsou zde i zprávy o více ženách než mužích. Anální trhlina se často vyskytuje v zadní části konečníku, uprostřed přední strany, většinou v zadní části konečníku, a méně na obou stranách. Od začátku je v kůži análního kanálu jen malá mezera, někdy ji lze rozdělit na podkožní tkáň nebo do mělké vrstvy svěrače. Štěrbina je lineární nebo prizmatická. Pokud je konečník otevřený, je povrch rány kulatý nebo eliptický.
3. Odtoková krvavá stolice: vztahuje se na poškození gastrointestinální funkce způsobené určitými infekčními faktory, je poškozena gastrointestinální sliznice nebo průjem a krvavá stolice způsobená jinými příčinami, což ovlivňuje normální funkci lidského těla.
