cervikální hypertrofie
Úvod
Úvod Tzv. Cervikální hypertrofie se týká příznaků bolesti krku, závratě, necitlivosti rukou a jiného nepohodlí způsobeného hypertrofií krční páteře. Toto onemocnění je lékařsky známé jako cervikální spondylóza nebo cervikální syndrom. Je to dobré pro lidi středního a středního věku, kteří jsou starší 40 let, zejména pro ty, kteří pracují na nízkohlavých pracovních místech a dlouhodobě zůstávají v určité pozici v každodenním životě a práci. Pokud se podíváte dolů, čtete, kopírujete atd. Po dlouhou dobu, je snadné způsobit nahromaděné napětí na krku. Krk osoby je těžký a aktivní, takže je zranitelný. Kromě toho, jak se věk zvyšuje, páteřní kanál podléhá degenerativním změnám a různým tkáním. Když se tyto dva faktory sčítají, vytvoří se cervikální ostruhy, to znamená, že dojde k hyperplazii krčních obratlů. Pokud hypertrofické ostruhy rostou na přední hraně krční páteře, nelze vyvolat žádné příznaky. Pouze tehdy, když kostní ostruhy rostou na postranním nebo zadním okraji obratlového těla, vyčnívají do meziobratlové foramen nebo míchy a komprimují obratlovou tepnu, kořen nervu nebo míchu, což způsobí bolest krku, otupění rukou, závratě, bolesti hlavy a slabost končetin. , chůze není stabilní a tak dále.
Patogen
Příčina
Základní patologickou změnou cervikální spondylózy je degenerace meziobratlové ploténky. Krční páteř je umístěna mezi lebkou a hrudníkem, krční disk má časté aktivity za podmínek zatížení a je náchylný k nadměrnému mikro-poranění a namáhání.
Hlavními patologickými změnami jsou: časná degenerace děložního čípku, snížený obsah vody v jádrovém pulposu a vláknitý otok a ztluštění fibrózy prstenců, následovaná sklovitou degenerací a dokonce prasknutím. Po degeneraci cervikálního kotouče se snižuje odolnost proti tlaku a pevnost v tahu. Při vystavení gravitaci lebky a tažné síle svalů hlavy a hrudníku může degenerovaný disk podstoupit lokalizované nebo rozsáhlé vyboulení na okraj, zúžení prostoru meziobratlové ploténky, překrývání kloubních procesů, dislokaci a podélný průměr meziobratlové foramen. Buďte menší. Když se trakční odpor meziobratlové ploténky oslabí, při pohybu krční páteře se snižuje stabilita mezi sousedními obratly a nastává meziobratlová nestabilita, zvyšuje se mobilita mezi těly obratlů a tělo obratle má mírný skluz, který se pak objeví Kostní hyperplázie zadního fazetového kloubu, háčkového kloubu a laminy, degenerace ligamentum flavum a ligament, chrupavka a osifikace.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test na krční obratle CT vyšetření krku test mobility krku
1, typ krku: 1 hlavní stížnost hlava, krk, bolest ramene a další neobvyklé pocity, doprovázené odpovídajícími něžnými body. Horní krční obratl ve 2X linii vykazoval změny v zakřivení nebo nestabilitě meziobratlových kloubů. 3 by měla vyloučit jiná onemocnění krku (rameno, periartritida, revmatoidní myofastenie, neurastenie a jiná neintervertebrální degenerace disků způsobená bolestmi ramene a krku).
2, typ nervového kořene: 1 má typičtější příznaky kořene (necitlivost, bolest) a rozsah je v souladu s oblastí, v níž dominuje krční mícha. 2 Vnitřní test nebo tahový test brachiálního plexu je pozitivní. 3 Zjištění zobrazování jsou v souladu s klinickými projevy. 4 uzavření bodu bolesti není účinné (nelze jej diagnostikovat, pokud je diagnóza jasná). 5 S výjimkou cervikálních extraverteálních lézí (syndrom hrudního výtoku, tenisový loket, syndrom karpálního tunelu, syndrom krychlového tunelu, zamrzlé rameno, bicepsová tenosynovitida atd.) Způsobené bolestí horních končetin.
3, typ míchy: 1 klinické projevy silného poškození děložního hřebene. 2X-ray ukázal zadní mezní vertebrální hyperplázii a spinální stenózu. Snímky potvrzují přítomnost komprese míchy. 3 S výjimkou skóre svalové atrofie míchy, nádoru míchy, poranění míchy, sekundární adhezivní arachnoiditidy, mnohočetné periferní neuritidy.
4, typ vertebrální tepny: diagnostika cervikální spondylózy typu vertebrální tepny je problém, který je třeba studovat.
1 měl klopýtavý útok. A doprovázené krčním závratem.
2 Test na krku byl pozitivní.
3X linie ukazuje segmentální nestabilitu nebo kostní hyperplázii kloubu.
Více než 4 se sympatickými příznaky. 5 S výjimkou otogenního závratí pocházejících z očí.
6 S výjimkou segmentu I obratlů (segment obratlů před vstupem do příčného procesu krku 6) a segmentu obratlů III (krční obratle vstupující do segmentu intrakraniálních obratlů) pod tlakem způsobeným nedostatečností bazálních tepen.
Před operací je nutná 7 vertebrální angiografie nebo digitální subtrakční angiografie vertebrální artérie (DSA).
5, sympatický typ: klinické projevy závratí, závratě, hučení v uších, necitlivost rukou, tachykardie, bolest v prekordiální oblasti a další sympatické příznaky, nestabilita nebo degenerace rentgenového filmu, vertebrální angiografie negativní.
6, jiné typy: cervikální vertebrální tělní přední ovariální hyperplazie podobné hyperplasii způsobené dysfágií (prostřednictvím vyšetření sputu jícnu potvrzeno) atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Cervikální spondylotická radikulopatie je třeba odlišit od následujících chorob
1. Cervikální syndrom žebra a předního scalene svalu: Pacient je mladší, charakterizovaný hlavně suchou kompresí pod brachiálním plexem, necitlivostí mediálních končetin, atrofií intermusulárních svalů a interosseózních svalů. Protože subclaviánská tepna je často komprimována současně, zasažená končetina je bledá a chladná a údery radiálních tepen oslabené nebo zmizely. Adsonův test (hlava otočená na postiženou stranu, dočasné aspirace po hluboké vdechnutí, oslabení nebo zmizení rytmu brachiální tepny) byl pozitivní. Film na krku může potvrdit žebra krku.
2. Intraspinální extramedulární subdurální nádory, meziobratlové foramen a periferní neurofibromatóza a nádory v blízkosti plicního hrotu (Pancoast tumor) mohou způsobit bolest horní končetiny. Rentgenové snímky děložního čípku mohou odhalit známky poškození páteře a zvětšení meziobratlových foramenů bez cervikálních degenerativních změn. CT nebo MRI mohou přímo zobrazovat obrázky nádoru a pacienti s Pancoastovým tlamorem jsou také doprovázeni Hornerovým syndromem.
