Kašel se sípáním
Úvod
Úvod Kašel s pískotem lze pozorovat u bronchiálního astmatu, spastické bronchitidy, kardiogenního astmatu (srdeční astma je způsobeno selháním levého srdce a akutním plicním edémem způsobeným epizodami astmatu, klinické projevy útoku mohou být spojeny s průduškami Podobně jako u astmatu), cizí těleso v průdušnici. Při vzniku bronchiálního astmatu jsou nevyhnutelné pískotové zvuky, kromě široké škály bronchiolů, pokud je bronchiolová sliznice oteklá a jsou zachovány sekrece v lumenu, je také intenzita pískotového zvuku větší.
Patogen
Příčina
(1) Respirační infekce
Akutní infekce horních cest dýchacích, akutní tracheobronchitida, pneumonie, akutní exacerbace CHOPN, bronchiektáza, plicní absces, pohrudnice, tuberkulóza.
(2) Neinfekční onemocnění dýchacích cest
Astma, chronická bronchitida, eozinofilní bronchitida (EB), alergická rinitida, alergický kašel (AC), rakovina plic, plicní cévní onemocnění (jako je plicní embolie atd.), Intersticiální plicní onemocnění.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření plicní ventilace zobrazující poměr lymfocytů (LY%) CT na hrudi
U astmatu se vyskytují pískavé zvuky, chronická astmatická bronchitida a lokalizované sípání, které v určité části přetrvává, se projevuje při stenóze dýchacích cest, například při hromadění dýchacích cest. Bronchiální astma je charakterizována prodlouženou expirační dobou, slyšitelným a rozsáhlým pískotem a bílým sputem, pokud je sputum. Srdeční astma může cítit suchší zvuky v obou plicích, se spoustou růžových Pěnivý.
Když se objeví kašel, není obtížné posoudit typ a povahu kašle, pokud je pečlivě dodržován. Pro těžký kašel většina lidí chodí do nemocnice včas kvůli jejich dopadu na život, práci a studium. U těch chronických kašel, zejména u těch, kteří nejsou těžkým chronickým kašlem, mnoho pacientů to často neoceňuje. Ve skutečnosti je příčina chronického kašle často těžší než příčina akutního těžkého kašle.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika kašle s pískotem:
(1) Kašel s horečkou: často kvůli respirační infekci, bronchiektázii a infekci, pohrudnice.
(2) Kašel s bolestí na hrudi: časté u pneumonie, pohrudnice, rakovina průdušek, spontánní pneumotorax.
(3) kašel s úbytkem hmotnosti: kašel s úbytkem hmotnosti by měl věnovat pozornost tuberkulóze, rakovině průdušek (primární rakovina plic).
(4) kašel s dušností: kašel s dušností je běžný u těžkých kardiopulmonálních onemocnění, masivního pleurálního výpotku, spontánního pneumotoraxu.
(5) Kašel s klučním prstem: Tzv. Kluby se vztahují k zřejmému rozšiřování a zahušťování koncových kloubů a hřebíky jsou zakřivené od kořene ke konci. Kašel s klukem lze pozorovat při bronchiektázii, chronickém abscesu.
