mužský
Úvod
Úvod Ovariální maskulinizující nádory jsou nádory vaječníků, které pocházejí ze specifické strunové strómy. Důvod, proč se nazývá maskulinizující nádor vaječníků, je pojmenován, protože vylučuje mužský hormon a má maskulinizační účinek.
Patogen
Příčina
(1) Nádorová tkáň ovariální maskulinizace může pocházet z:
1. Sexuální gonády jsou vajíčka varlat.
2. Zbytkové ovariální pravěké varikulární buňky, které vylučují androgen.
3. Nádory granulózových buněk.
4. Teratoma.
5. Smíšené mezodermální nádory obsahující Müllerův epitel a deriváty varlat ve vaječníku.
(2) Ovariální maskulinizující nádor je charakterizován diferenciací nádorových buněk do varlat, která je podobná tkáni varlat v různých stádiích. Nádor se skládá z tubulárních struktur a intersticiálních buněk tvořených podpůrnými buňkami. Pokud převládají intersticiální buňky, bude to mít významný maskulinní účinek. Pokud dominují podpůrné buňky, mohou se objevit feminizační příznaky a některé nádory produkují androgen i estrogen.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neutrofilní jaderné sputum korpuskulární ovariální test ovariální vyšetření sexuální pozorování plazma kortizol
Klinické projevy ovariálních mužských nádorů
(A) podpora - stromální buněčný nádor: typickými klinickými příznaky jsou snížení pohlavních charakteristik žen, u dospělých žen se nejprve projevila amenorea, atrofie prsu a dělohy, zmizení podkožního tuku a změny tvaru těla, a poté jev mužského pohlaví vykazoval chlupatý, akné Klitoris je hypertrofie, tón je nízký atd. Tyto klinické projevy jsou způsobeny hlavně otokem a bolestí vylučujícími mužské hormony, maskulinizací a chlupatým jevem a symptomy se vyvíjejí pomalu. Chlupatý je způsoben vylučováním testosteronu nádorem, takže krevní testosteron je často zvýšen, ale více než polovina případů 24hodinového 17-ketonu v moči je normální.
(B) Portální buněčný nádor: jeho hlavní klinické projevy jsou mužský, alopecie, mužské tělo a obličej, zvýšené ochlupení a klitoris. Většina z nich je neškodná a jen velmi málo je zlých. Nádorové buňky vykazují vysoký stupeň atypicity a abnormality, když jsou maligní.
(C) nádor lipidových buněk: klinicky má většina pacientů zjevné masculinizační příznaky, ale také chlupatý jev, který občas vykazuje příznaky zvýšení estrogenu, jako je menoragie, s hyperplázií endometria nebo rakovinou děložního těla.
[Diagnóza ovariálního maskulinizujícího nádoru]
Podle výše uvedených příznaků a příznaků různých typů nádorů lze diagnostikovat maskulinní nádory. Je však obtížné jednoznačně diagnostikovat typ nádoru před operací.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je nutné identifikovat, zda se sekretovaný androgen pochází z ovariálního nádoru nebo z choroby nadledvin, u kterých je tento 17-keton často zvýšen a první je normální nebo nízký. Nádory vaječníků maskulizující nereagují na test potlačení dexamethasonu, ale pokud je pacientovi injikováno 5 000 U chorionického gonadotropinu, pak jsou pozorovány hladiny 17-ketonu nebo krevního testosteronu v moči a jakékoli zvýšení hodnoty je vyjádřeno jako nádor ovariálního maskulinizace.
