žaludeční krize
Úvod
Úvod Jedním z projevů syfilie je to, že křeč míchy způsobuje mnoho viscerálních krizí, přičemž je běžná gastrická krize. Syfilis žaludku je vzácné onemocnění žaludku způsobené invazí žaludeční stěny Treponema pallidum.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Žaludeční syfilis je způsoben invazí syfilis spirochetes.
(dvě) patogeneze
Léze začíná ve spodní vrstvě žaludeční sliznice. Časný syfilis může způsobit zasažení žaludeční stěny, ale většina z nich je přechodná a patologické změny žaludeční sliznice syfilis ve druhém stádiu nejsou specifické. Žaludeční léze jsou způsobeny hlavně stádiem III syfilis, který je charakterizován zánětlivou infiltrací a tvorbou gumovitých otoků, jednoduchými nebo vícenásobnými, histologickými změnami granulomů, viditelnými centrálními nekrotickými lézememi obklopenými epiteliálními buňkami, fibroblasty a obřími buňkami. . Patogeny mohou být pozorovány barvením stříbrem nebo fluoresceinem značeným protilátkovým barvením v tmavém poli a lze je také nalézt imunizací. Zánětlivý infiltrát je složen hlavně ze submukózy a svalová vrstva může být také zahuštěna. Povrch léze je hladký a barva tmavá. Může také vytvářet typické otoky a povrchové uzliny žvýkačky ve stěně žaludku a poté se zhroutit do vředů. Při vystavení pociťuje pocit zatvrdnutí, který vytváří jizvy nebo proniká žaludeční stěnou.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vláknová endoskopie, serózní výpotek, serózní výpotek, počet buněk
Symptomy se vyvíjejí pomaleji, ale postupně se zhoršují, protože se zmenšuje objem žaludku a zvětšují se vředy. Nejprve se projevilo jako bolest nebo nepříjemné pocity v horním břiše po jídle. Doprovázena horní břišní distenzí, nevolností, zvracením a úbytkem hmotnosti, únavou atd. Bolest břicha a zvracení se zhoršují tvorbou žaludečních jizev a překážkou pylorického průchodu. Někteří pacienti mají příznaky podobné peptickým vředům. V několika případech se břišní vyšetření může dotknout hmoty.
Žaludeční syfilis nemá žádné specifické příznaky a je obtížné jej diagnostikovat.Je užitečné potvrdit diagnózu na základě anamnézy dřívější nemoci, rané anamnézy syfilis sputum, rentgenového vyšetření žaludku a reakce sérového antigenu. Gastroskopické nálezy a biopsie jsou v souladu s patologickými změnami syfilis a diagnózu lze potvrdit. Po léčbě anti-syfilisem rentgenové zobrazení barya v žaludku ukázalo, že léze je zlepšena nebo zmizela, což je užitečné pro diagnostiku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Žaludeční syfilis je někdy obtížné odlišit od rakoviny žaludku a žaludečních vředů. Žaludeční syfilis se však vyskytuje hlavně u mladých pacientů, kteří nebyli léčeni anti-syfilisem. Průběh nemoci je delší a úbytek hmotnosti je pomalejší než u rakoviny žaludku. Někdy je nutné podstoupit biopsii nebo pooperační patologické vyšetření k potvrzení diagnózy.
Symptomy se vyvíjejí pomaleji, ale postupně se zhoršují, protože se zmenšuje objem žaludku a zvětšují se vředy. Nejprve se projevilo jako bolest nebo nepříjemné pocity v horním břiše po jídle. Doprovázena horní břišní distenzí, nevolností, zvracením a úbytkem hmotnosti, únavou atd. Bolest břicha a zvracení se zhoršují tvorbou žaludečních jizev a překážkou pylorického průchodu. Někteří pacienti mají příznaky podobné peptickým vředům. V několika případech se břišní vyšetření může dotknout hmoty.
Žaludeční syfilis nemá žádné specifické příznaky a je obtížné jej diagnostikovat.Je užitečné potvrdit diagnózu na základě anamnézy dřívější nemoci, časné anamnézy syfilis sputum, rentgenového vyšetření žaludku a reakce sérového antigenu. Gastroskopické nálezy a biopsie jsou v souladu s patologickými změnami syfilis a diagnózu lze potvrdit. Po léčbě anti-syfilisem rentgenové zobrazení barya v žaludku ukázalo, že léze je zlepšena nebo zmizela, což je užitečné pro diagnostiku.
