cyanóza novorozence
Úvod
Úvod Vady vlasů, známé také jako cyanóza nebo purpura, jsou častými příznaky novorozeneckého onemocnění. Novorozenci jsou děti až čtyři týdny po narození. Zjistil, že novorozenci mají příznaky cyanózy, měli by okamžitě věnovat pozornost, včasnou léčbu a léčbu, aby nedošlo ke zhoršení nemoci. U novorozenecké cyanózy je nezbytné včasné ošetření obohacené kyslíkem. Vady vlasů naznačují hypoxii v těle, která může způsobit poškození životně důležitých orgánů, jako je mozek, srdce, ledviny, plíce atd., Které mohou ovlivnit jejich duševní a fyzický vývoj. Pokud jste doma, můžete dosáhnout kyslíku novorozence kyslíkem obohacením. Zabraňte nevratnému poškození vývoje orgánů a duševního vývoje v důsledku dlouhých období hypoxie.
Patogen
Příčina
Dočasné modřiny
(1) Fyziologická cyanóza: normální novorozenci se mohou do 5 minut po narození projevit cyanózou, protože arteriální katétr a foramen ovale nebyly uzavřeny a stále si zachovávají pravostranný zkrat, plíce se plně nerozšiřily a funkce ventilace plic je nedokonalá. A způsobeno špatnou perfuzí krve v okolní kůži. Po 5 minutách změny oběhového systému zcela oddělily arteriovenózní krevní oběh a rty a nehtové lůžko zčervenaly, ale někdy je kůže stále mírná cyanóza, zejména po vystavení chladnému prostředí, a místní průtok krve na distálním konci končetiny se zpomalí. Snížení hemoglobinu se zvyšuje, takže ačkoli PaO2 není na koncích nízký, je zjevně cyanotický, zvaný periferní cyanóza, po posílení uchování tepla může být cyanóza zmírněna nebo zmizena.
(2) Dočasné modřiny: Normální novorozenci se mohou při tvrdém pláči objevit cyanóza, protože při pláči se zvyšuje intrathorakální tlak, takže tlak pravého síně stoupá nad tlak levé síně, čímž se vytvoří oválná díra zprava doleva. Toto dočasné podlitiny zmizely ihned po zastavení křiku.
2. Centrální cyanóza: způsobená kardiopulmonální nemocí, která snižuje arteriální SO2 a PaO2 a podle příčiny ji lze rozdělit na plicní a kardiogenní.
(1) plicím vyvolané podlitiny: jako je novorozená asfyxie, vrozená malformace dýchacích cest, jako je Pierre-Robinův syndrom, obstrukce nozdry, hyalinová membrána, plicní nedostatečnost, pneumonie, qi, qi, vrozená anastomóza, vrozená plicní arteriovenózní , 瘘 pokračujte v krevním oběhu atd.
(2) Srdeční cyanóza: vrozené srdeční onemocnění s zkratkou zprava doleva je častější v novorozeneckém období: tetralogie Fallota, translokace velkých cév, dysplazie levé komory, syndrom plicní ektopie, Opakující se celková arteriální suchá trikuspidální atrézie a těžká plicní stenóza.
3. Periferní cyanóza: Jak krev prochází okolními kapilárami, rychlost průtoku krve je pomalá, spotřeba kyslíku ve tkáni se zvyšuje a zvyšuje se množství lokálně sníženého hemoglobinu, ale arteriální SO2 a PaO2 jsou normální.
(1) Systémová onemocnění: pomalý průtok krve v systémovém oběhu během srdečního selhání, snížený srdeční výdej během šoku, snížený přísun periferní krve a stagnující erytrocytóza v kapilárních krevních cévách, zvýšená viskozita krve, otok, nízká tělesná teplota Když je koncentrace krve snížena, průtok krve se zpomalí a objeví se cyanóza.
(2) lokální porucha toku krve: první exponovaná část těla během tlaku, jako je obličej, hýždě atd., Se může objevit cyanóza. Kromě toho se cyanóza může objevit také v končetinách novorozence.
Jiné, jako například: poruchy centrálního nervového systému způsobené selháním respiračního centra, hypoglykémie, hypokalcemie způsobené abnormalitami sekundární apnoe, zvýšená hladina hemoglobinu, jako je dědičná methemoglobinémie, získaná methemoglobinémie, M-hemoglobinémie, atd. Může způsobit cyanózu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Amniotická tekutá pěnová zkouška Amniotická tekutá pěnová zkouška obecné radiografické vyšetření arteriální krevní plynová analýza krve
Pro vyšetření novorozenců s cyanózou nebo bez ní je nutné správně rozlišit mezi periferní cyanózou a centrální cyanózou. Rty a ústní sliznice jsou nejspolehlivější a nejcitlivější částí pravé azurové. Významná lokální cyanóza je u novorozenců stále nutná k odlišení od určité pigmentace kůže, jako je viviparous. Novorozenci mají často běžný vzorec pokožky, který je výraznější v chladném prostředí a je způsoben nestabilitou autoregulace kožního vazomotoru. Kojenci s prvním porodem mohou být viděni na hlavě a obličeji kvůli tlaku způsobenému kongescí, otoky, místní kůží a dokonce i rty mohou být modro-fialové, je třeba odlišit od centrální cyanózy. Novorozenci s cyanózou by měli být léčeni kyslíkem včas. Vady vlasů naznačují hypoxii v těle, která může způsobit poškození životně důležitých orgánů, jako je mozek, srdce, ledviny, plíce atd., Které mohou ovlivnit jejich duševní a fyzický vývoj.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika novorozenecké cyanózy:
Periferní chloupky: Cyanóza je omezena na periferní prameny vlasů na dolních končetinách, jako jsou končetiny, ušnice a špička nosu. Po zahřátí může být zlepšena.
Generalizovaná cyanóza s dušností: systémová cyanóza s obtížemi s dýcháním by měla zvážit amniocentézu, vniknutí mléka nebo zvracení a okamžitě ji nasát slámkou a podat kyslík. Podezřelá pneumonie dostala antibiotika. U nezralých dětí s generalizovanou cyanózou, u nichž existuje podezření na atelektázu a syndrom respirační tísně, by měl být kyslík s pozitivním tlakem a diagnóza by měla být dále potvrzena.
Krvácení a potíže s dýcháním nebo křečemi: Při chirurgickém zákroku by se mělo zvážit spontánní fistula a potíže s dýcháním nebo křečemi a intrakraniální krvácení.
Generalizovaná cyanóza a srdeční pozitivní příznaky: systémová cyanóza a srdeční pozitivní příznaky by měly dále vylučovat vrozené srdeční malformace, píštěl nebo tracheoezofageální píštěl.
