játra syfilis
Úvod
Úvod Syfilis (syfilis) je běžné pohlavně přenosné onemocnění způsobené infekcí lidským tělem Treponema pallidum, vyšlo již stovky let a je distribuováno po celém světě. Je to velmi důležité pohlavně přenosné onemocnění, které lze rozdělit na získané syfilis a vrozené syfilis. A těhotenství syfilis a tak dále. Játra syfilis jsou poškození jater způsobená syfilisem.
Patogen
Příčina
Příčiny cirhózy jsou četné: v Číně je virová hepatitida nejčastější, v severní Americe a západní Evropě je alkoholismus nejčastější. Patofyziologie syfilitické cirhózy: Syfilická cirhóza je infekční infekční onemocnění způsobené specifickými patogeny Spirulina spirulina, Rickettsia a Borrelia. Specifičtější jsou jaterní nepohodlí a bolest v játrech, a pokud jsou tyto příznaky způsobeny onemocněním jater poprvé, je třeba vyloučit traumatické faktory. Normální lidé občas také trpí dočasnou bolestí jater a nepohodlí, což je relativně vzácné. Poškození a bolest v játrech jsou často spojena s hepatomegálií, která lisuje jaterní tobolku, protože s postupujícím onemocněním se hepatomegalie zhoršuje nebo snižuje a také se liší povaha a rozsah bolesti v oblasti jater. Rakovina jater je obecně progresivní, hlavně kvůli neustálému zvyšování rakoviny jater a komprimaci jaterní tobolky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Test fixace komplementu játra, žlučník, CT vyšetření jater, žlučníku, slinivky břišní, pankreatu, vyšetření MRI sleziny jaterní dynamický krevní obraz zobrazující játra a dynamické zobrazování žlučníku
Za prvé, klinické projevy
Žádná bolest, žloutenka, modřiny, modřiny. Příznaky: dilatace žil hrudníku / trupu; znamení ascitů; pevný okraj jater tvrdý; chronické známky pacienta; anthurium jater, roztoče pavoučí, edémy.
Za druhé, laboratorní testování
1. Chemický test: zvýšení sérové aspartátaminotransferázy, zvýšení amoniaku v krvi, snížení sérového albuminu, zvýšení alaninové aminotransferázy v séru, zvýšení globulinu v séru.
2. Akademické vyšetření: sérologický test syfilis.
3. Vyšetření: (1) ultrazvuk: splenomegálie; (2) rentgenová / rentgenová angiografie: laparoskopická, kalcifikace jater; (3) CT skenování: zvětšení sleziny; žilní síť jaterního systému, jaterní lalok a jaterní právo vpravo Poměr velikosti listů byl 65, pravý lalok jater byl atrofován, levý caudate lalok byl zvětšen a játra byla abnormální.
4. Patologické vyšetření: Biopsie jater lze nalézt: intrahepatální granulom, diagnostika, tvrdý okraj jater. Pohmoždění, modřiny, hrudní žíly, dilatace žil trupu, ascites, pevná hrana jater, tvrdá, s chronickými známkami pacienta, anthurium v játrech, otoky, roztoče a další.
Třetí, komplikace: onemocnění jater, renální amyloidóza, portální hypertenze, systémová amyloidóza, varixy jícnu, gastrointestinální amyloidóza, hypoalbuminémie, biliární krvácení, selhání jater, jaterní encefalopatie, játra a ledviny Syndrom, trombóza jaterních žil, cirhóza, žloutenka, amyloidóza jaterní sleziny, hyperglobulinémie, hepatitida (nevirová infekce) atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diskriminační opatření mohou identifikovat cirhózu syfilis vyšetřením: zvýšený amoniak v krvi, snížený sérový albumin, zvýšený sérový alaninaminotransferáza, zvýšený sérový globulin, syfilis sérologický test, CT sken: zvětšení sleziny, rentgen : jaterní kalcifikace, ultrazvuk: splenomegalie, jaterní CT: jaterní portální žíla, rentgenové vyšetření: konvenční břišní prostý film, ultrazvuk sleziny, měření albuminu / krev, sérologický test sérových globulinů syfilis, vyšetření CT sleziny: slezina Zvýšení, CT vyšetření jater: žilní síť jaterního portálního systému, poměr velikosti jaterního laloku a pravého laloku 65, atrofie jaterního pravého laloku zvětšení levého laloku, abnormality jater. Identifikace s obecnou cirhózou: Klinické projevy cirhózy jsou komplexní a je třeba je odlišit od nemocí s podobnými projevy.
(1) tuberkulózní peritonitida: na začátku ascites cirhózy, a když je pokrok rychlejší, může dojít k bolesti břicha, palpace má něhu, je třeba ji identifikovat s tuberkulózní peritonitidou. Ten má příznaky otravy tuberkulózou, břicho může mít smysl pro flexibilitu, něhu a odskočení něhy, příznaky a příznaky nadále ustupují, povaha ascitu je exsudát a jen velmi málo může být krvavý ascites.
(2) Rakovinová peritonitida: Karcinom břišních orgánů může být přenesen do pobřišnice za vzniku ascitu. Když je věk starší 40 let, nástup se rychle vyvíjí, ascites může být krvavý a rakovinné buňky se nacházejí v ascites.
(3) rakovina vaječníků: zejména pseudo-mucinózní cystický karcinom, často s chronickým ascites jako klinickým projevem, nemoc postupuje pomalu, ascites uniká, někdy způsobuje potíže s diagnostikou, gynekologické a laparoskopické jsou užitečné pro diagnostiku.
(4) konstriktivní perikarditida: může existovat velké množství ascitů, které lze snadno diagnostikovat jako cirhózu, ale zvýšený žilní tlak, jangulární žíly, zřejmá játra, zjevný Qimai, silný srdeční zvuk, malý pulsní tlak .
(5) obrovská hydronefróza a ovariální cysty: méně časté, žádná pohyblivá otupělost, žádné onemocnění jater, bývalá pyelografie, druhé gynekologické vyšetření může pomoci diagnostikovat.
2. Krvácení horní části gastrointestinálního traktu musí být odlišeno od peptického vředu, hemoragické gastritidy, prolapsu žaludeční sliznice a krvácení do žlučových cest:
(1) krvácení do peptického vředu: má často anamnézu vředů, slezina není velká, žádná hyperfunkce sleziny. Pokud však existuje současně s cirhózou, je obtížné ji identifikovat. Nouzová endoskopie pomáhá diagnostikovat. Pacienti s cirhózou představovali 53% pacientů s krvácením varixů jícnu. Zbytek jsou vředová choroba nebo žaludeční slizniční léze.
(2) hemoragická gastritida: může mít podněty, jako je alkohol, drogy atd., Může mít bolesti žaludku. Pokud je kombinován s cirhózou a žaludeční slizniční lézí, je obtížné ji identifikovat. Spolehlivou diagnózou je nouzová endoskopie.
(3) krvácení do žlučových cest: méně častá, často silná bolest v horní části břicha, horečka, žloutenka, otok žlučníku atd., Hemateméza se často vyskytuje po silné bolesti břicha. Gastroskopické vyšetření nebo retrográdní cholangiopancreatografie nebo perkutánní transhepatální cholangiografie po hemostáze lze nalézt v biliárním systému.
Výše uvedená různá krvácení mohou být v případě potřeby vybrána pro diferenciální diagnostiku celiakální angiografií. Kontrastní látka uniká v místě krvácení a vyvíjí se. Zdroj krvácení lze odvodit z anatomie.
(4) Splenomegalie: Je třeba ji odlišit od nemocí způsobených jinými příčinami, jako je malárie, leukémie, Hodgkinova choroba, schistosomiáza a kalaazazar. Malárie má v anamnéze opakující se epizody a v krvi se nacházejí paraziti malárie. Periferní bílé krvinky s chronickou myeloidní leukémií mohou dosáhnout více než 10 × 109 / l a v klasifikaci jsou nezralé granulocyty. Diagnóza může potvrdit vyšetření kostní dřeně. Hodgkinova nemoc je často spojena s lymfadenopatií, která může být diagnostikována biopsií lymfatických uzlin. Černá horečka je v Číně vzácná, občas se vyskytují jednotlivé případy, nepravidelná horečka, epistaxe, krvácení z dásní, anémie a periferní bílé krvinky se významně sníží (3,0 × 109 / l nebo méně), lze zjistit vyšetření kostní dřeně nebo punkci sleziny. Schistosomiáza má v anamnéze opakované vystavení vodě, kruhový test schistosomiázy, test komplementu schistosomiázy a kožní test jsou pozitivní. Sérozoitové vajíčko se nachází v biopsii rektální sliznice. Může být použit pro fekální líhnutí.
