Příznaky meningeálního podráždění
Úvod
Úvod Meningální podráždění je řada příznaků způsobených meningálními lézemi, včetně cervikální rigidity, Kernigova znamení a Brudzinského. 1 ztuhlost krku je důležitým objektivním příznakem meningálního podráždění, které se projevuje hlavně různým stupněm rigidity svalů, zejména svalů extenzorů. Ohyb hlavy je zjevně omezen, to znamená, že pasivní flexe krku naráží na odpor a ohnutí na straně hlavy je také předmětem určitého Omezený je pohyb rotace hlavy omezen na světlo a záda hlavy není silná. Nachází se u různých typů meningitidy, subarachnoidálního krvácení, zvýšeného intrakraniálního tlaku, děložního čípku atd. Znaménko 2Kernig se také nazývá testem flexor a kolenního prodloužení. Poloha pacienta na zádech ohýbá kolenní kloub do pravého úhlu a pak pasivně ohýbá ohnutou nohu. Když je značka K pozitivní. Kernig je pozitivní kromě toho, že existují náznaky meningálního podráždění, navrhuje se, že zadní kořen stimuluje, lumbosakrální radikulopatii, bolest je omezena na pas a postiženou končetinu, zatímco meningální stimulační znamení Kernig je dvoustranné a stejnou intenzitu, bolest Nachází se na hrudi a zádech a neomezuje se pouze na pas a postižené končetiny. 3Brudzinski pacienti s flexi na zádech v zádech, oboustrannou flexí a flexí kolen při ohýbání krku; stlačování bilaterálních tváří způsobené dvojitým únosem horní končetiny a ohýbáním loktů; bourání jejich ochlupení na ohni s dvojitou flexí dolní končetiny a Adduction, řekl, aby byl pozitivní pro Brudzinski.
Patogen
Příčina
Za prvé, infekční meningitida
To je běžné u zánětu měkkého mozku (páteře) způsobeného bakteriemi, viry, spirochetami, houbami a parazity.
1, bakteriální meningitida
1 hnisavá meningitida: jako je meningokok, pneumokoky, streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Neisseria gonorrhoeae, aerobakterie, Klebsiella.
2 nesupurativní bakteriální meningitida: jako je Mycobacterium tuberculosis, Brucella atd.
2. Virová meningitida, jako je enterovirus, choroba sputa, arbovirus a virus příušnic.
3. Další biologická infekční meningitida, jako je kryptokok, leptospira, rickettsie, toxoplasmóza, améba, cysticeróza, schistosomiáza atd.
Za druhé, neinfekční arachnoiditida mozku
1. Trauma: Trauma mozku může vyvolat zánětlivé reakce u tvrdé, měkké meningitidy a arachnoidu.
2, krevní mozkomíšní mok: subarachnoidální krvácení nebo lumbální punkce poraněné krevní cévy způsobené krvavým mozkovým ketonem.
3, rakovinná meningitida: jako je rakovina meningeal metastáza, leukémie, lymfom meningeal infiltrace.
4, reaktivní meningitida: sekundární k systémovým infekcím, otravě, stejně jako infekce, jako je ucho a nos.
5, ventrikulární nebo intratekální injekce léčiv nebo kontrastních látek, ať už jsou ve vodě rozpustné nebo ve vodě nerozpustné jako chemický faktor, testy na zvířatech potvrdily reakci na meningitidu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT vyšetření mozku MRI vyšetření mozkového kmene
Kultura mozkomíšního moku + test citlivosti - kultura CSF + test citlivosti je vyšetřením infekce mozkomíšního moku.
Glukóza mozkomíšního moku (CSF-Glu) Metoda vyšetření mozkomíšního moku.
Klasifikace a počítání buněk mozkomíšního moku: Mikroskopické vyšetření mozkomíšního moku, obvykle na základě počtu buněk a klasifikace bílých krvinek. Mozkomíšní mok neobsahuje červené krvinky, žádné bílé krvinky ani velmi malé množství bílých krvinek. V případě onemocnění centrální nervové soustavy se zvyšuje počet buněk v mozkomíšním moku a mění se typy zvýšených bílých krvinek. Proto mikroskopie mozkomíšního moku může odrážet různou povahu nemoci.
Test patogenu mozkomíšního moku (CSF): Je důležité provést vyšetření mozkomíšního moku u pacientů s meningálním podrážděním a podezřením na infekční onemocnění nervového systému.
Protilátka proti viru B encefalitidy (EPBV-AB): Pacienti s akutní encefalitidou B mohou produkovat specifickou protilátku proti viru B encefalitidy IgM (EPBV-IgM) sedmý den po nástupu, přičemž dosáhnou vrcholu 2 až 3 týdnů Proto detekce EPBV-IgM je užitečná pro včasnou diagnostiku akutní japonské encefalitidy. V době vyšetření nebylo dovoleno koagulovat 2 ml žilní krve a pro měření byly odděleny 2 ml séra nebo mozkomíšního moku.
Ultrazvukové vyšetření mozku
1, metoda ultrazvukového vyšetření mozku typu B:
Používá se hlavně pro děti do 2 let, které nejsou zavřené, a jsou skenovány přes Tuen Mun jako „zvukové okno“.
2. Transkraniální barevné dopplerovské zobrazení:
Prostřednictvím průzkumu sputa, polštáře a zkoumání sakrálního okna lze zkoumat mozkové tepny a diagnózu a klasifikaci cerebrovaskulárních chorob lze klasifikovat podle rychlosti toku, šířky pásma, abnormálního směru toku nebo abnormálního zvuku intrakraniálních krevních cév.
Vitamin B6 v moči (VitB6): Vitamin B6 je součástí určitých koenzymů v lidském těle a podílí se na různých metabolických reakcích, zejména ve vztahu k metabolismu aminokyselin. Dlouhodobý nedostatek vitaminu B6 může způsobit poškození kůže, centrálního nervového systému a hematopoetických institucí. Symptomy nedostatku vitaminu B6 u zvířat jsou dermatitida, flegm, anémie a podobně. Jednoduchý nedostatek vitaminu B6 je u lidí vzácný. Klinická aplikace přípravků vitamínu B6 k prevenci zvracení těhotenství a radiační nemoci a zvracení.
Elektroforéza proteinu mozkomíšního moku: Elektroforéza proteinu mozkomíšního moku se používá hlavně k diagnostice roztroušené sklerózy, neurosyfilie a subakutní sklerózy panencefalitidy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nejprve horečka s meningealním podrážděním
a) hnisavou meningitidu
Suppurativní meningitida je běžné akutní intrakraniální infekční onemocnění, často spojené s hnisavou encefalitidou nebo mozkovým abscesem. Horečka, bolest hlavy, zvracení, meningální podráždění pozitivní; vzhled CSF zakalený nebo hnisavý, hlavně neutrofily, snížený cukr a chlorid, zvýšený obsah bílkovin. Časté příčiny meningokokových a chřipkových bacil jsou častější u dětí. Pneumokoky jsou častější u starších osob a kojenců. Také se vyskytuje u Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, Anaerobe, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, hemolytický streptokok skupiny B.
1. Charakteristika hnisavé meningitidy u dospělých nebo adolescentů
1 Většina z nich je fulminantní nebo akutní.
2 Akutní fáze je charakterizována systémovou zimnicí a horečkou, celkovou nevolností a příznaky infekce Shangbo Peng.
3 bolest hlavy je výrazný příznak doprovázený zvracením. Psychiatrické příznaky jsou excitační, trapné a později rozmazané, spící a dokonce i bezvědomí. Asi 1/4 pacientů s epilepsií. 4 zkontrolovat ztuhlost krku těla, meningeal stimulace znamení pozitivní.
5 Pokud není léčba včasná, může progrese onemocnění způsobit kómu, křeče, abnormální dýchání, změny zornic a další zvýšení mozkového edému, což může způsobit únavu mozku.
6 bodů krvácení z kůže, častěji v pozdním stádiu hnisavé meningitidy.
U 7 pacientů s obrnou kraniálního nervu, III, IV, VI, VII pro běžné mozkové nervy, ale také se může objevit hemiplegie, jednotlivé sputum, afázie, papilledém, patologický reflex pozitivní.
2, charakteristika kojenců s hnisavou meningitidou
1 nástup je obecně zákeřnější nebo atypičtější.
2 Časté respirační nebo zažívací symptomy, jako je zvracení, průjem, kašel, horečka. Následovala ospalost, podrážděnost, alergie na pocity, J gods a tak dále.
3 Asi 50% pacientů má záchvaty a výskyt chřipkové bacil meningitidy je vyšší.
4 Pokud přední kost není uzavřena, může se steh rozdělit, takže příznaky vysokého intrakraniálního tlaku a meningálního podráždění se objevují později a může dojít k ochabnutí kraniálních nervů, jako jsou například visící víčka, diplopie, ochrnutí obličeje, hluchota a afázie.
5 Asi u 1/3 pacientů může být vyrážka, kožní sliznice má defekty a závažné případy s diseminovanou intravaskulární koagulací (DIC) a kožní vaskulitidou jsou nejčastějšími u meningokokové infekce.
3. Pomocná kontrola
1 Celkový počet bílých krvinek a neutrofilů se výrazně zvýšil.
2 krev, CSF kultura v časném stádiu bez antibiotické léčby může získat pozitivní výsledky.
3 mozkomíšní mok: vysoký tlak, zakalený vzhled nebo tenká rýžová polévka, zvýšený počet bílých krvinek, snížený cukr a chlorid, zvýšený obsah bílkovin. Cytologické vyšetření časných neutrofilů bylo nad 0,90 a granulocyty rychle klesaly jeden týden po léčbě antibiotiky. Obsah imunoglobulinu v CSF je zvýšen.
4 mozkové CT vyšetření: když se vyskytnou neurologické komplikace, zvětšení komory, otok mozku, subdurální výpotek, mozkový absces, epidurální absces atd. A abnormality s nízkou hustotou kolem komor během ependymitidy.
5 MRI vyšetření mozku: časné příznaky meningitidy mohou vykazovat změny signálu mozkomíšního moku, subarachnoidální dilataci a difuzní mozkový edém, subkortikální infarkt a krvácení nebo subdurální výpotek.
(dvě) tuberkulózní meningitidy
Tuberkulózní meningitida je nezmyslový zánět meningů způsobený Mycobacterium tuberculosis, často sekundární k miliary tuberkulóze a lymfatickým uzlinám. Tuberkulóza, jako jsou střeva, kosti a ledviny. 81% tuberkulózy plic komplikuje tuberkulózní meningitida, zejména u dětí. Subakutní nebo okultní nástup, bolest hlavy, zvracení a meningální podráždění pozitivní, stejně jako ochrnutí kraniálních nervů, epilepsie, paralýza končetin atd. Častěji je provázena horečkou, nočními pocení, únavou, ztrátou chuti k jídlu a dalšími příznaky tuberkulózy. Včasná diagnostika a včasná léčba mohou zlepšit účinnost a snížit úmrtnost.
1, typická tuberkulózní meningitida: příznaky dospělých, jako je bolest hlavy, zvracení a další zvýšený intrakraniální tlak. Děti často mají záchvaty, přední buff je plný a tělesná teplota je kolem 38 ° C. S rozvojem nemoci může dojít k ospalosti a dokonce i kómatu a příznak meningální dráždivosti je pozitivní.
2, atypická tuberkulózní meningitida: pacienti nemusí mít horečku, bolesti hlavy nejsou zřejmé, může dojít k poškození zraku, diplopii, ztrátě sluchu a dalším příznakům lebečních nervů. Pozdní zánět se šíří do retikulární tuniky a způsobuje, že mícha způsobuje léze kořenových kanálků, paraplegii, kvadriplegii a křížení s močovou dysfunkcí. U těžkých pacientů se postupně stává komatóza a hypertermie, komorová obstrukce může mít epileptické záchvaty, papilém, nepravidelné dýchání nebo dětskou mozkovou obrnu a smrt.
3. Pomocná kontrola
(1) Lumbální propíchnutí CSF: Tlak se zvyšuje a vzhled je většinou matné sklo. Po 24 hodinách se často vytvoří film. Leukocytóza jsou převážně lymfocyty. Obsah biochemických bílkovin je mírně zvýšen a cukr a chlorid jsou sníženy. Tuberkulóza PCR, vysoká senzitivita, specificita 98,4%, může být detekována brzy, pozitivní poměr je asi 88,8%, tuberkulóza specifická protilátka pozitivní. Zvýšení imunoglobulinu je výrazně poznamenáno zvýšením IgG.
(2) Mozkové CT a MRI více naznačující změny hydrocefalu, mozkového infarktu, tuberkulózy, milionální mozkové tuberkulózy, proliferativní meningitidy lebky, kalcifikace.
4. Diferenciální diagnóza: klinické projevy kryptokokové meningitidy a tuberkulózní meningitidy jsou podobné; rutina CSF a biochemické změny jsou v zásadě stejné, takže tuberkulózní meningitida by měla být odlišena od kryptokokové meningitidy, ale obě se v některých ohledech liší. Kde.
1 Oba jsou pomalý nástup, ale mozek je pomalejší.
2 pacienti s tuberkulózní meningitidou mají často anamnézu těsného vystavení tuberkulóze nebo tuberkulóze.
U pacientů s kryptokokovou meningitidou existuje často dlouhodobé užívání antibiotik nebo imunosupresivních látek nebo jiných částí infekce plísní nebo historie chovu drůbeže.
3 pacienti s kryptokokovou meningitidou s meningálním podrážděním bez tuberkulózní meningitidy, ale bolesti hlavy. Často doprovázené změnami osobnosti, jako je euforie, dochází často k poškození mozku, zejména zrakového postižení. CSF skvrna, kultura, cytologické vyšetření barvivem u kryptokokové meningitidy může najít kryptokok a tuberkulózní meningitida se nachází u tuberkulózní meningitidy.
Pět CT, MRI a okultní mozkové abnormality byly vzácné, zatímco tuberkulózní meningitida byla častější u hydrocefalu, mozkového infarktu a tuberkulomu.
(3) Virová meningitida
Virová meningitida je známá také jako aseptická meningitida nebo serózní meningitida. Je způsobena celou řadou virových infekcí, jedná se o akutní nebo subakutní nástup benigního a sebekontrolního onemocnění. Častější je u pacientů mladších 30 let. Nejčastější je virus coxsackie a virus MECHO a virová meningitida způsobená enterovirem je častější v létě a na podzim, meningitida viru příušnic je častější v zimě a na jaře. Lymfocytární choroidální meningitida je častější v zimě, zatímco herpes simplex meningitida nemá zjevnou sezónnost. Klinické projevy mají často infekce horních cest dýchacích a střevní příznaky nebo všeobecnou nevolnost, bolest v krku, nevolnost, zvracení, letargii, fotofobii, bolesti zad, bolesti svalů nebo zimnice, průjem a další prodromální příznaky. Nástup příznaků, bolest hlavy, horečka, ztuhlost krku a další meningální podráždění jako hlavní příznaky, žádné další pozitivní příznaky. Občas se může objevit vyrážka, myopatie a myokarditida. Týmová specifická protilátka proti viru může být detekována v některé mozkové tekutině virové meningitidy.
(4) Lymská borelióza
Meningitida při lymské chorobě je vzácná, klinicky pozitivní na bolest hlavy, zvracení a meningální podráždění, což může být jeden z projevů lymské choroby. Bederní mozkomíšní tlak je normální, mononukleární buňky se zvyšují, bílkoviny se zvyšují, cukr, chlorid normální. Spirochete lze izolovat v CSF. Sérologické vyšetření IgM protilátky proti lymské nemoci, titr IgG 1:64 nebo vyšší.
(5) Lymfocytární choriomeningitida
Lymfocytární choriomeningitida je akutní nenavrhující meningitida způsobená specifickým virem. Hlavním zdrojem infekce je vylučování virů do exkrementů domácích myší. Patogenem je virus RNA patřící k viru salátu. Inkubační doba je klinicky 1-3 týdny a akutnější nástup. Příznaky předních čtvrtí jsou podobné infekcím horních cest dýchacích nebo pandemickým příznakům. Horečka, doprovázená všeobecnou nevolností nebo bolestivostí, apatií, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi v krku, kašlem atd. Tento příznak může trvat několik dní až 2-3 týdny. Většina neurologických příznaků po období zotavení po 1-2 dnech tělesná teplota opět stoupla a dosáhla 39 - 4 ° C, doprovázené příznaky centrálního nervového systému. Bolest hlavy, zvracení, bolest břicha, podrážděnost, letargie, která je ochrnutá, ztuhlost krku, pozitivní meningální podráždění a reflexy kolen oslabené. Malé děti mohou mít hrůzu. Malý počet pacientů ovlivňuje mozkový parenchym, kraniální nervy a míchy, které se mohou projevit jako typ encefalomyelitidy, s diplopií, afázií, svalovým křečem, ochrnutím obličeje a smyslovými poruchami. Obvykle se rychle zlepšuje po několika dnech až 1-2 týdnech. Tlak mozkomíšního moku je normální nebo mírně vyšší, vzhled je průhledný nebo mírně zakalený, počet buněk se zvyšuje lymfocyty, zvyšuje se bílkovina, obsah cukru a chloridu je normální.
Diagnóza je založena hlavně na historii konzumace potravy kontaminované krysy. Laboratoř nesupurativní meningitidy zjistila, že buněčné složky v mozkomíšním moku rostly s lymfocyty. Přirozeně obnovena bez zvláštního ošetření. V počátečním stádiu nemoci a v období zotavení se odebere dvojité sérum a test fixace komplementu a neutralizační test se provádí samostatně, a pokud je pozitivní, lze diagnózu potvrdit.
Za druhé, horečka není zřejmá s meningealním podrážděním
a) mozková arachnoiditida
Mozková arachnoiditida, také známá jako lokalizovaná adhezivní mozková arachnoiditida, je nespecifická arachnoidní chronická zánět sekundární k řadě patogenních faktorů. Klinicky viditelné v každém věku, ale častěji ve středním věku, s akutním, subakutním nebo chronickým nástupem. Byly zaznamenány případy traumatu, chirurgického zákroku, tuberkulózní meningitidy nebo jiné encefalitidy nebo v anamnéze intratekální nebo intraventrikulární injekce. Lze rozdělit do dvou typů:
1. Difuzní mozková arachnoiditida
(1) akutní mozková arachnoiditida: nízká horečka, zimnice, bolesti hlavy a meningální podráždění, podobné akutní meningitidě, ale příznaky jsou mírné.
(2) chronická arachnoiditida mozku: zejména bolesti hlavy, zvracení, papilém, s abdukčním nervem, okulomotorickým nervem nebo ochrnutím obličeje, bez horečky a meningálního podráždění. Průběh nemoci je prodloužený a může kolísat a postupně se zvyšovat.
2, lokální arachnoiditida mozku podle umístění, meningální podráždění není zřejmé.
(1) mozková hemisféra arachnoiditida: často projevuje epilepsii, jedno sputum. Hemiplegie, afázie nebo smyslové poškození. Poškození čelního laloku může vést k mentálním a behaviorálním abnormalitám se zvýšeným intrakraniálním tlakem.
(2) Arachnoiditida na bázi křížového lebečního kloubu:
1 Hlavně hlava, límec nebo oční bulvy, ztráta zraku.
2 papilární edém fundus nebo primární nebo sekundární optická atrofie.
3 defekt nepravidelnosti zorného pole, zúžení centripetalu, centrální tmavá skvrna, hemianopie.
4 poruchy pohybu očí nebo dysosmie.
5 Když je mozek postižen, může způsobit polydipsii, tuk, letargii a abnormální metabolismus glukózy.
3) zadní kraniální fossa:
1 Mozková medulární dutina: arachnoidní adheze a tvorba cysty, blokování výtoku ze čtvrté komory, způsobující infarkt hydrocefalus. Akutní nástup, bolest hlavy, zvracení, papilém a další příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Stejně jako příznaky nystagmu, ataxie a vývoje nervové obrny.
2 cerebellopontinový úhel: chroničtější nástup, V, VII, VIII vidí příznaky a známky poškození mozku. Může se vyskytnout únos nervové obrny a mozkových příznaků, podobný příznakům akustického neuromu, ale průběh operace bez sluchového neuromu je procedurální.
3, pomocné vyšetření: vysoký penetrační tlak do pasu, mírné zvýšení počtu buněk, zvýšený obsah bílkovin, plynová mozková angiografie lze zjistit, že adhezní místo je méně nafouknuté nebo kvůli adhezi nevstoupí do lidského ventrikulárního systému. Komorová angiografie vykazovala obstrukci a zvětšené komory. Mozek CT lze pozorovat při uzávěru lebky a zvětšení komory a mozku MRI mozku lze pozorovat na povrchu mozku nebo na dně lebky a mozkový parenchym může vypadat nepravidelně abnormálně.
(dvě) reaktivní meningitida
Reaktivní meningitida, známá také jako vaginální meningitida, se vyskytuje hlavně u některých pacientů s akutními infekcemi, jako je infekce lebeční dutiny v blízkosti těla, plic nebo rysů obličeje, doprovázená řadou meningitid, jako je bolest hlavy, zvracení a meningální podráždění. Příznaky a příznaky. Kromě vyššího tlaku prokázalo vyšetření mozkomíšního moku jasný a průhledný vzhled, mírné zvýšení počtu buněk nebo normální a normální biochemické testy, jako je cukr a chlorid. Prognóza vaginální meningitidy je obecně dobrá, často se automaticky zlepšuje, snižuje nebo léčí pomocí kontroly, zlepšování nebo léčby systémové infekce.
(3) Subarachnoidální krvácení (SAH)
Roztržení krevních cév na základně mozku nebo na povrchu mozku, které způsobuje, že krev proudí přímo do subarachnoidálního prostoru, se nazývá primární SAH. Mozkové parenchymální krvácení, mozková tkáň pronikající krví tekoucí do lidské komory a subarachnoidálního prostoru se nazývá sekundární SAH. Běžné příčiny jsou intrakraniální aneuryzma, cévní mozkové malformace, hypertenze, ateroskleróza a krevní onemocnění. Kolagenní choroba Thymoma ničí krevní cévy, abnormální vaskulární síť lebeční základny, tj. Moyamoya nemoc.
Klinické vlastnosti:
1, se může objevit v jakémkoli věku, častějším ve věku 30-4O let, o něco více mužů. Často existují již dříve příčiny, jako je emocionální vzrušení, fyzická práce, kašel, nucené pohyby střev, pití a pohlavní styk.
2, hlavní klinické projevy jsou náhlá silná bolest hlavy, zvracení, porucha vědomí, podráždění meningea a krevní mozkomíšní tekutina. Závažnost symptomů závisí na umístění léze, množství krvácení a věku nástupu.
3, může mít v anamnéze bolest hlavy, závratě, závratě, rozmazané vidění atd. Pokud má pacient migrénu s ochrnutím oka, měla by být zvážena možnost aneurysmatu.
4, pomocná kontrola
(1) Vyšetření změny pozadí: viditelná strana nebo bilaterální papillém, žilní kongesce, subkapsulární krvácení.
(2) Vyšetření mozkomíšního moku: tlak je zvýšen a mozkomíšní tekutina je stejnoměrná a krvavá a nemá sraženinu. 2 hodiny po krvácení, v důsledku přítomnosti oxyhemoglobinu, byl supernatant po odstředění červený nebo oranžovo-červený, po krvácení po dobu 24 hodin byl oxyhemoglobin degradován na bilirubin, cerebrospinální tekutina byla nažloutlá červená nebo žlutá, po krvácení se červené krvinky v mozkomíšním moku začaly objevovat po dobu 12 hodin. Lze zvýšit. V raných stádiích zánětlivé reakce jsou na hrudi neutrofily a lymfocyty.
(3) Mozek CT: Nebyly nalezeny žádné léze o vysoké hustotě, což naznačuje, že množství krvácení bylo malé, většinou došlo k ruptici mikro aneurysmatu. Větší aneuryzma nebo arteriovenózní ruptura. Velké aneuryzmy nebo arteriovenózní malformace nebo intrakraniální nádorová krvácení při prasklých aneurysmech. V blízkosti se nachází kamna s vysokou hustotou. Aneurysm praskne v bazilární tepně, krevní sraženiny se hromadí v mozkové cisterně nebo základně a CT ukazuje stín s vysokou hustotou přes mozkové bazény na obou stranách. Reverzní průtok krve do laterální komory nebo do čtvrté komory vede k lézi s vysokou hustotou v komorách.
(4) MRI mozku: Oblast s vysokou hustotou hematomové hmoty v mozkovém parenchymu je většinou ventrikulární hemoragie nebo arteriovenózní malformace a ruptura infekční aneurysmy. Hemoragie vytváří hematom v mozkovém parenchymu.
(5) mozková angiografie: 80% aneuryzmat může ukázat, umístění, velikost, počet, tvar aneuryzmy a přítomnost nebo nepřítomnost vazospazmu a cévního přemístění, může být prokázáno vytvoření kolaterální cirkulace.
(4) Cerebrální cysticercosis meningitida
Může mít bolesti hlavy, zvracení, meningální podráždění pozitivní, obvykle lehčí. Lumbální punkční tlak se zvyšuje a CSF se vyznačuje zvýšením eozinofilů. Test na cystiku krve a mozkomíšního moku pozitivní.
(5) Nodulární meningitida: nodulární meningitida, známá také jako Boeckovy uzly, Benoner-Baeckova choroba, benigní lymfohgranulomatóza. Může zahrnovat jakoukoli část nervového systému.
Klinické projevy se mohou objevit v jakémkoli věku, běžné u adolescentů, akutního nebo chronického nástupu, mohou mít extrakraniální léze, jako je hilarní lymfadenom, oční gonitida, viditelné difuzní uzliny na kůži a zvětšené lymfatické uzliny nebo Historie nemoci uzlin. Meningitida se často vyskytuje v pozdějších stádiích sarkoidózy. Mohou se vyskytnout příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako je bolest hlavy, zvracení a papilém Fundus. Může být spojeno s poškozením lícního nervu, optického nervu, glosofaryngu, vagusového nervu a sluchového nervu. Kromě toho může také napadnout hypotalamus, třetí oblast srdeční komory a hypofýzu a jsou zde centrální hypertermie, letargie, obezita, změny osobnosti a diabetes insipidus. Invaze periferních nervů, projevující se jako jediná neuritida, mnohočetná radikulopatie, Guillain-Barré syndrom. Invaze do mozkového parenchymu se jeví jako zástupný symbol. Vzácné příznaky granulomatózy a mozkových krevních cév mohou způsobit epizody podobné mozkové příhodě. Mozkový CT vykazoval mírné zvýšení hustoty postižené oblasti. Po vylepšení jsou léze jednotně vylepšeny a kolem nich se může objevit otok. Občas má nízkou běžnou CT, ale lze ji posílit. Komora je zvětšená a uzavřená. Mnohočetné granulomety na povrchu mozku a rozsáhlá hypertrofie meningů. Hodnocení antigenu sarkoidózy. Při biopsii oteklých lymfatických uzlin je vidět, že epitelové buňky a regionální buňky jsou infiltrovány bez sýrové nekrózy.
