vlasy ženského těla
Úvod
Úvod Vlasy jsou silné, nemyslete na hirsutismus. Z lékařského hlediska se hirsutismus žen týká zvýšení hustoty ochlupení těla v jakékoli části povrchu těla ženy, která se stává delší, silnější a tmavší a distribuční vzorec je mužský. Je to způsobeno zvýšenými hladinami androgenu v těle nebo zvýšenou citlivostí cílového orgánu na androgeny z různých důvodů. Více než 90% žen s hirsutismem má zvýšenou hladinu androgenů a zbytek je většinou idiopatický chlupatý. Horní část zad, hrudník, horní část břicha, horní pubis a silné vlasy na uších a nosu svědčí o silném androgenním účinku. Ferriman-Gallwayův standard pro hodnocení vlasů je užitečný při diagnostice a sledování hirsutismu. Celkové skóre více než 6 na 9 místech ukazuje na nadměrné vlasy.
Patogen
Příčina
Zvýšení androgenů je nejčastější příčinou ženského hirsutismu, jehož nejčastější příčinou je polycystický vaječník.
Za druhé, různá onemocnění, která způsobují zvýšení glukokortikoidů, mohou být také chlupatá.
Dalšími příčinami jsou hypotyreóza a užívání hormonálních drog, genetika atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Sexuální hormony šest testů gynekologické vyšetření 17-hydroxyprogesteron (17-OHP) v plazmě
Známky:
Často se zvětšuje horní čelist, horní ret, přední část ucha, čelo a zadní krk, bradavka, středová čára pupku má relativně dlouhé vlasy, ochlupení je ve tvaru diamantu.
Ženy s onemocněním vaječníků jsou nejen chlupaté, ale často doprovázeny pánvovými masami, hemoroidy, menstruačními poruchami nebo abnormální reprodukční funkcí.
Taková onemocnění, jako je Cushingův syndrom, jsou často doprovázeny obezitou obličeje a těla a relativním úbytkem hmotnosti končetin, zvýšeným krevním tlakem a hladinou cukru v krvi a fialovými liniemi na obou stranách dolního břicha a stehen.
Pokud se jedná pouze o jednoduché vlasy na povrchu těla, bez mužského výkonu, menstruačních poruch nebo reprodukční dysfunkce, jsou hladiny hormonů také normální a rodina má také mnoho vlasů, většina z nich je způsobena dědičností.
Pokud je srst ženského těla více než jedna, nejprve jděte na gynekologickou kliniku a zkontrolujte příslušnou hladinu hormonů, abyste vyloučili polycystický vaječník a další důvody.
Pomocná kontrola:
(1) Sérový testosteron a androstendion mohou pocházet z vaječníků nebo nadledvin. U pacientů s chlupatými vlasy se volný T zvýšil a celkový T se zvýšil. Pokud je celkový T a A signifikantně zvýšen, měly by být podezření na nádory vylučující androgen.
(2) Dehydroepiandrosteron sulfát odráží nejlepší ukazatel sekrece androgenů v nadledvinách. > 18,2 mmol / l má smysl.
(3) zvýšený deficit 17-hydroxyprogesteronu 21 nebo 11b-hydroxylázy u pacientů s vrozenou adrenální hyperplazií,> 24,2 nmol / l, může diagnostikovat onemocnění; základní hodnota opožděné adrenální hyperplazie Normální, ale po stimulaci ACTH se může výrazně zvýšit.
(4) Dihydrotestosteron a 3a-androstandiol glukuronid (3aAG) Posledně jmenovaný je jeho metabolit. Pokud je celkový T, volný T, A, DHEA-S normální a DHT a 3aAG jsou zvýšené, svědčí o idiopatickém hirsutismu.
(5) Sérový luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH), jako je zvýšený LH, snížený poměr FSH, LH / FSH> 2: 1, což naznačuje syndrom polycystických vaječníků.
(6) Dexamethasonový inhibiční test. Dvoudenní metoda 2mg dexamethasonový inhibiční test pomáhá identifikovat zvýšení androgenů odvozených od nadledvinek a vaječníků a rozšířený test inhibice dexamethasonu (7 dní) pomáhá identifikovat nadledvinové nádory a Vrozená nadledvinová hyperplázie.
(7) Stimulační test ACTH, jako je vzrušení, 17-hydroxyprogesteron v krvi je výrazně vyšší než je obvyklé, což svědčí o vrozené hyperplázii nadledvin s pozdním nástupem.
(8) Zobrazovací vyšetření ultrazvukem, rentgenem, CT, MRI nadledvin, vaječníků a dalších podezřelých částí přispívá k lokalizační diagnóze nádoru. Zajímavé je také měření hladin androgenů z nadledvinek nebo vaječníků pod CT vedením.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Více lýtkových vlasů: Kojenci s více dětskými vlasy jsou obvykle na zádech a na čele a uších pokryty hustými černými vlasy. Nebojte se, vlasy dítěte se pomalu zvrhnou.
Včasný vývoj ochlupení: Za normálních okolností si dívky vyvinou ochlupení několik měsíců po vývoji prsu, chlapci vyvinou ochlupení pouze měsíce po vývoji penisu a varlat. Včasné vývojové ochlupení se může objevit v každém věku, s více dívkami než chlapci. Množství ochlupení na ochlupení je malé, někdy existují hřívy, ale jiné sexuální charakteristiky se vyvíjejí normálně. Většina potravin je konzumována zdravými potravinami pro děti, které obsahují hormony.
Žádné vlásenky a ochlupení: vidět u Klinefelterova syndromu. Také známý jako vrozená testikulární hypoplasie nebo Klinefelterův syndrom. Typický karyotyp je 47, XXY. Fenotyp je charakterizován testikulární hypoplasií. Štíhlá postava je způsobena zvětšením vzdálenosti od paty k falangě. Vývoj mužské mléčné žlázy, ochlupení na ochlupení je distribuce ženského typu, penis a varlata jsou malé. Závažné případy jsou doprovázeny mentální retardací, kryptorchidismem a hypospadiemi.
Hříva a ochlupení ochlupení: Sheehanův syndrom - přední hypofunkce hypofýzy (Simon-Siehanův syndrom) je nedostatek sekrece hypofýzy způsobený více příčinami, sekundárním hypogonadálem, štítnou žlázou, nedostatečností nadledvin Klinické příznaky. Nadledvinová nedostatečnost - Když je zničena většina nadledvin na obou stranách, projevuje se různá kortikosteroidní dysfunkce nazývaná nadledvinová nedostatečnost. Obě výše uvedená onemocnění mohou způsobit ochlupení ochlupení a ochlupení ochlupení. Často se zvětšuje horní čelist, horní ret, přední část ucha, čelo a zadní krk, bradavka, středová čára pupku má relativně dlouhé vlasy, ochlupení je ve tvaru diamantu. Ženy s onemocněním vaječníků jsou nejen chlupaté, ale často doprovázeny pánvovými masami, hemoroidy, menstruačními poruchami nebo abnormální reprodukční funkcí.
Taková onemocnění, jako je Cushingův syndrom, jsou často doprovázeny obezitou obličeje a těla a relativním úbytkem hmotnosti končetin, zvýšeným krevním tlakem a hladinou cukru v krvi a fialovými liniemi na obou stranách dolního břicha a stehen.
Pokud se jedná pouze o jednoduché vlasy na povrchu těla, bez mužského výkonu, menstruačních poruch nebo reprodukční dysfunkce, jsou hladiny hormonů také normální a rodina má také mnoho vlasů, většina z nich je způsobena dědičností. Pokud je srst ženského těla více než jedna, nejprve jděte na gynekologickou kliniku a zkontrolujte příslušnou hladinu hormonů, abyste vyloučili polycystický vaječník a další důvody.
