mužská pánev
Úvod
Úvod Mužská pánev má mírně trojúhelníkový tvar se soudržnými bočními stěnami, výraznými ischiálními trny, úzkým stydkým obloukem, vysoko klenutým sakroischiálním zářezem a rovnou a dopředu skloněnou křížovou kostí, což má za následek kratší zadní sagitální průměr. Taková pánev představuje pouze 1 % až 3,7 % žen v mé zemi.
Patogen
Faktory, které ovlivňují vývoj pánve:
(1) Vývoj pánve je ovlivněn pohlavím a rasou. Různé rasy mají různé tvary pánve. Orientální ženy mají dlouhé pasy a nízké kalhoty.
(2) Vliv faktorů prostředí. Tvar pánve se v různých regionech často liší.
(3) Výživový stav může ovlivnit i vývoj pánve. Jako např. křivice v dětství vlivem mechanické síly při chůzi může dojít ke zúžení předozadního průměru pánevního vchodu a vysunutí kostrče do roviny pánevního vývodu.Nedostatek je často způsoben nedostatkem výživy v poporodním období. Například v některých oblastech je po porodu povolena pouze jáhlová polévka.Dlouhodobé nutriční nedostatky změknou kosti a pánev bude silně deformována tahem tělesné gravitace a svalových vazů.
(4) S vývojem pánve souvisejí i některá onemocnění, jako je deformace páteře způsobená kostní tuberkulózou (běžně známá jako hrbatý), která může ovlivnit tvar a velikost pánve. Čím nižší je onemocnění obratlů, tím větší je dopad na pánev. Dalším příkladem je skolióza, která může způsobit vybočení pánve, pokud se objeví v oblasti bederní páteře. Jiné léze dolních končetin, jako je tuberkulózní artritida kyčelního kloubu, obrna atrofie dolních končetin nebo léze kolenního a hlezenního kloubu, způsobily kulhání před dozráním pánve a mohou také způsobit vychýlení pánve.
(5) Trauma, jako jsou zlomeniny pánve, zlomeniny páteře a zlomeniny kostrče, také ovlivňují tvar a velikost pánve.
Přezkoumat
Měření pánve
Vchod je mírně trojúhelníkový se soudržnými bočními stěnami a výraznými sedacími trny. Stydký oblouk je úzký, sedací zářez je úzký a vysoký oblouk, křížová kost je rovná a antevertovaná a sagitální průměr po výstupu je krátký. Pánevní dutina má nálevkovitý tvar.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika mužské pánve:
1. Ženská pánev: Je to normální ženská pánev, nejběžnější. Vstup má tvar vodorovné elipsy a příčný průměr vstupu je o něco delší než přední a zadní průměr. Laterální stěna pánve je rovná, sedací páteř nevystupuje, stydký oblouk je široký a průměr mezi sedacími trny je ≥10 cm. Ženy tvoří zhruba polovinu naší země.
2. Plochá pánev: častější. Vstup je plochý oválný a příčný průměr je větší než přední a zadní průměr. Stydký oblouk je široký, křížová kost ztrácí své normální zakřivení, stává se rovnou a dozadu, nebo má hluboký oblouk, takže pánev je mělká. Ženy u nás tvoří asi 25 %.
3. Opičí pánev: Vstup je podlouhlý a předozadní průměr vchodu je větší než příčný průměr. Boky pánve jsou mírně soudržné a sedací trny jsou výraznější. Sedací zářez je širší, stydká klenba užší a křížová kost skloněná dozadu, takže přední pánev je užší a zadní je širší. Křížová kost mívá 6 segmentů a pánev opičího typu je hlubší než u ostatních typů. Ženy u nás tvoří asi 15 %.
Vchod je mírně trojúhelníkový se soudržnými bočními stěnami a výraznými sedacími trny. Stydký oblouk je úzký, sedací zářez je úzký a vysoký oblouk, křížová kost je rovná a antevertovaná a sagitální průměr po výstupu je krátký. Pánevní dutina má nálevkovitý tvar.
