Migréna
Úvod
Úvod Migréna je druh pulzující bolesti hlavy, která se opakuje a je „velkou rodinou“ mezi mnoha typy bolesti hlavy. Před nástupem se často objevují náznaky blikání, rozmazaného vidění, necitlivosti končetin a bolest na jedné straně hlavy vyskakuje z přibližně několika minut na hodinu nebo přibližně a postupně se zvyšuje až do nevolnosti a zvracení. Je lepší zmírnit bolesti hlavy v tichém, tmavém prostředí nebo po spánku. Může být doprovázena neurologickou a mentální dysfunkcí před nebo během bolesti hlavy. Současně je to onemocnění, které se může postupně zhoršovat a frekvence nástupu je obvykle vyšší a vyšší. Podle výzkumu mají pacienti s migrénou pravděpodobně větší lokální poškození mozku než normální lidé, což může vést k mozkové mrtvici. Čím častěji máte migrénu, tím větší bude váš mozek poškozen.
Patogen
Příčina
Čínští a zahraniční odborníci uvedli, že příčina migrény je stále nejasná, ale může souviset s následujícími faktory:
(1) Genetické faktory, protože asi 60% pacientů může požádat o rodinnou anamnézu, někteří pacienti mají v rodině epilepsii, takže odborníci se domnívají, že nemoc souvisí s dědičností, ale neexistuje konzistentní genetická forma.
(2) Endokrinní faktory, vaskulární migréna je častější u dospívajících žen, časté epizody během menstruace, záchvaty během těhotenství, recidiva po porodu a po menopauze postupně snižují nebo vymizí.
(3) Na cévní migrénu jsou náchylní lidé, kteří pravidelně jedí sýr, čokoládu, dráždivé jídlo nebo kouř či pití.
(4) Migrénu mohou také vyvolat další faktory, emoční stres, trauma, úzkost, úzkost, hlad, nespavost, špatné vnější prostředí a změna klimatu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku CT EEG mozková angiografie
1. Vyšetření EEG: Obecně se předpokládá, že abnormální výskyt EEG u pacientů s migrénou je vyšší než u normální kontrolní skupiny, ať už v období záchvatu nebo v přerušovaném období. Avšak změny EEG u pacientů s migrénou nejsou specifické. Protože to může mít normální průběh. Běžné pomalé vlny, výboje špiček, fokální hroty, vlny a různé průběhy, které abnormálně reagují na hyperventilaci a bleskovou stimulaci. Abnormální frekvence elektroencefalogramu u dětí s migrénou je vysoká a pohybuje se v rozmezí od 9% do 70%. Mohou se vyskytnout hroty, paroxysmální pomalé vlny, rychlá vlna a difúzní pomalé vlny.
2. Vyšetření mozkového průtoku krve: Hlavní změny v mapě mozkového průtoku krve pacienta během období útoku a intermitentního období jsou asymetrická amplituda na obou stranách, jedna strana je vysoká nebo jedna strana je nízká.
3. Cerebrální angiografie: V zásadě pacienti s migrénou nepotřebují mozkovou angiografii, pouze u pacientů s těžkými epizodami bolesti hlavy se u pacientů s vysokým stupněm podezření na subarachnoidální krvácení provádí mozková angiografie, s výjimkou intrakraniálních aneuryzmat. , arteriovenózní malformace a jiná onemocnění. Většina mozkových angiogramů u pacientů s migrénou je nepochybně normální.
4. Vyšetření mozkomíšního moku: rutinní vyšetření mozkomíšního moku u pacientů s migrénou je obvykle normální a lymfocyty v mozkomíšním moku lze obecně zvýšit.
5. Imunologické vyšetření: Vznik imunoglobulinových IgG, IgA, C3 a E růžic u pacientů s migrénou se obecně považuje za vyšší než obvykle.
6. Test funkce destiček: agregaci destiček u pacientů s migrénou lze zvýšit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od následujících příznaků:
1. Intrakraniální bolest hlavy Intrakraniální bolest hlavy označuje mozkomíšní mok nebo lumbální punkci po traumatu, takže mozkomíšní tekutina stále příliš vyzařuje z místa vpichu na vnější stranu meninges, což vede ke sníženému tlaku v míšním kanálu. Snižování bolesti hlavy způsobené směrem dolů. Bolesti hlavy jsou běžné po lumbální punkci.
2. Funkční bolest hlavy Funkční bolest hlavy je také známá jako psychogenní bolest hlavy. Jedná se zejména o neurasthenia, křivici, otřesy, deprese a menopauzální syndrom. Bolesti hlavy se často opakují, zejména bolest, nepravidelné části, nejednoznačná povaha, žádná pravidelnost, často mají kontrakci podobnou čepici v horní části hlavy nebo táhnou bolest od čela k krku a na hlavě je mnoho chyb. Pocit odchodu. Kromě toho často provázené závratě, únava, více snů, nespavost, ztráta paměti, nedostatek koncentrace a další příznaky, dlouhý průběh, když je čas dobrý.
3. Opakující se bolesti hlavy Mozkové žíly a žilní sínusová trombóza se běžně nazývají benigní intrakraniální hypertenze nebo pseudom mozkové nádory. Klinické projevy jsou hlavně opakované bolesti hlavy, otoky očí a častěji ráno, často nesprávně diagnostikované jako neurologické bolesti hlavy nebo neurastenie. To je často přehlíženo u normálních mozkových CT a MRI. Mozková žilní a žilní sinusová trombóza se běžně nazývá benigní intrakraniální hypertenze nebo pseudom mozkový nádor. Klinické projevy jsou hlavně opakované bolesti hlavy a otoků očí, z nichž většina je ráno těžší a často špatně diagnostikována jako neurologická bolest hlavy nebo neurastenie. To je často přehlíženo u normálních mozkových CT a MRI.
4. Lokální bolest hlavy Lokální bolest hlavy Jedná se o vaskulární neuropatickou bolest hlavy a je funkční onemocnění.
5. Chronická bolest hlavy Chronická denní bolest hlavy (CHD) označuje časté bolesti hlavy, které se vyskytují více než 15 dní v měsíci a bolesti hlavy trvají déle než 4 hodiny denně. Primární a sekundární, primární CHD označuje bolesti hlavy po dobu delší než 15 dnů za měsíc bez organického nebo systémového onemocnění. Průzkum ukazuje, že 4-5% celkové populace ve Spojených státech, Evropě a Asii Primární CHD, chronická tenzní bolest hlavy (tj. Neurologická bolest hlavy) je první v CHD a hlavní klinickou návštěvou je chronická vaskulární migréna.
6. Pulzující bolest hlavy je „velkou rodinou“ mezi mnoha typy bolesti hlavy. Před nástupem se často objevují náznaky blikání, rozmazaného vidění, necitlivosti končetin a bolest na jedné straně hlavy vyskakuje z přibližně několika minut na hodinu nebo přibližně a postupně se zvyšuje až do nevolnosti a zvracení. Je lepší zmírnit bolesti hlavy v tichém, tmavém prostředí nebo po spánku. Může být doprovázena neurologickou a mentální dysfunkcí před nebo během bolesti hlavy. Současně je to onemocnění, které se může postupně zhoršovat a frekvence nástupu je obvykle vyšší a vyšší. Podle výzkumu mají pacienti s migrénou pravděpodobně větší lokální poškození mozku než normální lidé, což může vést k mozkové mrtvici. Čím častěji máte migrénu, tím větší bude váš mozek poškozen.
Diagnóza
1. Rodinná anamnéza a anamnéza pacienta mohou být použity jako reference pro diagnózu.
2. Diagnostikujte podle příznaků bolesti hlavy pacienta.
3. K diagnostice použijte příslušné metody kontroly přístroje.
