infekce pupeční šňůry
Úvod
Úvod Pupeční šňůra je jediným kanálem mezi matkou a plodem. Matka dodává živiny dítěti přes pupeční žílu a odpad z plodu je transportován k matce přes pupeční tepnu a matka vylučuje vylučování. Poté, co plod opustí matku, pupeční šňůra dokončí své historické poslání a přirozeně odpadne. Pupeční šňůra je náchylné místo pro novorozeneckou infekci, pokud není správně ošetřeno, bakterie vstoupí do krevního řečiště přes pupeční šňůru, což způsobuje systémovou infekci, což vede k novorozenecké sepse. Pupeční šňůra obvykle spadne pět až sedm dní po narození novorozence. Pupeční šňůra je podlouhlá pásová struktura spojující plod s placentou. Tvar pupeční šňůry je jako provaz. Pupeční šňůra dlouhodobého gestačního plodu je dlouhá asi 50 cm, což přispívá k volnému pohybu těla embrya v plodové dutině. Povrch pupeční šňůry je hladký a obsahuje vrstvu amniotické membrány obsahující pojivovou tkáň, pupeční žílu a dvě pupeční tepny. Allantoický zbytek je někdy viděn v pupeční šňůře poblíž pupkového konce. Umbilikální tepna transportuje krev obsahující metabolický odpad v plodu do placenty za účelem výměny látky, pupeční žíla posílá čerstvou krev placenty do plodu za účelem živin potřebných pro růst a vývoj embryí, proto je pupeční šňůra živinou a metabolismem plodu a matky. Průchod materiálové výměny. Po porodu by pupečníková šňůra plodu měla být odříznuta od základny a po dezinfekci musí být řádně zabalena, aby se zabránilo infekci a krvácení.
Patogen
Příčina
Odříznutí pupeční šňůry trvá přibližně pět až sedm dní. Během této doby, pokud je pupeční šňůra mokrá a špinavá, je dítě náchylné k infekci.
Po odříznutí pupeční šňůry se vytvoří povrch rány. To je důležitý portál pro bakterie, které napadají dítě. Světlo může způsobit zánět pupečníku a těžké případy často vedou k sepse a smrti. Proto je velmi důležitá dezinfekční péče o pupeční šňůru:
1. Než se pupeční šňůra neodpadne, netlačte ji k odlupování. Pokud je ligatura odpojena, měla by být znovu ligována.
2, je třeba udržovat místní čisté a suché, zejména plenky nepokrývají pupečník, aby se zabránilo močení a fekální kontaminaci pupeční rány.
3, měli byste vždy zkontrolovat, zda mimo bandážovanou gázu vytéká, pokud existuje krvácení, musíte znovu zastavit krvácení, abyste zastavili krvácení.
4. Po koupeli každý den vystavte pupeční oblast 75% alkoholovým tampónem. Otřete ji z pupečníkového kořene do okolního prostoru. Neotírejte jej tam a zpět, abyste zabránili přenosu bakterií na okolní kůži do pupečníkového kořene.
5, poté zakryjte sterilní gázu a fixujte gázu; pokud je v pupočníku hnisavá sekrece, okolní kůže je červená, což naznačuje, že infekce je těžší, použijte 3% až 4krát alkohol na drhnutí, neaplikujte gentian Fialová, protože fialová hořec může způsobit zjizvení povrchu pupočníku, takže vnitřní výluky nemohou být vypuštěny, takže se infekce zhoršuje a vytváří podpaží.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Poměr fetálního pupečního arteriálního systolického tlaku k diastolickému krevnímu tlaku
Pupeční šňůra je jediným kanálem mezi matkou a plodem. Matka dodává živiny dítěti přes pupeční žílu a odpad z plodu je transportován k matce přes pupeční tepnu a matka vylučuje vylučování. Poté, co plod opustí matku, pupeční šňůra dokončí své historické poslání a přirozeně odpadne. Pokud zvažujete infekci, měli byste v postižené oblasti provádět krevní kultivaci, abnormální novorozeneckou reakci, zvýšenou tělesnou teplotu, hnis.
Poznámka:
Pokud se v pupečníkovém kořeni vyskytuje granulační tkáň, hnisavá sekrece, zarudnutí nebo zápach, kůže kolem pupeční šňůry je červená a oteklá, nebo je dítě doprovázeno horečkou, mléko není vonné a duch není dobrý, což naznačuje, že se vyskytuje infekce. Sepsis.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Novorozenecká sepse způsobená jinými příčinami musí být stanovena krevní kulturou.
1. Mokrý pupek má krev nebo hnis: většina dna pupku je mokrá po dobu prvních 2 až 3 dnů po pádu pupeční šňůry, protože podkladová kůže dosud nevyrostla, takže sliznice bude mít určité sekrece, ale pokud spadne Po týdnu stále dochází k sekreci, není to normální.
2. Nepřetržitý tok vodnaté tekutiny: Ve velmi malém počtu případů může znamenat, že v tenkém střevě nebo močovém měchýři v břiše a v břiše je průchod (pupeční uretrál), což vyžaduje lékařské ošetření, je snadné vyvolat infekci v břiše, takže je možné K odstranění této cesty je nutná chirurgie.
3. Sekrece oštěpu s krevním výstřižkem nebo krevní sraženinou: naznačuje, že rána není úplně zahojena, je třeba navštívit lékaře a vypořádat se s ní.
4. pupek má žluté lepkavé sekrece a má dokonce i zápach: to znamená, že dno pupku je zaníceno, musí být denně důkladně očištěno nebo navštívit lékaře k dalšímu ošetření.
5. Zčervenání kolem pupku: zánět.
6. Ve spodní části pupku je červeno-bílý malý sarkom: to znamená, že rána pupku není zahojena. Sarkom bude růst déle a větší, a jeho přítomnost bude bránit růstu normální kůže v ráně. Proto musíte co nejdříve vyhledat lékaře, který sarkom odstraní.
