Palpitace s abnormální srdeční frekvencí
Úvod
Úvod Palpitace je pocit nepohodlí nebo bušení srdce, které vědomě bije srdce. Když se srdeční frekvence zvýší, cítí se, že srdce bije nepohodlí, a když je srdeční frekvence pomalá, cítí se silná. Pokud máte bušení srdce, může být váš srdeční rytmus rychlý, pomalý nebo má arytmii. Srdce mohou mít i lidé s normální srdeční frekvencí a srdečním rytmem.
Patogen
Příčina
(1) tachykardie
Sinusová tachykardie, tachykardiální fibrilace síní nebo flutter síní způsobené různými důvody, zejména ti, kteří se náhle objeví, snadno způsobí bušení srdce.
(2) bradykardie
Vysoký atrioventrikulární blok, rytmus atrioventrikulárního přechodu, spontánní komorový rytmus, syndrom nemocných sinusů, excitabilita nervů vagus atd., Kvůli pomalému srdečnímu rytmu, prodloužené diastolické fázi, zvýšenému plnění komor a silnému srdečnímu rytmu Silný, může způsobit bušení srdce. Ale mé srdce je běžnější, když se moje srdeční frekvence náhle zpomalí.
(3) arytmie
Předčasné rytmy (předsystolické), fibrilace síní atd. Mohou způsobit bušení srdce. Sporadické předčasné rytmy obvykle nezpůsobují příznaky, ale pacienti se mohou cítit provinile kvůli náhlému tlukotu srdce a někdy náhlému zastavení srdce (kompenzační pauza).
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Friedrichův elektrokardiogram bez trijodtyroninu (FT3), mozkomíšního moku, bez sodíku, trijodtyronin
(1) srdeční frekvence se srdeční frekvencí vyšší než 100 tepů / min
Pokud se objeví srdeční palpitus, může pacient sám testovat puls. Pokud je srdeční frekvence vyšší než 100 tepů za minutu, je třeba zvážit palpitace způsobené tachykardií.
(2) srdeční frekvence se srdeční frekvencí nižší než 60 tepů / min
Pokud se objeví srdeční palpitus, pacient sám testuje puls a srdeční frekvence je menší než 60 tepů za minutu. Měla by být zvážena palpitace způsobená bradykardií.
(3) Klinicky se používá 12-olověné EKG. Povaha a umístění srdce lze posuzovat z pohledu trojrozměrné struktury srdce. Klinicky P-vlny jasně vedou (II, III, aVF a V1) pro delší časové sledování, což je užitečnější pro zachycení výskytu abnormalit srdečního rytmu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1, když máte tep s tepem
Je-li srdce palpitativní, pacient sám testuje puls. Je-li srdeční rytmus nepravidelný, dochází k zastavení a srdce může souviset s arytmií.
2, palpitace s neurózou
Častější u pacientů se srdeční neurózou jsou častější u mladých žen. Kromě palpitací srdce mají pacienti často v srdeční oblasti rychlý srdeční rytmus, tlak na hrudi, mravenčení nebo tupou bolest a špatné dýchání. A často doprovázené bolestmi hlavy, závratě, nespavostí, únavou, nepozorností a dalšími příznaky neurózy. Počátek je často spojován s mentálními faktory, z nichž každý má emocionální vzrušení.
3, srdeční bušení srdce s hypertenzí
Pokud máte v anamnéze vysoký krevní tlak, bušení srdce, závratě, bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, měli byste zvážit srdeční bušení srdce způsobené hypertenzním onemocněním srdce. Pokud není v anamnéze hypertenze, je zvýšen paroxysmální krevní tlak a palpitace jsou spojeny s feochromocytomem.
4, bušení srdce s úbytkem hmotnosti, průjem, podrážděnost a podrážděnost
Palpitace srdce jsou doprovázeny úbytkem hmotnosti, polyfágií, častými pohyby střev, vypoulenými obočími a podrážděností.
5, palpitace s únavou, bledé
Srdce je doprovázeno únavou, bledostí, závratěmi a nízkou hladinou hemoglobinu. Je třeba zvážit palpitace způsobené anémií.
6, bušení srdce se objeví 3 hodiny po jídle
Palpitace srdce se objevují 3 hodiny po jídle nebo nalačno. Při závratě, hladu a studeném potu by měla být zvážena hypoglykémie. U pacientů s diabetem nebo inzulinovou terapií by měla být věnována pozornost hypoglykémii způsobené předávkováním.
7, horečka, bolest v krku, těsnost na hrudi, bušení srdce
Nejprve horečka, bolest v krku a další příznaky, tlak na hrudi, bolest na hrudi, bušení srdce po 3 týdnech, by měla zvážit myokarditidu. Častější u mladých lidí. Výše uvedená diskuse o fyziologických palpitacích, patologických palpitacích a odvození etiologie palpitací ze současných symptomů palpitací. Pacienti si musí být klinicky vědomi toho, že bušení srdce souvisí s duševními faktory a pozorností pacienta. Fyzicky a duševně zdraví lidé nemají pocit, že jejich srdce bije v klidném stavu, ale často jsou ohromeni po emoční nebo silné fyzické aktivitě. Na krátkou dobu však neklidné okamžiky zmizely. Nervózní člověk není stejný, obecná srdeční frekvence se náhle zvýšila nebo občas se mohou také cítit provinile předčasné rytmy. Navíc, když je pacient zaostřen, například před spaním v noci nebo v ponurém prostředí, jsou často náchylné ke vzniku palpitací. Je pozoruhodné, že mnoho pacientů s chronickými arytmiemi se kvůli jejich postupné adaptaci často necítí zjevné palpitace a jsou náchylní ke zpoždění v léčbě. V tomto okamžiku je nutné samočinně testovat pulzní rytmus. Dávejte pozor, abyste přeskočili rychleji (více než 60 bodů), pomalý srdeční rytmus (méně než 100 bodů), a pokud dojde k náhlému srdečnímu rytmu, měli byste včas jít do nemocnice. Kromě toho, pokud se pacient cítí provinile a podle obecných příznaků usuzuje na obecnou příčinu, měl by také včas navštívit různá vyšetření k potvrzení diagnózy a včasné léčby.
