Hypersenzitivita apikálního prvního srdečního ozvu
Úvod
Úvod Prvním srdečním zvukem vrcholu je vylepšení srdečního zvuku.
Patogen
Příčina
První vylepšení zvuku srdce: Existují čtyři faktory, které ovlivňují sílu prvního zvuku srdce. 1, anatomická léze povahy atrioventrikulární chlopně; 2, rychlost nárůstu komorového tlaku v systolické fázi; 3, plnění komorové diastoly; 4, umístění atrioventrikulární chlopně při kontrakci komory.
První srdeční hypertyreóza je běžná u mitrální stenózy, protože průtok krve stenotickou mitrální chlopní do levé síně je blokován, výplň levé komory je méně v diastolickém období a mitrální chlopně je stále v maximálním otevřeném stavu před kontrakční komorou. Volný okraj cuspidátu opouští ventilový otvor a volný okraj kontrakce komor se pohybuje ve větší míře, což má za následek větší vibrace, takže prvním srdečním zvukem vrcholu je hypertyreóza. Zvuk druhého srdečního zvuku mitrální stenózy je hypertyreóza a otevřený a zvuk je prvním srdečním zvukem kompletního atrioventrikulárního bloku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Kardiovaskulární angiografie Dopplerova echokardiografie Kardiovaskulární onemocnění ultrazvuková diagnostika dynamický elektrokardiogram (Holterovy monitorování) EKG
Tón auskultace je nižší a tupý, intenzita je hlasitější, trvá déle (trvá asi 0,1 s) a objevuje se současně s rytmem vrcholu, nejhlasitěji na vrcholu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Rozlišujte mezi druhým srdečním zvukem a třetím srdečním zvukem.
Druhé rysy auskultace zvukového srdce: tón je vyšší a křehký, intenzita je slabší než S1 a doba trvání je kratší (asi 0,08 s), není synchronizována s vrcholem vrcholu, nejhlasitější v dolní části srdce.
Charakteristiky auskultace druhého zvuku srdce: tón je lehký a nízký a doba trvání je krátká (asi 0,04 s). Je omezena na vrchol nebo horní část vrcholu a jasnější poloha na zádech a výdech.
Tón auskultace je nižší a tupý, intenzita je hlasitější, trvá déle (trvá asi 0,1 s) a objevuje se současně s rytmem vrcholu, nejhlasitěji na vrcholu.
