mokrá gangréna
Úvod
Úvod Mokrá gangréna se vyskytuje většinou ve vnitřních orgánech (střeva, děloha, plíce atd.), Které komunikují s vnějším světem, a lze je také vidět v končetinách (doprovázené kongescí a otoky). Nekrotická tkáň má větší obsah vody, takže kazivé bakterie jsou vážně infikovány a místní oblast je zjevně oteklá a vykazuje tmavě zelenou nebo špinavou černou. Zkazící bakterie rozkládají proteiny, produkují sputum, skatole atd., Což způsobuje špatný zápach. Protože se léze vyvíjejí rychleji a zánět je více rozptýlený, není zřejmá dělicí čára mezi nekrotickou tkání a zdravou tkání. Současně mohou být absorbovány toxické produkty a bakteriální toxiny produkované tkáňovou nekrózou, což může způsobit toxické otravy nebo dokonce smrt v důsledku toxického šoku.
Patogen
Příčina
Kvůli vysokému obsahu vody v nekrotické tkáni jsou bakterie kazící se vážné infekce a místní oblast je zjevně oteklá a je tmavě zelená nebo špinavá černá. Zkazící bakterie rozkládají proteiny, produkují sputum, skatole atd., Což způsobuje špatný zápach. Protože se léze vyvíjejí rychleji a zánět je více rozptýlený, není zřejmá dělicí čára mezi nekrotickou tkání a zdravou tkání. Současně mohou být absorbovány toxické produkty a bakteriální toxiny produkované tkáňovou nekrózou, což může způsobit toxické otravy nebo dokonce smrt v důsledku toxického šoku.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Moč rutina
Histopatologie: P-hemolytický streptokok se snadno izoluje od okraje nekrotické tkáně. Současně mohou být absorbovány toxické produkty a bakteriální toxiny produkované tkáňovou nekrózou, což může způsobit toxické otravy nebo dokonce smrt v důsledku toxického šoku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika mokré gangrény:
1, suchá gangréna (suchá gangréna): nejčastěji se vyskytuje na koncích končetin, jako je ateroskleróza, obliterans tromboangiitidy a omrzlina a další nemoci. V této době je tepna zablokována a žilní návrat je hladký, takže nekrotická tkáň má méně vody a povrchová voda se snadno odpařuje, což způsobuje, že léze vyschne a smrští se, přičemž vykazuje tmavě hnědou barvu, a existuje jasná hranice s okolní zdravou tkání. Protože nekrotická tkáň je relativně suchá, infekce zkažením jsou obvykle mírné.
2, plynová gangréna (plynová gangréna): speciální typ mokré gangrény, pozorovaný hlavně při těžkém hlubokém traumatu svalstva a kombinovaný s anaerobními infekcemi, jako je Clostridium perfringens. Když bakterie štěpí nekrotickou tkáň, generuje se velké množství plynu, takže nekrotická tkáň obsahuje velké množství vzduchových bublin a je slyšet „prasknutí“ zvuku. Žaludeční gangrené léze se rychle vyvíjejí, symptomy otravy jsou zřejmé a důsledky jsou závažné a vyžadují naléhavou léčbu.
