kalichové kameny
Úvod
Úvod v ledvinové pánvi se vytvořila pevná hmota. Kameny se vyskytují hlavně ve žlučníku a močovém měchýři, ledvinové pánvi a nacházejí se také v lumen pankreatického kanálu, slinných kanálcích atd., Mohou způsobovat obstrukci lumina, ovlivňovat výtok tekutin v postižených orgánech, způsobovat bolest, krvácení nebo infekci. Kameny se skládají z anorganických solí nebo organických látek. V kameni je normální jádro, které se skládá z exfoliovaných epitelových buněk, bakteriálních aglomerátů, vajíček nebo červů parazitů, fekálních bloků nebo cizích těles, na jádrové vrstvě se ukládají anorganické soli nebo organické látky. Vzhledem k různým zapojeným orgánům se složení, tvar, struktura a vliv na mechanismus formování kamene liší. Malé kameny v ledvinové pánvi a ledvinové pánvi se mohou pohybovat podle polohy těla. Tvar většího kamene odpovídá tvaru dutiny, kterou lze vyjádřit jako typický staghorn nebo korál. Kameny mohou někdy zaplnit celou renální pánev a renální pánev a připomínat výkon pyelografie. Boční pohled, většina ledvinových kamenů se překrývá s páteří.
Patogen
Příčina
Jak normální saturace krystalů uvnitř moči, tak aktivita inhibitoru krystalové polymerace jsou v rovnováze. Jakmile je rovnováha přerušena kvůli některým faktorům, ať už je první příliš nasycený nebo je snížená aktivita, může způsobit intra-moč Krystalizace způsobuje tvorbu urolitu. Následující faktory mají významný vliv na příčinu močových kamenů.
1. Systémové faktory:
1 metabolické poruchy, 2 strava a výživa, 3 dlouhodobé odpočinek na lůžku, 4 životní prostředí, 5 mentální, pohlaví, genetické faktory.
2. Lokální faktory močového systému:
1 infekce močových cest, 2 chronická tvrdá rezistence močových cest, 3 cizí tělesa.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Renální ultrasonografie renální angiografie intravenózní pyelografie (IVP)
1, podle lékařské anamnézy, fyzického vyšetření a nezbytného rentgenového vyšetření, laboratorních testů atd., Není obtížné stanovit diagnózu ledvinových kamenů, ale měla by také dále porozumět velikosti, počtu, tvaru a umístění kamenů, s obstrukcí nebo bez ní, infekce, funkce ledvin Snížená, stejně jako možná primární příčina a odhadované složení kamene.
2, v anamnéze nemoci s krvácením po bederní bolesti nebo hematurií po cvičení, by měla být zvážena možnost ledvinových kamenů. 80% ledvinových kamenů jsou mikroskopická hematurie a několik z nich je makroskopická nebo bezbolestná hematurie. Existují také příznaky infekcí močových cest, jako jsou hnisové buňky a bakteriální moč v moči. Objev krystalů v moči nebo historie řady kamenů v moči je důležitým vodítkem pro diagnostiku močových kamenů. Ultrazvuk v režimu B pravděpodobněji detekuje ledvinové kameny a hydronefrózu.
3, močový rentgenový film je důležitou metodou pro diagnostiku ledvinových kamenů, můžete také vidět tvar ledvin, velikost, tvar a umístění kamene. Asi 90% močových kamenů obsahuje vápník a jsou uvedeny na hladkých filmech, a proto je hladký film močových cest nezbytným testem pro diagnostiku ledvinových kamenů. RTG prostý film močového traktu ukazuje čistotu kamene, závisí hlavně na složení a tloušťce kamene a je také ovlivňován tukem a tenkostí pacienta, množstvím plynu nahromaděného ve střevě a výhodami a nevýhodami techniky natáčení. Čím více vápníku je obsaženo v kameni, tím jasněji se film vytvoří. Když je obsah vápníku nízký nebo kameny malé, vývoj není jasný a ani rozmazání není vidět. Pokud jsou však listy senny před natáčením 6 až 9 g nebo klystýr, může být detekován. Čisté kameny z kyseliny močové nebo cystinové kameny nejsou na rovném listu zobrazeny, protože neobsahují vápník, nazývají se negativní kameny, což představuje asi 3 až 5% všech močových kamenů.
4, další vyšetření je provést nitrožilní urografii, pochopit funkci ledvin, s vodou nebo bez vody a celého močového traktu, a poskytnout základ pro výběr léčby, může také najít místní příčiny ledvinových kamenů, jako je vrozená ureteropelvická ureterální křižovatka Je úzká, zdeformovaná ledvinami tvaru kopyta a polycystickými ledvinami. Negativní kameny lze charakterizovat jako obsazení změn v ledvinové pánvi, u pacientů s jódovou alergií a negativních kamenů lze použít cystoskopii a retrográdní pyelografii a v případě potřeby pyelografii.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bolest v horní části břicha způsobená pravými ledvinovými kameny musí být odlišena od žlučových kamenů, vředových onemocnění, pankreatitidy atd., Ale tito pacienti nemají červené ani bílé krvinky. Ačkoli kalcifikace žlučových kamenů nebo břišních mízních uzlin může být také vyvinuta v obyčejných filmech, laterální rovina je plochá, stín ledvinových kamenů se překrývá s bederními obratlovci nebo je umístěn později v těle obratle a kalcifikace žlučových kamenů nebo intraabdominálních lymfatických uzlin je umístěna před tělem obratle. Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi u pacientů s kameny kyseliny močové. Moč PH se vyznačuje přetrvávající silnou kyselostí a pacienti mají dnu.
