Duodenální hyperdilatace
Úvod
Úvod Jedním z příčin akutní obstrukce vstupního spúta jejunálního syndromu u syndromu vysokého jejunálního sputa je jedna z příčin akutní dilatace žaludku. Duodenum je mezi žaludkem a jejunem. Délka dospělého člověka je 20–25 cm, průměr zkumavky je 4–5 cm a je blízko zadní stěny břicha. Je to nejkratší délka tenkého střeva, největší průměr, nejhlubší poloha a nejpevnější. Segment tenkého střeva. V duodenu se otevírají jak pankreatický kanál, tak i společný žlučovod. Proto přijímá jak žaludeční šťávu, tak pankreatickou šťávu a injekce žluči, takže trávicí funkce dvanáctníku je velmi důležitá. Tvar dvanáctníku má tvar „C“, který pokrývá hlavu pankreatu a lze jej rozdělit do čtyř částí: horní část, spodní část, horizontální část a vzestupná část.
Patogen
Příčina
Stav nemoci Duodenální hromadění, duodenální nádor, cizí těleso atd. Způsobené určitými nemocemi, jako je torzní žaludek, uvězněná hernální kýla jícnu atd., Může způsobit žaludeční dilataci. Patologické změny tkání a orgánů v okolí pylorusa, jako je deformace páteře, prstencový pankreas, rakovina pankreatu atd., Pokud je výstupní kanál žaludku stlačen, mohou způsobit akutní žaludeční dilataci. U dlouhodobě nemocných s chronickým onemocněním a prodloužení páteře, fixace modelu sádry, může dojít také k dilataci žaludku a dvanáctníku, což může souviset s duodenální kompresí vyšší mezenterické tepny. Žaludeční napětí a žaludeční trakt mohou ovlivnit různé příčiny autonomní dysfunkce, diabetické neuropatie, těžkých infekcí (jako je sepse), užívání anticholinergik a nerovnováhy draslíku a vody v rovnováze vody a elektrolytů. Prázdné vede k akutní žaludeční dilataci.
Žaludek a dvanáctník jsou silně rozšířené, žaludeční stěna může být zředěna kvůli nadměrnému roztažení, povrch žaludku je rozšířen a hyperémie, a krvácení se vyskytuje v různých vrstvách stěny žaludku. . Při zánětlivém otoku ztuhne žaludeční stěna. U většiny pacientů je příčný duodenál stlačen nadřazenou mezenterickou tepnou a dokonce i duodenální stěna může mít kompresní vředy. V pokročilém stádiu jsou na žaludeční sliznici malé erozní body. Peritonitida může být způsobena, když je žaludeční stěna nekrotická a perforovaná.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Duodenální drenážní mikroskopie pro krevní rutinu
Podle historie a fyzických příznaků v kombinaci s laboratorními testy a rentgenovými příznaky břicha není diagnóza obecně obtížná. Dilatace žaludku, ke které dochází po operaci, je často nesprávně diagnostikována kvůli atypickým symptomům a záměně s obecnými pooperačními gastrointestinálními příznaky. Kromě toho by měla být odlišena od střevní obstrukce a střevní paralýzy. Střevní obstrukce a střevní paralýza se týká hlavně tenkého střeva. Abdominální distenze je patrná uprostřed břicha. V žaludku není velké množství tekutin a plynů. Rentgenový film může být viděn ve více stupních kapalin.
1. Včasný, dlouhodobý odpočinek na lůžku nebo nadměrná spokojenost po operaci je otok horní části břicha, doprovázený příznaky nedobrovolného a bezmocného zvracení obsahu žaludku.
2. Rentgenový břišní prostý film je vidět v dilatační a plynem naplněné žaludeční dutině, která má obrovskou hladinu intragastrické tekutiny a kapaliny a většina z nich zabírá většinu břišní dutiny.
3. Pylorická obstrukce, vysoká mechanická střevní obstrukce a akutní gastroenteritida by měly být vyloučeny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba poznamenat u difuzní peritonitidy, vysoké mechanické střevní obstrukce a pylorické obstrukce. Difuzní peritonitida má často anamnézu střevní perforace nebo akutního zánětu břišních orgánů, se známkami peritoneálního podráždění, ztrátou zvuků střev a zvýšenou tělesnou teplotou a počtem bílých krvinek. Vysoká střevní mechanická obstrukce v tenkém střevě, často s paroxysmální kolikou, hypertyreóza, zvracení je obsahem tenkého střeva, otok není zřejmý, rentgenové vyšetření je vidět řada stupňovité hladiny kapaliny. Pylorická obstrukce má často anamnézu chronického žaludečního a duodenálního vředu. Typ žaludku a žaludeční peristaltická vlna jsou viditelné. Stupeň žaludeční dilatace je velmi lehký. Obsah zvracení je jídlo a žaludeční šťáva.
