Léze jícnu
Úvod
Úvod Existuje mnoho nemocí způsobených lokálními lézemi v jícnu a ezofagitida je běžná. Ezofagitida je zánět způsobený edémem a kongescí sliznice jícnu v povrchové nebo hluboké tkáni jícnu v důsledku abnormální stimulace. Mezi tyto podněty patří žaludeční kyselina, žluč, zvracení, žluč, lihoviny, paprika, příliš horká polévka, příliš horký čaj atd. Ezofagitida, také známá jako refluxní ezofagitida, je chemický zánět způsobený refluxem žaludeční kyseliny do jícnu. Polykání horkého jídla, ostrých cizích těles nebo kostí s nedostatečnou chutí a konzumace žíravých látek přímo poškozuje sliznici jícnu a způsobuje zánět.
Patogen
Příčina
1. Polykání horkého jídla, ostrých cizích těles nebo kostí s nedostatečnou chutí, požití žíravých látek a jiného přímého poškození sliznice jícnu, které způsobí zánět.
2, antibiotika používaná příliš dlouho, což vede k proliferaci hub jícnu způsobujících infekci.
3, sekundární k zánětu hltanu nebo žaludku; jícnová fistula, dilatace, ochrnutí, nádor může způsobit chronickou ezofagitidu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Ezofagografie ezofágové baryumové perspektivy
Hlavní příznaky: ztráta chuti k jídlu, potíže s polykáním, reflux potravin, rýma, zvracení.
1, energie je snížena, chuť k jídlu je odstraněna nebo dokonce zrušena. Hlen je připevněn kolem nosu a úst. Když se objeví chronická ezofagitida, tělesná hmotnost se postupně snižuje.
2, obtížné polykání, bolestivé při polykání a hodně slintání nebo zvracení, zvracení někdy krví. Po vícenásobném požití odmítněte jíst.
3, palpace citlivé na jícnu, bolest přední krční páteře, přední dotek břicha, může způsobit reflux potravin.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(A) achalázie jícnu: pacienti jsou častější u mladých žen, dlouhý průběh nemoci, mírné a těžké příznaky. Vyšetření jícnového barya na jídle ukázalo hladkou stenózu ve tvaru trychtýře na dolním konci jícnu, kterou lze rozšířit při použití antispasmodického činidla.
(2) Benigní zúžení jícnu: Může to být způsobeno jizvami způsobenými náhodným polykáním žíravých látek, popálením jícnu, poškozením cizích těles, chronickými vředy atd. Průběh nemoci je delší a potíže s polykáním se vyvíjejí do určité míry a již se nezhoršují. Po podrobné anamnéze a rentgenovém vyšetření baryem může být identifikováno.
(C) benigní nádory jícnu: hlavně vzácné leiomyomy, průběh nemoci je delší a obtížné polykání je většinou přerušované. Rentgenové vyšetření baryem může ukázat, že jícn má kulaté, oválné nebo lobulované výplně, okraje jsou upravené a okolní sliznice je normální.
(4) Ryukyu: častější u mladých žen, kdy dochází k pocitu cizího tělesa podobného hrtanu, který zmizí při jídle a často je vyvolán mentálními faktory. Nemoc ve skutečnosti nemá lézi jícnu a není obtížné ji odlišit od rakoviny jícnu.
(5) Pseudomembranózní ezofagitida s nedostatkem železa: většinou žena, kromě obtíží při polykání, může být také hypochromní anémie malých buněk, glositida, nedostatek žaludeční kyseliny a anti-A výkon.
(6) Léze kolem jícnu: jako je například mediastinální tumor, aortální aneuryzma, struma a zvětšené srdce. Kromě mediastinálního nádoru napadajícího jícen, rentgenové baryové vyšetření ukázalo hladké stlačení jícnu a normálních slizničních linií.
