ventrikulární fibrilace
Úvod
Úvod Komorová fibrilace (označovaná jako komorová fibrilace) je jednou z běžných příčin náhlé srdeční zástavy. Komora poskytuje nepřetržité, rychlé a rovnoměrné vzrušení více než 240krát za minutu, zvané komorový flutter. Pokud je vzrušení z komorového uvolnění rychlé a nepravidelné, nazývá se to komorová fibrilace (komorová fibrilace). Frekvence komorové fibrilace může být mezi 250 a 600 úderů za minutu. Včasná nebo komorová tachykardie u AMI by měla být aktivně kontrolována, přísné monitorování EKG a přípravky první pomoci, jako je defibrilace, aby se zabránilo házení místnosti nebo komorové fibrilaci.
Patogen
Příčina
Epikardiální vrstva a M vrstva kardiomyocytů mohou být někdy vyjádřeny jako všechny nebo žádné repolarizační formy, které mohou inhibovat nebo zmizet plateau fázi (2 fáze) akčního potenciálu, a 3-fázová rychlá repolarizační vlna se objeví předem. Pól může zkrátit dobu akčního potenciálu o 40% až 70%, což způsobí elevaci segmentu ST odpovídající části. Příčiny komorové fibrilace jsou jak kardiogenní, tak nekardiální. Častými příčinami kardiogenní ventrikulární fibrilace jsou srdeční choroby, zejména akutní ischémie myokardu, nejčastější příčinou nekardiální fibrilace komor jsou anestézie a chirurgické nehody, těžká nerovnováha elektrolytů a kyselin, elektrický šok, utonutí a otrava léky nebo alergie. Počkejte.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Zvuková mapa srdce pulzního kyslíku
Když má pacient pokojovou škrticí klapku a komorovou fibrilaci, normální komorová funkce se ztratí v důsledku ztráty normální kontraktilní kapacity komorového svalu, ale pouze nepravidelné a nekoordinované „peristaltiky“. Proto použití stetoskopu nemůže slyšet zvuk srdce a srdce nemůže cítit rytmus srdce a puls se nedotkne. V tomto okamžiku se u pacienta vyvinula mdloba, křeče a kóma. Na povrchu vstoupil do stavu „smrti“. Pokud v tuto chvíli provedete elektrokardiogram, můžete sledovat pouze křivku chvění nebo třesu a prokázat, že pacient je stále naživu. Vzhledem k životnímu prostředí v době a stavu pacienta však není vždy možné elektrokardiogram klidně vysledovat. Pokud existují podmínky, lze na základě charakteristik elektrokardiogramu stanovit jasnou diagnózu flutteru místnosti a komorové fibrilace.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Fibrilace síní:
Označuje se jako fibrilace síní a týká se impulsu 350 - 600 nepravidelností za minutu v síni. Svalová vlákna v síni jsou extrémně nekoordinovaná, což ztrácí účinnou kontrakci. Je to také jedna z nejčastějších arytmií u středních a starších lidí. Kvůli fyziologickému bloku v atrioventrikulárním spojení je komorová frekvence výrazně nižší než síňová frekvence, obvykle 90 až 150 tepů / min, zřídka více než 170 tepů / min. Fibrilace síní lze rozdělit na paroxysmální a perzistentní (chronickou).
Akutní fibrilace síní:
První fibrilace síní a do 24 až 48 hodin, nazývaná akutní fibrilace síní. Záchvaty se obvykle mohou v krátké době zastavit. P vlna zmizí na elektrokardiogramu a je nahrazena f vlnou s frekvencí 350–600 úderů / min, jiným tvarem a nerovnoměrným intervalem. Vzdálenost mezi skupinami QRS je absolutně nepravidelná.
Chvění srdce:
To se odkazuje na druh jemných vibrací dotkl se kořenem dlaně, který je podobný kočičí pískot, tak to je také nazýváno “kočičí astma”, který je jedna z charakteristik organických srdečních chorob. Bez ohledu na to, kde se chvění nachází, naznačuje to, že v místě je závažná stenóza nebo arteriovenózní zkrat a normální srdce se nebude chvět. Vzhled třesu má proto důležitý klinický význam a je běžnější u některých vrozených srdečních chorob a stenózy srdeční chlopně.
