Jícnový vřed
Úvod
Úvod Je to zánětlivá léze způsobená různými příčinami, která se vyskytuje v různých segmentech jícnu, to znamená, že jsou zničeny mukózní vrstvy jícnu, submukózy a svalové vrstvy. Konkrétně se jedná o vřed, který se vyskytuje pod hltanem a nad zubní linií. Normální jícen je dlouhý asi 25-30 cm. Od řezáků k hornímu konci jícnu asi 15 cm, do konce jícnu asi 40-42 cm. V jícnu jsou také tři fyziologické stenózy, což je dobré místo pro retenci cizích těles a rakovinu jícnu. Klinicky je jícen často rozdělen do tří segmentů: horní, střední a dolní. Kromě korozivní ezofagitidy se nejčastěji vyskytují vředy jícnu způsobené jinými chorobami zejména ve středních a dolních segmentech jícnu.
Patogen
Příčina
Zánětlivá léze, která se vyskytuje v různých segmentech jícnu v důsledku různých příčin, tj. Slizniční vrstva jícnu, submukóza a svalová vrstva, jsou zničeny. Žaludek a duodenální sliznice jsou nejen často vystaveny vysokým koncentracím žaludeční kyseliny, ale také jsou ovlivněny pepsinem, mikroorganismy, žlučovými solemi, ethanolem, léky a všemi škodlivými látkami Helicobacter pylori je jednou z hlavních příčin zažívacích vředů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektronová endoskopická endoskopie mikroendoskopie fibrooptická endoskopie
U pacientů s vředy jícnu se mohou díky stimulaci kyselé žaludeční šťávy a stravování objevit následující příznaky:
(1) Bolest v dolní části dolní části hrudní kosti nebo v horní části horní části. Bolest se často zhoršuje po jídle nebo pitné vodě a může být uvolněna do intersegmentální oblasti, na levé straně hrudi nebo směrem nahoru k ramenům a krku, někdy je bolest podobná ischemické chorobě srdeční a angině pectoris. Měl by být identifikován. Metoda identifikace může být stanovena podrobnou anamnézou a fyzickým vyšetřením a diagnóza je stanovena elektrokardiogramem, jícnovou bariérou jícnu a ezofagoskopií.
(2) Obtížnost při polykání je také častým příznakem. Obtížnost při polykání se týká pocitu blokování při jídle a polykání. Zpočátku je obtížné spolknout tuhé jídlo a později, jak nemoc postupuje, se i tekuté jídlo bude cítit zablokované. Je tomu tak proto, že stimulace jídla po jídle pacienta s jícnovým vředem může způsobit spastické kontrakce jícnu a potíže s polykáním. Kromě toho mohou chronické vředy způsobit lokální zjizvení a stenózu, což je také důležitou příčinou potíží s polykáním.
(3) Vřed jícnu může také způsobit nevolnost, zvracení, říhání a jiné příznaky, které jsou způsobeny destrukcí normální peristaltiky jícnu.
(4) K chudokrevnosti a úbytku hmotnosti může dojít v důsledku špatného dlouhodobého stravování.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Mezi běžné choroby, které způsobují vředy jícnu, patří: peptický vřed jícnu, Crohnova choroba jícnu, Behcetova choroba, rakovina jícnu, refluxní ezofagitida, žíravá ezofagitida. Kromě toho může dojít také k jícnové tuberkulóze, syfilitické jícnové vředě, tato onemocnění způsobená jícnovými vředy jsou často mnohonásobné povrchové vředy, a některé z nich jsou jedním velkým vředem, je třeba uvést při vyšetřování, zejména jícnu V raných stádiích rakoviny je někdy obtížné ji odlišit od peptických vředů. Při kontrole věnujte zvláštní pozornost. Výše uvedená onemocnění není obtížné stanovit diagnózu na základě jejich příslušných klinických projevů a patologických vyšetření. Někdy je obtížné léze rozlišit a je nutné sledovat pozorování opakovaně a před provedením správné diagnózy provést vícenásobnou biopsii.
