klesá systolický krevní tlak
Úvod
Úvod Systolický krevní tlak je nejvyšší tlak v tepnách, když se lidské srdce stahuje.Tlak na vnitřní stěně se nazývá systolický krevní tlak, také známý jako vysoký tlak. Hypertenze plató je způsobena hlavně snížením systolického krevního tlaku a ženy mají vyšší výskyt než muži. Jeho mechanismus je nejasný, může vyvolat autonomní dysfunkci v důsledku hypoxie, zvýšeného vagového tonusu, způsobení bradykardie a snížené periferní rezistence. Někteří vědci se domnívají, že hypoxie souvisí se snížením napětí arteriolárního hladkého svalstva a zvýšeným kapilárním otevřením působením určitých fyziologicky aktivních látek. Výsledkem je snížení srdečního výdeje, snížení periferní vaskulární rezistence a snížení systolického krevního tlaku a snížení diastolického krevního tlaku není tak výrazné jako systolický krevní tlak.
Patogen
Příčina
Nemoc ve vysokých nadmořských výškách, známá také jako horská nemoc a nedostatečnost plató, označuje idiopatické onemocnění, ke kterému dochází, když lidské tělo vstoupí do prostředí hypoxie plató. Po návratu do nížin se rychle vrátil ke svým vlastnostem. Nemoc se často vyskytuje ve výškách nad 3000 m nad mořem. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je hypoxie, chlad, sucho, sluneční záření, únava a podvýživa. Plateauova choroba se dělí na akutní a chronickou podle doby nástupu.
Důvody nízkého krevního tlaku na náhorní plošině:
1. Aby se přizpůsobili hypoxickému prostředí a zajistili, že tkáň získá více krve, lidé na plošině mají často proliferaci kapilár, dilataci malých krevních cév a také je otevřený kolaterální oběh, který není obvykle otevřený, takže je snížen okolní odpor krevních cév a snížen diastolický krevní tlak.
2. Lidé na plošině mají mírnou plicní hypertenzi a těžkou pravou srdeční zátěž. Aby se šetřila energie srdeční kontrakce, systémový tlak je méně reflexní a srdeční výdej se snížil v klidu, což způsobuje pokles systolického krevního tlaku.
3, buňky hladké svaloviny tenké stěny arteriální stěny obsahují nízké úrovně souběžné + kontrakční stresová reakce je také nízká. Je vidět, že mírně nízký krevní tlak je adaptačním jevem a není třeba se s tím obávat.Je-li s ním zacházeno bez rozdílu, zničí fyziologickou rovnováhu v těle.
4, malý počet lidí kvůli dysfunkci adaptace plató, vazomotorickému centru a autonomní dysfunkci, nedostatečnému obsahu histaminu v krvi nebo kortikální funkci nadledvin, krevní tlak je příliš nízký, nedostatečná perfuze tkáně, objevují se ischemické příznaky, Vyskytne se plateau hypotension, ale její výskyt je pouze 2,27%.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Zkontrolujte příznaky:
Hodiny nebo jeden nebo dva dny po dosažení náhorní plošiny, silné bolesti hlavy, závratě, únava, podrážděnost, nespavost, palpitace, dušnost, nadýmání hrudníku, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, nadýmání, průjem, závratě, tinnitus, chrápání, ruka a noha Konopí nebo záškuby rukou atd., Příznaky se liší od osoby k člověku. Obecně příznaky postupně ustupovaly po přibližně 1 týdnu, ale také přetrvávaly po dlouhou dobu nebo se prodlužovaly do chronické nemoci vysoké nadmořské výšky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika poklesu systolického krevního tlaku:
Za prvé, akutní výšková nemoc
1. Nadmořská výška se vyskytuje z planety rychle do náhorní plošiny v nadmořské výšce 3000 metrů nebo z nízké náhorní plošiny do vyšší nadmořské výšky. Objevují se příznaky, jako je bolest hlavy, bušení srdce, dušnost, nevolnost, zvracení a průjem, které se nazývá akutní výšková nemoc. Tento typ je také známý jako mírná nebo benigní akutní výšková nemoc. Výskyt tohoto typu souvisí s výškou a rychlostí vstupu na náhorní plošinu a faktory, jako je únava, emoční stres, chlad a fyzická zátěž. Více než 24 hodin po lezení se obvykle adaptuje během 1 až 2 týdnů a symptomy postupně mizí.
2, výškový plicní edém, známý také jako plicní nebo těžká akutní nadmořská výška. Jedná se o zvláštní typ plicního edému, který se vyskytuje v hypoxickém prostředí. Míra výskytu je asi 3%. Na základě akutní nadmořské výšky se obvykle vyskytuje 3 až 48 hodin po lezení v nadmořské výšce 4000 metrů nebo více. Jsou také ti, kteří mají zpoždění 3 až 10 dní. Vyznačuje se silným kašelem, kašelovou růžovou pěnou, těžkými dýchacími potížemi, ne vleže, bolestmi hlavy. Těžká oligurie, bezvědomí. Příznaky lze rychle zmírnit po metastázování na náhorní plošinu nebo zpět na nížiny, což je další rys tohoto onemocnění.
3, náhorní kóma, známá také jako cerebrální edém vysoké nadmořské výšky nebo encefalopatie vysoké nadmořské výšky. Jeho patologickým mechanismem je mozkový edém. Incidence je nízká, ale je pravděpodobnější, že způsobí smrt. Někteří lidé nazývají tuto nemoc maligním onemocněním vysoké nadmořské výšky. Kromě příznaků akutní výškové nemoci v časném stádiu mají pacienti často zvýšený intrakraniální tlak, jako je silná bolest hlavy, zvracení, delirium, deprese nebo vzrušení a ochrnutí. Pacient může také křeče a ospalost, což může vést k bezvědomí. Fyzikální vyšetření ukázalo známky zvýšené tepové frekvence, nepravidelného dýchání a nereagujících žáků na světlo.
Za druhé, chronická výšková nemoc
1. Chroničtí pacienti s vysokou nadmořskou výškou v emigraci na náhorní plošině nebo obyvatelé, kteří mají hemoglobin ≥ 200 g / l, červené krvinky ≥ 6,5 × 1012. / l (6,5 milionu / mm3) a hematokrit ≥ 0,65 (s výjimkou jiných důvodů), Pro polycythémii ve vysokých výškách. Pacienti mají často závratě, bolesti hlavy, ztrátu paměti, bušení srdce, dušnost, těsnost na hrudi a po cvičení zvýšené. Mohou se vyskytnout také různé krevní skvrny, jako je ztráta chuti k jídlu, ztráta zraku a krvácení z nosu, hyperémie spojivky, kapilární expozice obličeje.
2. Srdeční onemocnění ve vysoké nadmořské výšce se týká typu srdečního onemocnění, u kterého se na náhorní plošině a obyvatelích vyskytuje hypertrofie pravé srdeční komory (někteří pacienti mohou stále mít zvětšení levé komory), a závažné případy mohou mít srdeční selhání. Častější je u malých dětí, srdce je často rozptýlené nebo sférické expanze a dospělá plicní tepna je prominentní. Pacienti mají často závratě, bolesti hlavy, nespavost, palpitace, potíže s dýcháním po cvičení, napětí na hrudi, bolest na hrudi a nepohodlí v prekordiální oblasti. V pokročilém stádiu se mohou objevit příznaky a příznaky srdečního selhání.
3, abnormality krevního tlaku na plošině jsou vysoká nadmořská výška a nízká nadmořská výška. Po normálním krevním tlaku v rovinách, po vstupu do náhorní plošiny, mladého a středního věku systolický krevní tlak> 18,7 kPa, diastolický krevní tlak> 12,0 kPa a odpovídající příznaky, návrat k normálnímu po návratu do nížin, uvedená vysoká nadmořská výška, po vstupu do náhorní plošiny je krevní tlak nižší než 12 O / 6,67 kPa po dobu delší než 2 týdny, uvedená hypotenzi plató. Obecně platí, že ti, kteří poprvé dorazí na náhorní plošinu, jsou náchylní k vysokému krevnímu tlaku a doba fluktuace je asi 1 rok.
4, chronické nemoci vysoké nadmořské výšce smíšený typ nemoci označuje polycythémii vysoké nadmořské výšky, hypertenzi vysoké nadmořské výšky a srdeční chorobu vysoké nadmořské výšky, existují dva typy současné existence, známé jako smíšený typ. Nejběžnější je polycytémie se srdečními chorobami a polycytémie s hypertenzí.
