Diastolický šelest
Úvod
Úvod Diastolická qi šelest je druh šelestu srdce. Srdeční šelest označuje abnormální zvuk produkovaný vibracemi stěny, chlopně nebo krevních cév způsobený koncovým průtokem krve v srdci nebo krevními cévami kromě srdečních zvuků a dalších srdečních zvuků. Normální průtok krve je laminární, není vydáván žádný zvuk, když je zrychlený tok krve, abnormální kanál toku krve nebo abnormalita průměru průtoku krve a změna viskozity krve mohou způsobit laminární proudění do turbulence nebo víření na náraz srdce, velké krevní cévy Stěny, ventily, akordy atd. Vibrují a vytvářejí hluk na odpovídajících částech.
Patogen
Příčina
1, zrychlení krevního toku: vysoká horečka, hypertyreóza, anémie.
2, ventil otevírající ráže nebo stenóza velkých cévních kanálů: mitrální stenóza.
3, ventil není uzavřen.
4, abnormální průtok krve: defekt komorového septa, patentovaný ductus arteriosus.
5, cizí těleso nebo abnormální struktura v srdci: intraventrikulární akordy, zlomenina bradavek.
6, velká angiomatická expanze: aneuryzma.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hrudník B super hrudník MRI hrudník plochý hrudní hrudník CT vyšetření hrudníku
1. palpitace: nepohodlí srdečního rytmu může být nejčasnější stížností v důsledku zjevného nárůstu levé komory, zvýšeného rytmu vrcholu, zejména v levé postranní poloze nebo na břiše. Emoční nebo fyzická aktivita způsobuje tachykardii, nebo komorové předčasné rytmy mohou zviditelnit bušení srdce. V důsledku významného zvýšení pulsního tlaku se často cítí, že tělo má silný pocit arteriální pulzace, zejména v hlavě a krku.
2. Obtížné dýchání: Nejprve se objevila pracovní dušnost, což naznačuje, že byla snížena rezervní kapacita srdce. Jak nemoc postupuje, může dojít k sedícímu dýchání a paroxysmální noční dušnosti.
3. Bolest na hrudi: angina pectoris je méně častá než stenóza aorty. Bolest na hrudi může být způsobena nadměrným roztažením vzestupné aorty nebo významným zvýšením srdce během ejekce levé komory, jakož i faktory ischemie myokardu. Angina pectoris se může objevit během aktivity a v klidu, s delší dobou trvání a špatnou odpovědí na nitroglycerin; nástup anginy anginy v noci může být způsoben snížením diastolického krevního tlaku v důsledku pomalého srdečního rytmu během odpočinku, což snižuje koronární průtok krve. Z některých důvodů, existují také stížnosti na bolesti břicha, spekulace mohou souviset s viscerální ischemií.
4. Synkopa: Při rychlé změně polohy těla se mohou objevit závratě nebo závratě a synkopa je méně častá.
5. Další příznaky: únava, tolerance aktivity se výrazně snížila. Nadměrné pocení, zejména v přítomnosti noční paroxysmální dušnosti nebo noční anginy pectoris. Hemoptysa a embolie jsou méně časté. V případě pokročilého selhání pravého srdce může dojít k přetížení jater, citlivosti, otoku kotníku, pleurálnímu výtoku nebo ascitu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Apikální apnoe
Reumatická mitrální regurgitace, revmatická mitrální stenóza, infekční endokarditida, revmatoidní srdeční onemocnění, systémový lupus erythematodes, aortální regurgitace, Austin-Flint murmur, mitrální chlopně nádoru levé síňové tekutiny Velké novotvary nebo trombóza, konstriktivní perikarditida, Hurlerův syndrom, patentový ductus arteriosus, Lutembacherův syndrom, těžká mitrální regurgitace, těžká aortální regurgitace, velká ventrikulární defekt septa, hypertenzní srdce Aortální koarktace, dilatační kardiomyopatie, anémie, hypertyreóza, atrioventrikulární blok třetího stupně. Diastolická šelest v apikální oblasti způsobená jinými příčinami.
Diastolická šelest aortální chlopně
Reumatická aortální chlopňová revmatická nedostatečnost aortální chlopně, syfilitická aortální regurgitace, infekční endarteritida, revmatoidní srdeční choroba, systémový lupus erythematodes Marfanův syndrom, aortální ateroskleróza, Hypertenze indukovaná zvětšení aortálního anulýzy, prasknutí aneuryzmatu aorty, vysoký defekt komorového septa způsobený prolapsem aortální chlopně a další příčiny aortální regurgitace.
Diastolická šelest v oblasti plicní chlopně
Reumatická plicní arteritida revmatická nedostatečnost plicní chlopně, infekční endokarditida, relativní regurgitace plicní chlopně po chirurgickém zákroku, plicní stenóza způsobená granam-stellovým šelestem, primární plicní hypertenze (revmatická mitrální stenóza, vrozená Sexuální srdeční choroba levý a pravý zkrat) vrozená plicní aneuryzma, anémie srdeční choroba, syndrom karcinoidů srdeční hypertyreózy.
Tricuspidální ventilační diastolická šelest
Revmatická tricuspidální chlopně revmatická tricuspidální stenóza, plísňová infekce. Vrozená trikuspidální stenóza endometritidy, stenóza pravé síně, mitrální stenóza způsobená zvětšením pravé komory trikuspidální regurgitace masivní reflux, defekt síňového septa masivní levý levý pravý zkrat, anémie hypertyreóza hypertyreóza Sexuální srdeční choroby, karcinoidní syndrom.
