Přetrvávající symetrické mravenčení na koncích prstů
Úvod
Úvod Symetrie konce prstu, brnění, necitlivost a pocit pálení je jedním z projevů subakutní kombinované degenerace míchy. Subakutní kombinovaná degenerace míchy je degenerativní onemocnění nervového systému způsobené nedostatkem vitaminu B12. Mezi její klinické projevy patří hluboká smyslová ztráta, smyslová ataxie a spastická paralýza s míšními a laterálními lézemi, často doprovázené poškozením periferních nervů. A periferní pocit příznaků.
Patogen
Příčina
Toto onemocnění je spojeno s nedostatkem vitaminu B12. Myelin je struktura, která podporuje vedení nervových impulsů kolem nervu a vitamin B12 je nezbytným koenzymem pro tvorbu myelinu a nukleoproteinů. Nedostatek vitaminu B12 způsobuje poruchu syntézy myelinu a způsobuje neurologické a psychotické léze a vitamin B12 se také podílí na hemoglobinu. Syntetický, takže nedostatek může vést k anémii.
Přijatý vitamin B12 musí být kombinován s vnitřními faktory vylučovanými buňkami v žaludku, aby se vytvořil stabilní komplex, který nebude absorbován střevními bakteriemi a absorbován na distálním konci ilea. Překážky v jakékoli části příjmu, absorpce, vázání a transportu vitaminu B12, jako jsou vrozené defekty sekrece endogenního faktoru, atrofická gastritida, pooperační gastrektomie, primární střevní malabsorpce, ilitní resekce atd. Způsobuje nedostatek vitaminu B12, způsobuje klinické příznaky.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření CT pomocí spinální MRI
1. Nejvíce nástupu nemoci ve středním věku není mezi muži a ženami významný rozdíl. Chronický nebo subakutní nástup, pomalu postupující, většina pacientů má bledou stagnaci, průjem, glositidu atd. Před neurologickými příznaky, se snížením sérového Vit.B12. K časným příznakům patří slabost dolních končetin, nepříjemné pohyby rukou, nestabilní chůze, pocit bavlny, rozšiřování chůze a suterénu, následovaná symetrie prstů na nohou a prstech, necitlivost, necitlivost a pocit pálení atd. Vibrace, polohová dysfunkce, distální konec je zřejmý, Rombergovo znamení (+), někteří mají rukavice, ponožky se cítí méně. Velmi málo pacientů má typické léze míchy a laterální šňůry, ale sérové hladiny Vit.B12 jsou normální (bez subakutní kombinované degenerace nedostatku Vit. B12).
2. Neúplná paralýza dolních končetin, zvýšený svalový tonus, hyperreflexie a patologické příznaky; je-li periferní neuropatie těžší, svalový tonus je snížen a šlachy jsou oslabeny, ale patologické příznaky jsou často pozitivní. Někteří pacienti mají Lhermitte, když ohýbají krk (pocit akupunktury z dolních končetin). V pokročilém stádiu může dojít k dysfunkci svěrače.
3. Běžné psychiatrické příznaky: podrážděnost, deprese, halucinace, zmatenost a paranoia, kognitivní pokles, dokonce demence, malý počet pacientů s optickou atrofií a centrálními tmavými skvrnami, což naznačuje, že do velké míry jsou zapojeny bílé hmoty a zrakový nerv, zřídka postižené Jiné mozkové nervy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Necitlivost prstu: Smyslový nerv prstu je distribuován nervovými kořeny oddělenými krční míchou do rukou a prstů.Pokud dojde k poškození nervů v některých částech, zánět, nádor, tlak atd. Způsobí abnormality, objeví se prsty. Konopí bolest.
Bolest na postranní straně předloktí a elektrickým šokem podobným prstu: Cervikální spondylóza typu kořene nervu je vážně paroxysmální těžká bolest a kořen nervu je distribuován podél vnějšího ramene a prst je elektricky šokován.
