Slabé ruce a nedobrovolné pouštění předmětů
Úvod
Úvod U pacientů se syndromem cervikálního žebra je snadné zvedat loket a únava ruky je slabá a nevědomky vyhazovat předmět.
Patogen
Příčina
Pro příčinu této choroby mají čínská medicína a západní medicína své vlastní názory:
1. Čínská medicína
Porozumění této nemoci čínskou medicínou je zhruba stejné jako u syndromu čelního scalenu. Předpokladem výskytu tohoto onemocnění je nedostatečná vrozená nadace a malformace děložního čípku. Kromě toho se nakonec onemocněním stávají vnitřní příčiny, jako je slabost jater a ledvin, slabá atrofie svalů a dospělost. Etiologie a patogeneze tohoto onemocnění by měla být rozpoznána z následujících dvou hledisek.
(1) qi a krevní stáza: vrozené osoby se žebrem v krku, způsobené namáháním krčních a ramenních svalů nebo dlouhodobou prací, mohou vést k místním žilním qi a krevním stázím, svalům umírajícím a způsobujícím bolest.
(2) Deficit jater a ledvin: lidé s vrozeným deficitem a žebra krku, nedostatečnou funkcí jater a sputa ledvin, vedoucí k slabosti jater a ledvin, atrofii kostí a svalů, většina z těchto pacientů pociťuje vítr, chlad a vlhkost a brání meridiánům, čímž se příznaky zhoršují. .
2, západní medicína
Krční žebro je deformované žebro ze sedmého krčního obratle, které může být oboustranné, a distální konec je spojen s prvním žebrem vláknitým pásem. Přítomnost cervikálních žeber způsobí vzestup brachiálního plexu a subclaviální tepny, zúžení hrudního výtoku a zvýšení úseku cévního nervu způsobí klinické příznaky. Pokud existuje lopatka s ochablým, vysokým sternem a vysokým žebrem prvního žebra, jsou příznaky jasnější. Lidé s krčními žebry nemají příznaky. Toto onemocnění se vzácně vyskytuje u lidí mladších 30 let.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kostní a kloubní měkké tkáně
1, příznaky:
(1) Ženy narozené po věku 40 let mají více pravou než levou stranu.
(2) nepohodlí na krku, houževnatost, bolest krku a ramen a záření do loketního kloubu, na straně ulnaru předloktí, 4 prsty a 5 prsty ruky, bolest doprovázená znecitlivěním, silná bolest během dne a úleva v klidu. Bolest zmizí nebo se zmírní, když je zvednuta horní končetina, bolest se zhorší, když je horní končetina stažena dolů.
(3) Je snadné únavu při zvedání lokte a ruka je slabá a nevědomky vyhodí předmět.
(4) Opakovaný otok, nachlazení, bledá, cyanóza nebo necitlivost v rukou a prstech se projevují vaskulárním postižením. V těžkých případech se může mezi prsty objevit gangréna. Někdy sympatické příznaky nelze snadno odlišit od vaskulárních příznaků.
2, značky
(1) Základ krku je něžný a činnost krční páteře je omezená.
(2) Natlakování krčních žeber může vést k místní citlivosti a radiační bolesti.
(3) V supraklavikulární oblasti lze dotknout celého rytmu a dosáhnout jemné nabídky. V subklaviánské tepně je slyšet šelest. Pacientova ruka je studená a radiální tepna bije slabě nebo dokonce zmizí. Světlá kůže, zlomené nehty nebo vředy mezi prsty. Ve vážných případech se vyskytují motorické příznaky, slabost v rukou, svalová atrofie a třes ve svalech rukou.
(4) Když je ulnární nerv stlačen, jsou 4. a 5. prsty přecitlivělé a mají atrofii interosseózního svalu, malého intermuskulárního svalu a ženského adduktorového svalu. Střední nerv je ovlivněn atrofií velkého intermuskulárního svalu a někdy jsou sníženy druhé, tricepsové a periostální reflexy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Syndrom děložního žebra se vyskytuje více než 30 let a jeho stav je podobný nástupu a příznakům cervikální spondylózy. Je třeba jej klinicky identifikovat. Svalová hypertrofie může vyvolat příznaky podobné cervikálním žebrům, protože jak komprimují brachiální plexus, tak subclaviální tepnu, aby vyvolaly příznaky. Při stanovení diagnózy je také nutné provést klinickou identifikaci. Mezi další choroby, které je třeba identifikovat, patří herniace děložního hrdla, syndrom uzamčení žeber, syndrom nadměrného únosu, medulární dutina, nádor míchy, syndrom karpálního tunelu ulnarního nervu a Raynaudova choroba.
1, příznaky:
(1) Ženy narozené po věku 40 let mají více pravou než levou stranu.
(2) nepohodlí na krku, houževnatost, bolest krku a ramen a záření do loketního kloubu, na straně ulnaru předloktí, 4 prsty a 5 prsty ruky, bolest doprovázená znecitlivěním, silná bolest během dne a úleva v klidu. Bolest zmizí nebo se zmírní, když je zvednuta horní končetina, bolest se zhorší, když je horní končetina stažena dolů.
(3) Je snadné únavu při zvedání lokte a ruka je slabá a nevědomky vyhodí předmět.
(4) Opakovaný otok, nachlazení, bledá, cyanóza nebo necitlivost v rukou a prstech se projevují vaskulárním postižením. V těžkých případech se může mezi prsty objevit gangréna. Někdy sympatické příznaky nelze snadno odlišit od vaskulárních příznaků.
2, značky
(1) Základ krku je něžný a činnost krční páteře je omezená.
(2) Natlakování krčních žeber může vést k místní citlivosti a radiační bolesti.
(3) V supraklavikulární oblasti lze dotknout celého rytmu a dosáhnout jemné nabídky. V subklaviánské tepně je slyšet šelest. Pacientova ruka je studená a radiální tepna bije slabě nebo dokonce zmizí. Světlá kůže, zlomené nehty nebo vředy mezi prsty. Ve vážných případech se vyskytují motorické příznaky, slabost v rukou, svalová atrofie a třes ve svalech rukou. (4) Když je ulnární nerv stlačen, jsou 4. a 5. prsty přecitlivělé a mají atrofii interosseózního svalu, malého intermuskulárního svalu a ženského adduktorového svalu. Střední nerv je ovlivněn atrofií velkého intermuskulárního svalu a někdy jsou sníženy druhé, tricepsové a periostální reflexy.
