třes rukou
Úvod
Úvod Chvění rukou je nedobrovolné rytmické otřesy způsobené opakovaným stahováním a uvolněním svalů. Každý má různé stupně chvění, které se nazývají fyziologické chvění, ale většina z nich je příliš lehká na to, aby si jich někdo všiml. Podle rychlosti, rytmu, četnosti výskytu a závažnosti chvění může být klasifikován. Když se při svalové aktivitě vyskytuje pohybový třes, nastává klidový třes, když sval odpočívá, to znamená, když je pacient zcela uvolněný. Tento typ třesu může být jedním z příznaků Parkinsonovy choroby. K úmyslnému třesu dochází, když je zaujato určité držení těla. Idiopatický třes se obvykle začíná v dětství a postupně se projevuje s rostoucím věkem. Příčina je stále nejasná. Senilní třes je také idiopatickým třesem, který se vyskytuje ve stáří. Pokud má pacient s esenciálním třesem rodinnou anamnézu, někdy se to nazývá familiární třes.
Patogen
Příčina
Příčiny třesu rukou jsou funkční i organické. Funkční třes je většinou způsoben faktory, jako je emocionální agitace, přepracování a fyzická slabost, a obvykle nevyžaduje léčbu. Častějšími chorobami organického třesu jsou:
Midbrainovy léze jsou nejvíce patrné u třesů rukou. K léčbě by se měla používat anticholinergika.
Cerebelární léze jsou náchylné k úmyslným třesům. Například, když je toast importován, ruka se třese špatně, je obtížné dokončit specifický pohyb, doprovázený chůzí, koktáním atd. Užívání léků, jako je difenhydramin, může zlepšit příznaky.
Arterioskleróza může vést k nekoordinaci autonomního pohybu, jedním z příznaků je třes rukou a v závažných případech se objevuje třes hlavy. Je třeba léčit příčinu nemoci.
Psaní chvění je obtížné psát perem, ale při pohybu jinými jemnými pohyby rukou se netřesou. Je způsobena dysfunkcí mozkové kůry a léčba je založena hlavně na psychologické terapii, zvyšuje fyzickou námahu a lokální funkční cvičení, v případě potřeby je léčena léky jako je diazepam, oryzanol a sirup schisandra.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku Dopplerovým ultrazvukem (TCD) Vyšetření mozku CT Mozek evakuoval mozek
1 Třes Parkinsonova syndromu. Je to typické zapojení nemoci do cvičení. Obvykle začíná z jedné ruky nebo z horní končetiny a poté se dostane k dolní končetině a během několika měsíců nebo let ovlivňuje opačnou stranu. Chvění ruky se často vyjadřuje jako pohyb metakarpofalangálního kloubu s palcem, který se nazývá hnutí podobné jako „solná pilulka“, což je charakteristický projev tremoru nemoci. Nejzřetelnějším třesem v dolních končetinách je kolenní kloub, který se může projevit jako flexe a extenzivní pohyb, v hlavě se může objevit flexe, extenze nebo torzní třes. Frekvence třesu je 4 až 8 Hz. Chvění se vyskytuje v klidu (klidové chvění) a jsou často dočasně nebo úplně inhibovány, když se končetiny pohybují autonomně.
2 senilní třes. Starší věk, odlišný od Parkinsonova syndromu, je relativně malý a rychlý, vyskytuje se při dobrovolných činnostech (aktivní třes) a může se objevit v klidu poté, co se onemocnění vyvine. Chvění se vyskytuje nejvýrazněji v horních končetinách, zejména v tremoru hlavy, který se vyznačuje rytmickými pohyby hlavy, které lze kombinovat se slabostí svalů a rigiditou svalů.
3 benigní nebo idiopatický familiární třes. Tento typ třesu je autozomálně dominantním genetickým onemocněním. Obvykle se vyvíjí po 20 letech a prevalence se s věkem zvyšuje. Jediným příznakem nemoci je posturální třes, a třes může být systémový: ovlivňuje jemné pohyby, když jsou postiženy ruce, a malé přikývnutí nebo třes hlavy, když je hlava zasažena. Frekvence třesu je 4 až 8 Hz a amplituda je nejistá, což se během stresu zhoršuje. Toto onemocnění postupuje pomalu bez dalších neurologických abnormalit. Propranolol nebo ketamin mohou zmírnit příznaky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Je třeba identifikovat tyto příznaky:
Chvění končetin: Parkinsonův syndrom je degenerativní onemocnění substantia nigra a nigrostriatálních cest u dospělých ve středním věku. Americký APDA řekl, že lidé mladší 40 let začali mít Parkinsonovu chorobu. Etiologie primární paralýzy třesu není známa, asi 10% pacientů má rodinnou anamnézu, někteří mohou mít encefalitidu, cerebrální arteriosklerózu, mozkové trauma, hypoparatyreózu, oxid uhelnatý, mangan, rtuť, kyanid a krev. Ping, otrava fenothiazinem a antidepresiva (inhibitory methylamin oxidázy atd.) Mohou způsobit Parkinsonovu chorobu jako Parkinsonův syndrom.
Nedobrovolný třes končetin: V každodenním životě často vidíme ruce, hlavy nebo dolní končetiny některých starších lidí, kteří se nedobrovolně otřásají nebo houpají sem a tam, což má určitý dopad na životy starších lidí. Ve skutečnosti, protože mnoho příčin může způsobit neúmyslný třes končetiny, je nutné léčbu identifikovat. Chvění se týká třepání a třepání hlavy a končetin. Paralýza se týká neschopnosti určité části nebo všech končetin samostatně se pohybovat. Časté u Parkinsonovy choroby.
Chvění rukou a rtů: U pacientů s akutním alkoholismem se u pacienta s velkou konzumací alkoholu projevuje zvláštní stav vzrušení, emocionální podrážděnosti a nestability, zvýšená řeč, opakování, přehánění a někdy nespokojenost s obvyklými , hlasitě uražený, dochází k agresivnímu chování: v této době jsou ústa nejasná, rty se chvějí, chůze je nestabilní a tvář je zarudlá a srdeční frekvence se zvyšuje.
