akce tření rukou
Úvod
Úvod Je to jeden z klinických projevů Parkinsonovy choroby.
Patogen
Příčina
Příčina Parkinsonovy choroby není dosud jasná. V současnosti je známo, že příčinou onemocnění je degenerace nervových buněk, hlavní léze v substantia nigra a striatum. Existuje určitý druh nervových buněk nazývaných buňky substantia nigra, postupné snižování počtu buněk substantia nigra a postupná ztráta funkce, což má za následek pokles látky nazývané dopamin, která způsobuje výše uvedené příznaky. Podle experimentů na zvířatech a epidemiologických výsledků má Parkinsonova choroba určitý vztah k dědičnosti.
Podle příčiny nemoci lze příznaky ochrnutí třesem rozdělit do dvou kategorií, z nichž jedna se nazývá primární otřes mozku, to znamená, že neexistuje jasná příčina nebo příčina může souviset s dědičností. Říkáme tomu Parkinsonova choroba nebo Parkinsonova nemoc. Ill. Druhým typem je tzv. Sekundární třesová paralýza, která je způsobena určitou encefalitidou, otravou (jako je oxid uhelnatý, mangan, kyanid, otrava reserpinem, fenothiaziny a butyrylbenzeny, tricyklická antidepresiva atd.) Důvodem je otrava léky, cerebrovaskulární onemocnění, poranění mozku, nádor na mozku atd., Nazýváme to Parkinsonův syndrom nebo Parkinsonův syndrom, syndrom tremorové paralýzy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření mozku ultrazvukem na mozku
Zpráva o epidemiologické studii Parkinsonovy choroby v Číně ukazuje, že celkový počet lidí trpících Parkinsonovou chorobou v Číně dosáhl 1,72 milionu a prevalence Parkinsonovy choroby u lidí starších 55 let je téměř 1%. Pacienti s Parkinsonovou chorobou však smísili některé z prvních příznaků Parkinsonovy choroby do normálního stárnutí tělesných funkcí, což zpozdilo načasování léčby.
1. Diagnostická kritéria pro Parkinsonovu chorobu
(1) Klinické projevy: Většina pacientů s Parkinsonovou chorobou se vyvíjí po věku 60 let a příležitostně u pacientů ve věku 20 let. Počátek je zákeřnější, vykazuje pomalý vývoj a postupně se zvyšuje. Projevuje se zejména jako: třes (často první příznak), svalová rigidita, bradykineze, abnormální držení těla, ústa, hltan, diafragmatická dyskineze.
(2) Pomocné vyšetření: Vysoce účinná kapalinová chromatografie (HPLC) může detekovat pokles obsahu HVA (vysoká kyselina vanilová) v mozkomíšním moku a moči. Mozkový CT může mít rozšíření sulku a zvětšení komor.
(3) S výjimkou Parkinsonova syndromu způsobeného encefalitidou, cerebrovaskulárním onemocněním, otravou, traumatem atd. A odlišit jej od chrápání, napětí a senilního třesu.
Diagnóza je založena hlavně na typických příznacích a někdy je nutné pro identifikaci použít pomocné vyšetření.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hlavně se lišil od Parkinsonova syndromu a idiopatického třesu, benigního třesu.
(1) Parkinsonův syndrom po encefalitidě:
Parkinsonův syndrom způsobený letargickou encefalitidou nebyl hlášen téměř 70 let, takže Parkinsonův syndrom zmizí po encefalitidě způsobené touto encefalitidou. V posledních letech se u pacientů s virovou encefalitidou objevují příznaky podobné Parkinsonově chorobě, ale toto onemocnění má zjevné příznaky infekce, které mohou být doprovázeny příznaky poškození nervového systému, jako je mozková obrna, paralýza končetin, křeče, kóma atd. Mozkomíšní tekutina může mít malý počet buněk ~ Zvýšený stupeň, zvýšená bílkovina, snížený cukr atd. Po zmírnění stavu se zmizí příznaky podobné Parkinsonově chorobě a lze je odlišit od Parkinsonovy choroby.
(2) Hepatolentikulární degenerace:
Recesivní dědičná onemocnění, asi jedna třetina rodinné anamnézy, nástup adolescentů, mohou mít zvýšený tonus svalů končetin, třes, masku podobnou tvář, kroucení a další extrapyramidové příznaky. Má charakteristické rysy, jako je poškození jater, rohovkový KF kroužek a snížení sérového ceruloplasminu. Lze identifikovat s Parkinsonovou chorobou.
(3) Základní třes:
Je dominantní genetické onemocnění, projevující se jako neúmyslný třes hlavy, čelisti, končetiny, frekvence kmitů může být vysoká nebo nízká, vysoká frekvence je podobná hypertyreóze, nízká frekvence je podobná Parkinsonově třesu. Nemoc nemá žádné snížení výkonu, zvýšený svalový tonus a poruchu reflexe držení těla a po pití zmizí a léčba kardiotonické léčby může být odlišena od primární Parkinsonovy choroby.
(4) Progresivní supranukleární obrna:
Toto onemocnění je také běžné u lidí středního věku a starších lidí a klinické příznaky mohou zahrnovat extrapyramidové příznaky, jako je rigidita svalů a třes. Toto onemocnění však má výrazné narušení zraku, na těle je silná rigidita svalů, postižení svalů končetin je lehké a flexibilita končetiny je zachována, napětí extenzorů krku je zvýšeno a je patrné nadměrné rozšíření krku a flexe krku Parkinsonovy choroby. Různé, lze identifikovat s Parkinsonovou chorobou.
(5) Shy_Dragerův syndrom:
Klinicky existují často extrapyramidové příznaky, ale kvůli výrazným autonomním příznakům, jako jsou: synkopa, ortostatická hypotenze, sexuální funkce a dysfunkce močového měchýře, jsou přípravky levodopy neúčinné a lze je odlišit od Parkinsonovy choroby.
6) Parkinsonův syndrom vyvolaný drogami:
Nadměrné používání reserpinu, chlorpromazinu, haloperidolu a dalších antidepresiv může vyvolat extrapyramidové příznaky v důsledku významné anamnézy léčby a lze je identifikovat po vysazení.
(7) Benigní třes:
Týká se fyziologických otřesů (neviditelných pouhým okem) a funkčních třesů bez mozkových organických lézí. Funkční třes zahrnuje:
1. Fyziologický třes je zesílen (viditelný pouhým okem) a většina chvění těla je spojena se zvýšenou odpovědí adrenergních, pozorována také u některých endokrinních onemocnění, jako je feochromocytom, hypoglykémie, hypertyreóza;
2. Kokain a alkoholismus a vedlejší účinky některých drog. Chvění kazu, většinou způsobené srdečními příčinami, rozptylování může zmírnit třes.
3. Ostatní: chvění, když jsou emoce intenzivní a při jemných pohybech. Benigní třes je klinicky charakterizován žádnými takovými projevy, jako je Parkinsonova nemoc, jako je myotonie, snížený pohyb a neobvyklé držení těla.
