Malá kontraktura hladkého svalstva průdušek
Úvod
Úvod Malá bronchiální kontraktura hladkého svalstva je jednou z hlavních patologických změn u hypersenzitivních onemocnění I. typu. Mezi nemoci spojené s hypersenzitivními reakcemi typu I patří alergická rinitida atopického onemocnění, alergická konjunktivitida, atopická dermatitida a alergická astma (exogenní a některé kopřivka, gastrointestinální potravinové reakce a systémové alergie). Reakce).
Patogen
Příčina
Atopická onemocnění (včetně atopické dermatitidy) mají genetickou kvalitu. U pacienta dochází k hypersenzitivní reakci zprostředkované protilátkami IgE na látky inhalované nebo požité (alergeny) a tyto látky nejsou škodlivé pro lidi bez atopických onemocnění. Kromě atopické dermatitidy zprostředkovávají protilátky IgE obvykle hypersenzitivní reakce. U kojenců a malých dětí, ačkoli příznaky atopické dermatitidy jsou způsobeny potravinovými alergiemi zprostředkovanými IgE, jsou příznaky dermatitidy u starších dětí a dospělých do značné míry nezávislé na alergických faktorech, i když většina pacientů stále udržuje specifické alergie. .
Přezkoumat
Zkontrolujte
Nejprve příznaky
(1) senná rýma, tj. Senná rýma, známá také jako alergická rýma, je způsobena hlavně inhalací senzibilizace pylu rostlin, takže má sezónní a regionální vlastnosti. Klinické projevy onemocnění jsou hlavně v nose, očích a dýchacích cestách. Vyšetření odhalilo bledý edém nosní sliznice a spojivkovou hyperémii. Není obtížné diagnostikovat podle symptomů a výsledků kožních testů pylové infuze. Antihistaminika mohou významně kontrolovat klinické příznaky a mohou být také použity v nosních a očních oblastech steroidů a stabilizátorů žírných buněk, jako je kromoglykát disodný. Léčba znecitlivění před pylovou sezónou může často dosáhnout lepších výsledků.
(B) bronchiální astma je široké a reverzibilní onemocnění stenózy dýchacích cest způsobené alergenem nebo jinými faktory způsobenými bronchiální hyperreaktivitou. Míra výskytu v Pekingu v Číně je přibližně 5%, což je důležité onemocnění dýchacích cest v pediatrii a interním lékařství. Vyskytuje se u dětí a mladých dospělých, s jasnou rodinnou historií. Nemoc je prodloužená, průběh nemoci je delší, frekvence je citlivá a jsou zde další komplikace. Ve Spojených státech každoročně zemře na astmatu asi 2 000 až 3 000 úmrtí a existuje rostoucí trend. Faktory, které způsobují astmu, jsou velmi složité, a inhalační a požité alergeny, stejně jako infekce, zejména respirační virové infekce, jsou důležitými příčinami astmatu. Hlavními patologickými změnami jsou malá bronchiální kontraktura hladkého svalstva, teleangiektázie, zvýšená permeabilita, malý edém bronchiální sliznice, zvýšená sekrece slizniční žlázy, tvorba slizničních zátek, a tím zúžené dýchací cesty, pacienti pociťují zúžení hrudníku, potíže s dýcháním. Tyto patologické změny a příznaky jsou hlavně důsledkem LT a histaminových účinků. Přestože byl učiněn velký pokrok v klasifikaci, diferenciální diagnostice, prevenci a prognóze bronchiálního astmatu, stále existuje mnoho problémů, které je třeba vyřešit.
(C) atopická dermatitida, také známá jako atopická dermatitida, je běžné kožní alergické onemocnění, přibližně 70% pacientů má pozitivní rodinnou anamnézu. Většina pacientů má zvýšené hladiny IgE v séru. Léze je hlavně vyrážka, charakterizovaná intenzivním svěděním. Patologickými změnami v akutní fázi jsou intersticiální edém a tvorba epiteliálního oparu, povrchová derma může mít otoky, vazodilataci a infiltraci lymfocytů a eozinofilů. V subakutní fázi jsou v epidermis vesikuly a keratinizace a infiltruje velké množství lymfocytů. Chronická atopická dermatitida projevuje hlavně keratinizaci a hyperplázii epidermis, zahušťování kůže, lichenifikaci, infiltraci velkého počtu zánětlivých buněk kolem krevních cév a často pigmentaci. Vyrážka se vyskytuje v loketní fosílii, podpaží, krku a obličeji. Nemoc lze rozdělit na kojence, děti a dospělé. Dětská atopická dermatitida, známá také jako dětský ekzém, se vyskytuje častěji od dubna do června po narození, léze jsou exsudativní i suché. Dospělý typ je většinou v adolescentním stádiu, které se vyznačuje zobecněným zploštělým papilom, zesílenou kůží a mechovou kůží. Atopická dermatitida je citlivá na fyzikálně-chemické a jiné podněty. Většina pacientů má občasné záchvaty a v zimě jsou náchylní k recidivě. Diagnóza je založena především na typických kožních projevech a pozitivní rodinné anamnéze.
(4) Alergie na potraviny se obvykle vyskytují od několika minut do hodiny po jídle. Mezi příznaky patří erytém, otok rtů, bolest v ústech, glosofaryngeální, nauzea a zvracení. Běžnými potravinami, které způsobují alergii u malých dětí, jsou vejce, mléko, ryby a ořechy.
Za druhé, diagnóza
Posuzování lze učinit na základě anamnézy, klinických projevů a laboratorních údajů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diagnóza
Posouzení lze provést na základě anamnézy, klinických projevů a laboratorních údajů.
Diferenciální diagnostika
Bronchospasmus: onemocnění, které se běžně vyskytuje na dýchacích cestách, zejména nemoci jako je bronchitida. Astma vyvolaná kouřením je určována hlavně různými škodlivými složkami, jako je dehet, nikotin a kyanovodík obsažený v kouři. Nikotin a podobně mohou působit na autonomní nervy, které mohou stimulovat vagus nerv a způsobit bronchospasmus. Bronchospasmus, špatná ventilace, projevující se jako obtížné dýchání, astma, hypoxie, těžké udušení a smrt.
Malý edém bronchiální sliznice: V plicích jsou běžné zánětlivé léze, edém malé bronchiální sliznice. Plicní bully jsou obvykle sekundární k zánětlivým lézí v bronchiolech. Jako je pneumonie, emfyzém a tuberkulóza, nejčastější klinický a emfyzém. Plicní bully sekundární k pneumonii nebo plicním abscesům se vyskytují častěji u kojenců a malých dětí.
Bronchiální křeč hladkého svalstva: bronchiální astma je označována jako astma a hlavní patologickou změnou je bronchiální křeč hladkého svalstva, což je jedno z běžných respiračních onemocnění v pediatrii. V současné době se předpokládá, že bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest a mnoho buněk v něm hraje důležité role, jako jsou lymfocyty, eosinofily, žírné buňky atd., Doprovázené významným zvýšením nespecifické odezvy dýchacích cest. Hyperreaktivita dýchacích cest (BHR) je multifaktoriální onemocnění s hlavními klinickými příznaky. Klinicky se projevuje hlavně jako reverzibilní epizody pískání a kašle, napětí na hrudi a potíže s dýcháním, které jsou často reverzibilní, ale mohou také způsobit smrt.
