strukturální abnormality srdce
Úvod
Úvod Srdce - základní struktura Povrch srdce je blízko ke spodní části srdce a příčná koronální drážka je téměř týden kolem srdce, přerušená pouze začátkem aorty a plicní tepny. Nad příkopem je levá a pravá síň a pod příkopem levá a pravá komora. Tam jsou podélný sulcus v přední a zadní (dolní) strany komory, sahat od koronálního sulcus k pravé straně vrcholu, příslušně nazvaný přední a zadní interventricular sulcus, který je povrchová hranice levé a pravé komory. Normální polohový vztah mezi levou síní, levou komorou, pravou síní a pravou komorou vykazoval mírný torzní jev zleva doleva, to znamená, že pravé srdce bylo předpjato do pravého předního horního a levé srdce bylo předpjato do levého zadního dolního. Srdce je dutý svalový orgán se čtyřmi komorami uvnitř: zadní horní část je levá síň a pravá síň a mezi nimi je septické oddělení, přední přední část je levá komora a pravá komora a obě jsou odděleny septem. Za normálních okolností, kvůli oddělení místnosti a oddělení, levá polovina srdce a pravá polovina srdce nekomunikují přímo, ale každá síň může projít komorou do ipsilaterální komory. Pravá síňová stěna je tenká. Podle směru proudění krve má pravá síň tři vchody a jeden východ. Vchod je nadřazená a nižší vena cava a koronární sinus. Koronární sínus je hlavním vstupem do žilní krve srdeční stěny. Výstupem je pravý atrioventrikulární otvor, kterým pravá síň vede do pravé komory. Ovocná deprese ve spodní části místnosti se nazývá fossa ovalis, což jsou zbytky oválných pórů, které během embryonálního období spojují levé a pravé síně. Část pravé síně, která vyčnívá na levou přední stranu, se nazývá přívěsek pravé síně. V pravé komoře jsou dva vstupy a výstupy, vstup je pravý atrium, periferie je připevněna třemi listovými ventily nazývanými pravý atrioventrikulární ventil (tj. Trikuspidální ventil). Přední chlopeň, zadní chlopeň a septa se nazývají příslušnou polohou. Ventil je kolmý na luminální dutinu a je spojen s papilárními svaly na ventrikulární stěně pomocí řady lineárních tord. Vývod se nazývá plicní tepna a na periferii jsou tři polokoule, nazývané plicní chlopně. Levá síň tvoří většinu srdce, se čtyřmi vchody a jedním východem. Na obou stranách zadní stěny levé síně je pár plicních žil, které jsou vstupy do levé a pravé plicní žíly, levá síň má levý síňový port před levou síní, vedoucí k levé komoře. Část levé síně, která vyčnívá dopředu na pravou stranu, se nazývá přívěsek levé síně. V levé a levé komoře jsou dva. Vstupem je levý atrioventrikulární septum a levá atrioventrikulární chlopně (mitrální chlopně) je připevněna k periferii, přední a zadní laloky se nazývají polohou a jsou také spojeny s předními a zadními papilárními svaly. Výstupem je aortální otvor, umístěný na pravém předním nadřazeném levém atrioventrikulárním ostiu, se semifunární aortální chlopní připojenou k periferii. Abnormální struktura srdce, běžná u hypertenze, urémie, poruch metabolismu elektrolytů a acidózy, renální anémie, arteriovenózní píštěle, aterosklerózy atd.
Patogen
Příčina
Hypertenze: Dlouhodobý vysoký krevní tlak přetěžuje srdce a způsobuje hypertrofii ventrikulární stěny, zvětšení srdce a dlouhodobé srdeční selhání. Plazmatické hladiny katecholaminu se během urémie zvyšují a stupeň zvýšení úzce souvisí s výskytem srdečního selhání. Navíc, protože hypertenze také urychluje progresi aterosklerózy, což způsobuje srdeční selhání.
Role uremických toxinů: škodlivé metabolické produkty se hromadí v těle během CRF, toxiny inhibují poškození myokardu způsobené myokardem, což vede k hypofunkci myokardu a srdečnímu selhání.
Porucha metabolismu elektrolytů a acidóza: U CRF se elektrická a myokardiální excitabilita myokardu mění v důsledku nerovnováhy elektrolytů, což vede k poruchám srdečního rytmu a srdečnímu selhání.
Renální anémie: dlouhodobá anémie u pacientů s CRF způsobuje hypoxii myokardu a dysfunkci myokardu. Když tělo kompenzuje srdeční frekvenci, zvyšuje se srdeční výdej, srdce je přetížené a hypoxie myokardu může způsobit srdeční selhání.
Arteriovenózní píštěl pro dialýzu: v důsledku velkého průtoku arteriovenózní krve, který zhoršuje srdeční zátěž, může to vést k srdečnímu selhání po dlouhou dobu.
Ateroskleróza: Hypertenze spojená s CRF a hyperlipidemií po dialýze může urychlit progresi aterosklerózy, zvýšit mortalitu CRF a často umřít na infarkt myokardu během dialýzy.
Imunita je nízká: Imunita je nízká, pokud je urémie snadno způsobitelná infekce a způsobuje poinfekční myokarditidu nebo perikarditidu vedoucí ke srdečnímu selhání.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EKG dynamický elektrokardiogram (Holterův monitoring)
S vývojem perinatální medicíny a ultrazvukové technologie bylo vyšetřování ultrazvukem srdce plodu věnováno stále více pozornosti doma i v zahraničí, zejména v posledních letech, zlepšování dvourozměrného ultrazvukového rozlišení a barevné dopplerovské technologie, harmonického zobrazování, tkáňového spektra Le imaging a trojrozměrný vzhled v reálném čase poskytují základ pro diagnostiku srdečních abnormalit.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Perforace srdeční chlopně: běžná v mitrální regurgitaci, týká se zesílení mitrální chlopně, ztuhnutí, oslabení nebo zmizení elasticity, zvlnění chlopně, zkracování, zhrubnutí a zkrácení akordů, někdy perforace chlopně, prasknutí nebo kalcifikace Dilatace mitrálního prstence způsobuje regurgitaci mitrální chlopně.
Malformace dolního srdečního výtokového traktu: běžná u dětí s Digolgerovým syndromem, většina pacientů s malformací dolního srdečního výtokového traktu, rysy obličeje u dětí s Digolgerovým syndromem zahrnují dlouhou tvář, kulovitý hrot a úzký nos, rozštěp patra Humerus je plochý, vzdálenost očí se zvětšuje, šilhání je nízké, dolní ucho lopatky je doprovázeno stlačením ušního kanálu a nedostatečnost ušního kola a čelisti je příliš malá.
Zvětšení srdce: označuje zvětšení srdeční komory a změnu tvaru srdce. Rentgenové vyšetření, zvětšení srdce je důležitým příznakem srdečních chorob, včetně hypertrofie srdeční stěny a zvětšení dutiny srdce, které obě vedle sebe existují.
Komorová hypertrofie: způsobená nadměrným zatížením komory (diastolická nebo systolická) a je častým důsledkem organické srdeční choroby. Lze také říci, že v důsledku kardiovaskulárního blokování nemůže srdce odolat dlouhodobému přetížení a bylo zdeformováno.
Zesílení chlopně: hlavně způsobené onemocněním srdeční chlopně. Onemocnění srdeční chlopně je srdeční choroba, při které srdeční chlopně ztrácí svůj jednosměrný chlopeň v důsledku zesílení, deformace, adheze, kalcifikace a prasknutí. Onemocnění srdeční chlopně může způsobit stenózu nebo nedostatečnost srdeční chlopně, takže krev nemůže protékat hladce nebo protékat zpět, krev nemůže protékat hladce nazývaná stenóza chlopně, průtok krve po zpětném toku se nazývá nedostatečnost chlopně. Nejběžnější je onemocnění mitrální chlopně, po kterém následuje onemocnění aortální chlopně.
Srdeční malformace: častější u vrozených srdečních malformací, vrozené srdeční malformace jsou vrozené srdeční choroby, jedna z běžných malformací plodu, incidence je asi 0,4 - 0,8%. Většina chromozomálních abnormalit plodu, kombinovaná s mnoha plody s vážnými deformitami, má srdeční malformaci. Nejjednodušší a nejbezpečnější metodou prenatální diagnostiky vrozené srdeční vady je echokardiografie plodu.
Objem levé komory se zvětší: zadní přední pozice, levý segment komory se prodlouží a vrchol se rozprostírá doleva. Vrchol vrcholu je zobrazen v žaludeční dutině a stává se matným a levým posunem a středovou linií klíční kosti. Normální vrchol je na úrovni lícního hřebenu a ve střední linii klíční kosti. Segment levé komory je kulatý a srdce je stlačeno. Když je levý komorový segment rozšířen, opačný bod tluku se posune nahoru. Pokud je zvýšení významné, lze pravou komoru tlačit tak, aby pohybovala pravou dolní částí pravého okraje srdce doprava a vydutím, nebo levé síní lze tlačit, aby se posunula dozadu a nahoru. Současně může být srdce otočeno doprava, čímž je deprese srdce jasnější.
