novorozenecký třes
Úvod
Úvod Dětský mozkový třes se může objevit v důsledku nedokonalého vývoje nervového systému.Tato epizoda neovlivňuje spánek a ducha dítěte. Bití nebo odklonění pozornosti rychle epizodu ukončí a nebude mít žádný vliv na růst a vývoj dítěte. Jak se nervový systém vyvíjí, postupně mizí. Mohou však existovat některé patologické záchvatové faktory, které lze podle klinických projevů rozdělit na febrilní záchvaty a atermální křeče, zatímco onemocnění centrálního nervového systému a metabolické abnormality, jako je hypokalcemie s nedostatkem vitamínu D, hypoglykémie a nedostatek vitaminu B6. Čekání na to způsobí záchvat dítěte.
Patogen
Příčina
Neonatální třes může být způsoben nemocemi centrálního nervového systému, metabolickými abnormalitami, jako je hypokalcemie s nedostatkem vitamínu D, hypoglykémie a nedostatek vitaminu B6 způsobené křečemi u dětí.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Neurologické vyšetření krve
Proveďte kontrolu, abyste vyloučili onemocnění nervového systému v kombinaci s výživou a fyzickými příznaky dítěte, zkontrolujte hladinu vápníku v krvi a alkalickou fosfatázu pocházející z kostí, abyste zjistili, zda máte rachitidy s nedostatkem vitamínu D a včasnou léčbu.
Klidový třes: třes nastává, když je v klidu, například „jako pilulka“. Při pohledu na Parkinsonovu chorobu (Parkinsonova choroba)
Úmyslný třes: vyskytuje se při cvičení, čím blíže je účel více zřejmý, nachází se v mozkových lézích a idiopatický třes se také nazývá familiární, dědičný benigní třes.
Chvějící se chvění: pozorováno v časném jaterním kómě, chronické onemocnění jater.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika třesu novorozenců:
1. Fyziologický spánkový myoklonus: U běžných lidí je běžný. Je patrný v rané fázi spánku a REM spánku. Obvykle se vyznačuje kontrakcí svalové hmoty a krátkodobým pohybem prstů na nohou nebo nohou. Může se také objevit v celém těle nebo straně během mělkého spánku. Velké svaly končetin se škubají, hlavně postihují dolní končetiny, jako pocit pádu. EEG je normální, nebo se objevuje paroxysmální vysokofrekvenční pomalá vlna podobná vlně komplexu K, ale nejsou zde žádné ostny ani ostré vlny. Často způsobují probuzení.
2, vyděšená reakce: klinické běžné příznaky, způsobené náhlou smyslovou stimulací bilaterálního hrubého svalového klonického zášklbu, podobné nadměrnému reflexu Mama, lze nalézt u normálních dětí, je třeba odlišit od reflexní epilepsie. Povaha normální vyděšené reakce se liší od nadměrné reflexe mámy nebo myoklonu vyvolaného patologickou stimulací, která je často doprovázena klidovou nebo progresivní encefalopatií.
3, časně benigní myoklonus u kojenců: známý také jako benigní nepilepsní infantilní křeče (benigní nonepilepfické infantilní křeče), děti s opakovaným záškubem krku a horní končetiny, způsobující třes hlavy a ramen, mírné cvičení Horní končetiny, příležitostně symetrické nebo asymetrické flexe nebo prodloužení podobné pohyby hlavy a horních končetin. Zášklby mohou být jednoduché nebo souvislé a epizody se objevují několikrát denně, ale obvykle neexistuje epizoda spánku. V době nástupu není vědomí dítěte poškozeno, reakce je normální a někdy může být vyvolána krmením. Věk BMEI je 1 až 12 měsíců, 90% je 3 až 9 měsíců, což se překrývá s věkem nástupu infantilní křeče. Vyšetření nervového systému a laboratorní vyšetření jsou normální, EEG je normální během interictálu a epizody, chování a neurodevelopice jsou normální, příznaky obvykle zmizí po 12 až 18 měsících a dlouhodobá prognóza je dobrá, což lze odlišit od infantilních křečí. Toto onemocnění nevyžaduje léčbu.
4, benigní novorozený spánkový myoklonus: počátek do 1 měsíce po narození zahrnuje hlavně předloktí a ruce, ale ovlivňuje také svaly chodidel, obličeje, trupu nebo břicha. Většina z nich se objevuje ve fázi spánku NREM, období REM je vzácné a dokonce může být indukováno zvukem a jinými podněty. Myoklonus může být dvoustranný, lokální nebo multifokální, s rytmem nebo arytmií, často se objevující ve skupinách 1 až 5 e / s po dobu několika sekund. Tato série myoklonického zášklbu se může vyskytnout opakovaně během spánku po dobu 20 až 30 minut, nebo až 90 minut, a může být zaměněna za křeče. Vyšetření nervového systému a EEG jsou normální. Občas rodinná historie. Příznaky se zmírňují po 2 měsících narození a zmizí o 6 měsíců později. Dlouhodobá prognóza je dobrá a není nutná žádná léčba.
5, mozkové léze: fyziologická funkce lidského mozečku je hlavně udržovat rovnováhu těla a koordinovat náhodný pohyb. Cerebelární léze způsobují, že svalové napětí je nízké, což způsobuje zjemnění končetin, a vzdálenost k cvičení, rychlost pohybu a síla potřebná pro výkon jsou podceňovány a může dojít k nepravidelným třesům končetin.
6, idiopatický třes: známý také jako familiární idiopatický třes, dědičný benigní třes, je autosomálně dominantní genetické onemocnění, nejběžnější extrapyramidové onemocnění, je také nejběžnějším třesem, asi 60% Pacient má rodinnou historii. Idiopatický třes je jediné symptomatické onemocnění a posturální třes je jediným klinickým projevem tohoto onemocnění. Tzv. Chvění držení těla označuje chvění způsobené udržováním určitého postavení končetiny a chvění přirozeně zmizí, když je končetina zcela uvolněná. Chvění tohoto onemocnění je běžné v ruce, následuje třes hlavy a velmi málo pacientů má třes dolní končetiny. Chvění nemoci se zhoršuje koncentrací, nervozitou, únavou a hladem. Většina případů po pití dočasně zmizí a další den se zhoršuje, což je také charakteristické pro idiopatický třes. Léčba zvládání.
