Lobární krvácení
Úvod
Úvod Mozkové krvácení se týká krvácení způsobeného prasknutím krevních cév v mozkovém parenchymu. Hypertenze a artérioskleróza jsou hlavními faktory mozkového krvácení a mohou být také způsobeny vrozenými mozkovými aneuryzmami, cerebrovaskulárními malformacemi, nádory mozku, onemocnění krve, infekce, drogy, trauma a otrava. Povědomí o vědomí. Bolest hlavy je ohniskem strany léze, zvracení je častější, většinou tryskání, zvracení je obsah žaludku, většinou hnědý, škytavka je také docela běžná. Jděte na mozkovou rigiditu a křeče. Pacient obecně dýchá rychleji a těžce nemocný dýchá hluboko a pomalu. Když se stav zhorší, rychle a nepravidelně se změní, nebo je to přílivové, přílivové, dvojité vdechnutí a podobně.
Patogen
Příčina
Bolest hlavy, zvracení, afázie, abnormální vidění a meningální podráždění, záchvaty jsou časté a kóma je vzácná. Nejčastějším krvácením do horního laloku je hluboké smyslové narušení a prostorová konformační porucha; hemiplegie ve frontálním laloku, Brocaova afázie, tápání atd. V temporálním laloku lze pozorovat wernicke afázii a mentální symptomy a v okluzním laloku se objevuje kontralaterální hemianopie. Často způsobené mozkovými arteriovenózními malformacemi, Moyamoyovou chorobou, vaskulární amyloidózou a nádory.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Stanovení aktivity plazmatického koagulačního faktoru IX v kraniocerebrální MRI vyšetřením mozkového mozku
Pacienti středního a staršího věku s náhlým nástupem aktivity nebo emocionální agitací, rychlým výskytem hemiplegie, afázií a jinými příznaky fokálních neurologických deficitů, jakož i těžkými bolestmi hlavy, zvracením a narušením vědomí, často vysoce svědčícími o mozkovém krvácení, CT lze diagnostikovat bez vyšetření .
Vyšetření MRI
Zjistilo se, že CT nedokáže stanovit malé množství mozkového kmene nebo mozkového krvácení, může rozlišit mozkové krvácení, které nemůže být rozpoznáno CT po 4-5 týdnech, rozlišující staré mozkové krvácení a mozkový infarkt, vykazující vaskulární malformaci. Čas krvácení lze posoudit podle dynamické změny signálu hematomu (ovlivněného změnou bílkovin červené krve v hematomu).
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Hypertenzivní krvácení z jádra, talamu a mozkového laloku musí být odlišeno od mozkového infarktu, zejména po mozkové embolii. CT vyšetření může jasně identifikovat lézi. Mozkové krvácení může být podobné mozkovému kmeni nebo mozkovému infarktu a může být diagnostikována MRI.
(2) Traumatické krvácení do mozku je způsobeno traumatem uzavřené hlavy, ke kterému dochází pod postiženou lebkou nebo v oblasti paty. Historie traumatu může poskytnout diagnostické stopy, které jsou běžné u frontální a bungee, a CT může vykazovat hematom.
(3) mozkové aneuryzmy, mozkové arteriovenózní malformace, primární nebo metastatické nádory mozku mohou způsobit mozkové krvácení a cévní mozková příhoda často vykazuje náhlé zvýšení chronického průběhu. Hematologická onemocnění, jako je hemofilie (deficitní faktor VIII), idiopatická trombocytopenická purpura a akutní myeloidní leukémie, jakož i antikoagulace a léčba sputa mají odpovídající anamnézu nebo historii léčby; CT, MRI, MRA a DSA může potvrdit diagnózu. Cerebrální amyloidová angiopatie je vzácnou příčinou cerebrálního krvácení, které je běžné u starších lidí (průměrně 70 let), krevní tlak může být normální, typicky multifokální mozkové krvácení, může mít rodinné případy.
