nízký tlak kyslíku
Úvod
Úvod Parciální tlak kyslíku je napětí vytvářené kyslíkem rozpuštěným v krvi Arteriální parciální tlak kyslíku (PaO2) je asi 13,3 kPa (100 mmHg), v závislosti na parciálním tlaku kyslíku vdechovaného plynu a respirační funkci plic. Parciální tlak žilního kyslíku (PvO2) je obvykle asi 5,32 kPa (40 mmHg), což odráží vnitřní dýchání. Existují dvě situace: Jedním je to, že pacient má atrioventrikulární deficience a plicní hypertenzi. Po snížení levého srdečního tlaku se objevuje nebo zvyšuje zkrat zprava doleva, což vede ke snížení parciálního tlaku kyslíku. Druhou je kritický ventilovaný průtok krve. V případě poruch (jako je atelektáza) může nitroglycerin zhoršovat nerovnováhu ventilovaného průtoku krve v plicích, což způsobuje hypoxémii.
Patogen
Příčina
Existují dvě situace: Jedním je to, že pacient má atrioventrikulární deficience a plicní hypertenzi. Po snížení levého srdečního tlaku se objevuje nebo zvyšuje zkrat zprava doleva, což vede ke snížení parciálního tlaku kyslíku. Druhou je kritický ventilovaný průtok krve. V případě poruch (jako je atelektáza) může nitroglycerin zhoršovat nerovnováhu ventilovaného průtoku krve v plicích, což způsobuje hypoxémii.
Patologický pokles pO2 je patrný zejména u hypoxémie způsobené různými chorobami a pO2 je obecně nižší než 55 mmHg. Je vidět následující:
Respirační centrální dysfunkce, jako je idiopatický alveolární hypoventilační syndrom, encefalitida, plicní krvácení, mozkové trauma, hypoparatyreóza, CO2 anestézie nebo sedativní předávkování nebo otrava. Neuromuskulární poruchy, jako je poškození krční páteře, roztroušená skleróza, myasthenia gravis, svalová atrofie atd. Poruchy hrudníku a bránice, zlomeniny žeber, těžké zakřivení páteře, bránice bránice, akutní pankreatitida, vysoký pleurální výpotek, extrémní obezita atd. Chronická bronchitida, emfyzém, bronchiální astma, plicní infarkt, srdeční selhání atd. Mohou také způsobit hypoxémii. Tabulka indexu respiračního selhání.
Parciální tlak oxidu uhličitého v krvi: označuje tlak generovaný fyzikálně rozpuštěným CO2 v krvi. To je indikátorem respirační kyseliny a alkalózy a může také pomoci pochopit ventilaci alveol.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Parciální tlak kyslíku
Fio244%, za normálních okolností, PaO2 by měl být 200 ~ 250 mmhg, pacient má jen 70 mmhg tlak v dýchacích cestách není vysoký a při sání není zřejmá žádná sekrece, nedochází k žádnému úniku vzduchu, při manuální ventilaci je zřejmá porucha výměny kyslíku, difúzní porucha, ventilace Úprava ztráty krve, nebo zkrat, změna fio244% na 67%, spo2 se postupně zvýšila na 95%, analýza krevního plynu ukázala parciální tlak kyslíku 66 mmhg, spo2 byl 92%, kyslíkový index byl v tomto okamžiku 100, vysoce podezřelé poškození plic.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Parciální tlak kyslíku je tlak sdílený kyslíkem v plynném stavu a je klasifikován do následujících položek: mírné selhání, střední selhání a závažné selhání.
Saturace kyslíkem (%) 80 ～ 90 60 ～ 80 méně než 60 pO2 (mmHg) 50 ～ 55 40 ～ 50 30 ～ 40 pCO2 (mmHg) 55 ～ 70 70 ～ 90 Více než 90 fio244% by za normálních okolností mělo být PaO2 200 ~ 250 mmhg, pacient pouze 70 mmhg tlak v dýchacích cestách není vysoký, a není zřejmá žádná sekrece sání, nedochází k úniku vzduchu v rukou řízené ventilaci, zjevně existuje porucha výměny kyslíku (porucha disperze, ventilovaná ztráta krve nebo zkrat, změna fio244% 67%, spo2 se postupně zvýšila na 95%, analýza krevních plynů ukázala, že parciální tlak kyslíku byl 66 mmhg, spo2 byl 92%, index oxygenace byl 100 a poškození plic bylo vysoce podezřelé.
