bolest v podpaží
Úvod
Úvod Za normálních okolností je bolest v podpaží způsobena hlavně duševním stresem, dlouhodobým držením těla, lokálním zánětem, hyperplazií prsu, ischemickou chorobou srdeční atd. Doporučuje se navštívit lékařskou prohlídku v pravidelné nemocnici pro vyšetření, krevní testy atd. Určete příčinu, cílenou likvidaci, aby nedošlo ke zpoždění.
Patogen
Příčina
Příčina axilární bolesti:
Bolest pod podpaží je způsobena hlavně duševním stresem, nesprávným dlouhodobým držením těla, lokálním zánětem, hyperplazií prsu a ischemickou chorobou srdeční.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Obecná inspekce fotografií
Vyšetření a diagnostika axilární bolesti:
Může být viděn při hyperplázii prsu, často bolest nebo brnění, může zahrnovat jednu nebo obě strany prsu, častější na jedné straně, těžká bolest se nemůže dotknout, a dokonce ovlivnit každodenní život a práci. Bolest je způsobena hlavně hrudními hrudkami a může být také vyzařována na postiženou stranu podpaží, hrudníku nebo ramene a zad, některé jsou charakterizovány bolestí nebo svěděním bradavky. Bolest prsu se často objevuje nebo zhoršuje několik dní před menstruací a bolest je významně snížena nebo zmizí po menstruaci, bolest může také kolísat se změnami nálady. Tato bolest spojená s menstruačními cykly a změnami nálady je hlavním rysem klinických projevů hyperplazie mléčné žlázy.
To může být také viděno u neuritidy brachiálního plexu, který může mít anamnézu imunizace nebo anamnézu nachlazení. Většina pacientů byla dospělá s akutním nebo subakutním nástupem. Počáteční bolest byla lokalizována na jedné straně krku, supraclavikulární fosílii nebo rameni, například pálení a akupunktura, bolest byla přerušovaná a brzy se stala souvislou. Paroxyzmální zesílení. Rozsah bolesti sahá až k ipsilaterální horní části paže, předloktí a rukou, ale k ulnární straně. Když je brachiální plexus tažen, únos nebo zvedání horních končetin často bolest zhoršuje. Na brachiálním plexu (horní, dolní nebo axilární fossa) je patrná něha, která může mít ztrátu citlivosti nebo alergií. Svalová slabost je nejzávažnější u lopatky a proximálních svalů paže.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza symptomů, které lze snadno zaměnit s axilární bolestí:
(1) neuritida brachialplexus: příčina není známa. Před onemocněním může být historie imunizace nebo anamnéza nachlazení. Většina pacientů byla dospělá s akutním nebo subakutním nástupem. Počáteční bolest byla lokalizována na jedné straně krku, supraclavikulární fosílii nebo rameni, například pálení a akupunktura, bolest byla přerušovaná a brzy se stala souvislou. Paroxyzmální zesílení. Rozsah bolesti sahá až k ipsilaterální horní části paže, předloktí a rukou, ale k ulnární straně. Když je brachiální plexus tažen, únos nebo zvedání horních končetin často bolest zhoršuje. Na brachiálním plexu (horní, dolní nebo axilární fossa) je patrná něha, která může mít ztrátu citlivosti nebo alergií. Svalová slabost je nejzávažnější u lopatky a proximálních svalů paže. Na začátku nemoci byl reflex sputa aktivnější, ale brzy zmizel nebo zmizel. Po několika týdnech mají svaly určitý stupeň atrofie. Někteří pacienti mají autonomní dysfunkci na distálním konci, jako je tenká kůže, otoky a abnormální pocení. Obvykle může být bolest zmírněna nebo zmizet během několika dnů a některé budou trvat i několik týdnů. Končetiny se začaly zlepšovat během několika týdnů nebo měsíců, ale nakonec se všechny významně zlepšily. Vyšetření mozkomíšního moku je normální. Poté, co se pacient na jedné straně zlepšil, onemocněla druhá strana.
(2) Syndrom bolesti v oblasti výstupu z krku a hrudníku (bolestový syndrom krční taxicoutlet): syndrom bolesti v oblasti výstupu z krku a hrudníku, syndrom klíčníku, žebra a syndromu menšího svalu pectoralis jsou způsobeny nervy a krevními cévami v zadní části krku a hrudníku. . Krční a hrudní hřbetní výstupní zóna se skládá z prvního žebra, horní hrudní kosti vpředu a prvního hrudního obratle vzadu. Brachiální plexus prochází mezi předními a středními scalenovými svaly a vstupuje do úzké oblasti mezi prvním žebrem a klíční kostí. Subclaviánská tepna a brachiální plexus jsou ve stejném směru a krk a hřbetní strana krku jsou spojeny s krkem a vstupují do horní končetiny podpaží. Pokud výše uvedená cesta podléhá anatomickým změnám a stenóze, může být brachiální plexus a krevní cévy podrobeny kompresi za účelem vyvolání symptomů. Častými příčinami jsou žebra krku, sedmé krční páteře jsou příliš dlouhé, svalová hypertrofie nebo fibroplasie nebo svalové křeče v předním měřítku, kontraktura, variabilita vstupu do axilů, pokles kapekulárního pruhu atd. Počátek je většinou 40 až 50 let, více žen než mužů a pravá strana je více než levá strana. Často nedochází k žádným zjevným pobídkám a symptomům. Zpočátku to byla bolest a necitlivost v horních končetinách, vyzařující z oblasti ramene do vnitřku paže a ulnární strany dlaně. Pálení, bolestivé, pálení, doprovázené necitlivostí. Tyto příznaky se často objevují v časných ranních hodinách, což způsobuje, že se pacient probouzí, nebo se objevují po sedavém, dlouhém šití a jiné práci. Prodloužení horních končetin, zvedání předmětů, výtažků atd. Může bolest zhoršovat, paže jsou přiváděny, lokty jsou ohnuté a symptomy mohou být zmírněny. Fyzikální vyšetření naleznete v ruce, senzaci ulnárního předlaktí a hyperestezii. Může dojít k oslabení svalů rukou a mírné atrofii svalů. Když je subclaviánská tepna stlačena, kůže ruky může být chladná, bledá kůže, modřiny a podobně. Následující studie lze použít k rozlišení mezi syndromem předního scalenu, klíčníku, žebrového syndromu a syndromu menších svalů pectoralis:
1. Test předního scalenu: hlava se otočí na opačnou stranu léze a je natažena dozadu, nemocná boční paže je unesena a hluboce vdechována. Pokud se objeví výše uvedené příznaky a pulsace iliální tepny zmizí, je indikován syndrom předního scalenu.
2. Když je nemocný postranní lopatkový pás aktivní nebo pasivní dolů, zmizí výše uvedené příznaky a pulsace boční tepny, což naznačuje syndrom klíčníku a žeber.
3. Obě paže jsou zvednuty, uneseny a mírně na zadní stranu. Výše uvedené příznaky a pulsace sakrální tepny zmizely, což svědčí o malém syndromu hrudního svalu.
Může být viděn při hyperplázii prsu, často bolest nebo brnění, může zahrnovat jednu nebo obě strany prsu, častější na jedné straně, těžká bolest se nemůže dotknout, a dokonce ovlivnit každodenní život a práci. Bolest je způsobena hlavně hrudními hrudkami a může být také vyzařována na postiženou stranu podpaží, hrudníku nebo ramene a zad, některé jsou charakterizovány bolestí nebo svěděním bradavky. Bolest prsu se často objevuje nebo zhoršuje několik dní před menstruací a bolest je významně snížena nebo zmizí po menstruaci, bolest může také kolísat se změnami nálady. Tato bolest spojená s menstruačními cykly a změnami nálady je hlavním rysem klinických projevů hyperplazie mléčné žlázy.
To může být také viděno u neuritidy brachiálního plexu, který může mít anamnézu imunizace nebo anamnézu nachlazení. Většina pacientů byla dospělá s akutním nebo subakutním nástupem. Počáteční bolest byla lokalizována na jedné straně krku, supraclavikulární fosílii nebo rameni, například pálení a akupunktura, bolest byla přerušovaná a brzy se stala souvislou. Paroxyzmální zesílení. Rozsah bolesti sahá až k ipsilaterální horní části paže, předloktí a rukou, ale k ulnární straně. Když je brachiální plexus tažen, únos nebo zvedání horních končetin často bolest zhoršuje. Na brachiálním plexu (horní, dolní nebo axilární fossa) je patrná něha, která může mít ztrátu citlivosti nebo alergií. Svalová slabost je nejzávažnější u lopatky a proximálních svalů paže.
