Otrava organofosforem
Úvod
Úvod Mezi běžné pesticidy patřící k otravě organofosforem patří organofosfor (3911), vnitřní fosfor (1059), parathion (1605), dichlorvos, dimethoát, trichlorfon, malathion (4049). Obecnou příčinou otravy je přímý kontakt s kůží, respirační inhalace a zneužití, zneužití. Adsorpce kůží, pomalý postup; inhalace ústy a dýchacími cestami, rychlý pokrok.
Patogen
Příčina
Organofosforové pesticidy jsou otráveny absorpcí v těle nebo na sliznicích. Toxicitou organických fosfátových insekticidů pro lidi a zvířata je hlavně inhibice acetylcholinesterázy, která způsobuje hromadění acetylcholinu, což vede k udržení cholinergního nervu, což vede k řadě excitačních a post-vyčerpání. Příznaky muskarinického, nikotinového a centrálního nervového systému.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Cholinesterázová sérová cholinesteráza (CHE)
Vyšetření a diagnostika otravy organofosfáty
I. Akutní otrava: Čas nástupu akutní otravy úzce souvisí s rozmanitostí, dávkou a cestou invaze. Otrava kůží, obvykle do 2 až 6 dnů po expozici, orální toxicita do 10 minut až 2 hodin. Jakmile se objeví příznaky otravy, stav se rychle vyvíjí.
1. Symptomy muskarinových symptomů jsou nejčasnější, způsobené hlavně excitabilitou parasympatických nervových zakončení, podobné muskarinickým účinkům, které se vyznačují zvýšeným křečím hladkých svalů a sekrecí žlázy. Mezi klinické projevy patří nauzea, zvracení, bolest břicha, nadměrné pocení, slzení, slinění, slinění, průjem, časté močení, inkontinence, pomalý srdeční rytmus a rozšířené zornice. Zvýšený bronchospasmus a sekrece, kašel, dušnost, plicní edém u těžkých pacientů.
2. Nikotinové příznaky Acetylcholin je nadměrně akumulován a stimulován na nervově svalovém spojení s pruhovanými svaly, což způsobuje svalovou fibrilaci v obličeji, očních víčkách, jazyku, končetinách a svaly na celém těle a dokonce i svalové svalové křeče. Pacienti mají často napjaté svaly a tlak a poté dochází ke svalové slabosti a ochrnutí. Ochrnutí dýchacích svalů způsobuje periferní respirační selhání.
Sympatické ganglie jsou stimulovány acetylcholinem a uvolňování katecholaminů ze sympatických nervových vláken na konci ganglie způsobuje kontrakci krevních cév, což vede ke zvýšení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence a arytmie.
3. Příznaky centrálního nervového systému Centrální nervový systém je po stimulaci acetylcholinem závratě, bolest hlavy, únava, ataxie, podrážděnost, paralýza, křeče a kóma.
Za druhé, místní poškození: dichlorvos, trichlorfon, parathion a endogenní fosfor mohou po kontaktu s kůží způsobit alergickou dermatitidu a mohou se objevit puchýře a loupání. Pád organofosfátových insekticidů do oka může způsobit spojivkovou hyperémii a dilataci zornice.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika
a. Mírná otrava: Existují závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, pocení, těsnost na hrudi, rozmazané vidění, slabost a další příznaky, žák se může scvrknout. Celá aktivita cholinesterázy v krvi je obecně 50% ~ 70%.
b. Mírná otrava: Výše uvedené příznaky se zhoršují, jsou zde fascikulace, rozšířené zornice, mírná dušnost, slinění, bolest břicha, průjem, chůze, jasné nebo rozmazané vědomí, aktivita cholinesterázy celé krve je obvykle 30%. ~ 50%.
c. Těžká otrava: Kromě výše uvedených příznaků existuje plicní edém, kóma, respirační paralýza nebo mozkový edém. Aktivita cholinesterázy celé krve je obecně pod 30%.
