ortostatická dehydratace
Úvod
Úvod Ortostatická hypotenze, také známá jako ortotropie, je způsobena změnami v poloze těla, jako jsou náhlé změny z polohy na zádech na vztyčené nebo nízký krevní tlak způsobený nedostatečným přísunem krve do mozku. Obecně se předpokládá, že poststiction systolický krevní tlak klesá o 20 mm Hg nebo diastolický krevní tlak klesá o 10 mm Hg, což je ortostatická hypotenze.
Patogen
Příčina
Ortostatická hypotenze je rozdělena do dvou typů: náhlá a sekundární. Náhlý násobek v důsledku autonomní dysfunkce způsobené dysfunkcí ortostatické arteriolarní systolické dysfunkce. Hlavním výkonem je nízký krevní tlak při vzpřímené poloze, ale také doprovázený nestabilním postavením, rozmazané vidění, závratě, slabost, inkontinence atd. V závažných případech se může objevit synkopa. Sekundární je častější u nemocí míchy, akutních infekčních chorob nebo závažných infekcí (jako je například pneumonie lamb), endokrinních poruch, chronické podvýživy nebo používání antihypertenziv, sedativ.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektrokardiogram krevního tlaku
Ortostatická hypotenze je častým onemocněním starších osob a dětí, podle statistik představuje ortostatická hypotenze starších 65 let asi 15% a starší 75 let mohou být až 30% až 50%. U starších osob se v důsledku postupného ztuhnutí srdce a cévního systému také snižují elastická vlákna velkých krevních cév a zlepšují se sympatické nervy, které mohou zvyšovat systolický krevní tlak u starších osob. Dlouhodobě vysoký krevní tlak nejen poškozuje citlivost baroreceptoru (umístěného v krční tepně), ale také ovlivňuje poddajnost krevních cév a komor. Když se stav těla náhle změní nebo vezme antihypertenziva, riziko ischémie se značně zvyšuje, jak náhle poklesne krevní tlak.
Kromě toho je schopnost starších vydržet hypovolémii nízká a může souviset s poruchami ventrikulární diastolické výplně. Jakékoli akutní onemocnění způsobené nadměrným úbytkem vody nebo nedostatkem ústní tekutiny nebo po užití antihypertenziv a diuretik, stejně jako pacienti, kteří mají obvykle menší aktivitu a dlouhodobý odpočinek v posteli, proto mohou po postavení snadno způsobit ortostatickou hypotenzi.
Jakmile dojde k ortostatické hypotenzi, je třeba opakovaně měřit krevní tlak v různých polohách, aby se potvrdila diagnóza a symptomatická léčba, aby se předešlo nepříznivým účinkům na pacienta způsobeným synkopou.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Fyziologická hypotenze se obvykle týká zdravých jedinců, s výjimkou nízkého krevního tlaku, tělo nemá žádné další příznaky, tělesné orgány nejsou ischemie nebo hypoxie a na tělo není fyzický dopad.
Patologická hypotenze může být rozdělena do dvou kategorií, primární hypotenze a sekundární hypotenze. Primární hypotenze označuje hypotenzi, která není příčinou, nebo fyziologickou hypotenzi. Sekundární hypotenze označuje snížení krevního tlaku způsobené chorobami orgánů v lidském těle. Sekundární hypotenze je většinou rychlá v krátkém časovém období. Velké krvácení, těžké trauma, infekce, alergie a akutní infarkt myokardu mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku.
