Žloutnutí kůže a skléry
Úvod
Úvod Žloutnutí kožní sliznice se nazývá žluté zabarvení. Častější při biliární obstrukci, poškození hepatocytů nebo hemolytických onemocněních v důsledku zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, což způsobuje, že sliznice kůže se zbarví žlutě, brzy nebo mírně v skléře, což je patrnější, když je vidět na kůži. Astragalus odkazuje na hyperbilirubinémii a klinickým projevem je, že se bilirubin v krvi zvyšuje tak, že způsobuje žluté zabarvení skléry, kůže, sliznic a dalších tkání a tělesných tekutin. Když je koncentrace bilirubinu v séru 17,1 ~ 34,2umol / l (1 ~ 2 mg / dl), ale pouhé oko nevidí žloutenku zvanou recesivní žloutenka.
Patogen
Příčina
1, charakteristika iniciátoru žloutenky: A, žloutenka se poprvé objevila ve skléře, tvrdé patro zadním a měkkém patalu sliznice, s koncentrací bilirubinu v krvi stále roste, slizniční žluté zbarvení je patrnější, objeví se žlutá kůže. B, sclera žlutá obarvená mokrá souvisle, v blízkosti úhlu skléry, žluté obarvené světlo, žluté světlo, žluté obarvení na vzdáleném rohu skléry, žlutá hluboká.
2, zvýšení karotenu způsobené: A, žluté barvivo se poprvé objevilo v dlaních, chodidlech, čele a nosní kůži. B, obvykle se neobjevuje skleróza a zbarvení žluté sliznice ústní. C, bilirubin v krvi není vysoký. D, poté, co přestal jíst zeleninu nebo džusy obsahující karoten, žluté pigmentace kůže postupně ustoupilo.
3, užívání léků: A, žluté barvivo se poprvé objevilo v kůži, závažné případy se mohou objevit také ve skléře. B, sklerózní žluté zbarvení je charakterizováno žlutým zbarvením v úhlu limbu, žluté hluboké, dále od sklerálního okraje, světlejší žluté skvrny, světlejší žluté.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Enzymatická enzymologie cholangiografie krevního séra
1. Žluté zbarvení tkání, jako je kůže a skléra. Když je žloutenka prohloubena, je také zbarvena žlutá moč, sputum, slzy a pot a sliny obecně nemění barvu.
2. Změní se barva moči a stolice.
3, gastrointestinální příznaky, často břišní distenze, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa a další příznaky.
4, výkon žlučové soli, hlavní příznaky jsou: svědění kůže, bradykardie, distenze břicha, únik tuku, noční slepota, únava, apatie a bolest hlavy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
V přítomnosti žloutenky by měl být vyšetřen celkový bilirubin v séru a přímý bilirubin, aby se rozlišil typ zvýšeného bilirubinu, jakož i močový bilirubin, urobilinogen a funkce jater.
1. Nepřímý bilirubin je hlavní příčinou žloutenky. Hlavně se vyskytuje u různých typů hemolytických nemocí, novorozenecké žloutenky a dalších nemocí. Poměr přímého bilirubinu k celkovému bilirubinu je menší než 35%.
Kromě výše uvedených testů by měly být provedeny některé pomocné testy na hemolytická onemocnění, jako je test křehkosti erytrocytů, test kyselé hemolýzy, test autologní hemolýzy, test proti lidskému globulinu, krevní rutina, okultní krev v moči, hemoglobin bez séra, krvácení do moči. , sérová laktát dehydrogenáza, glukóza-6-fosfát dehydrogenáza a podobně.
2. Žloutenka s přímým zvýšením bilirubinu. Nachází se v různých typech intrahepatální, extrahepatické obstrukce, špatné vylučování žluči, přímém bilirubinu a celkovém poměru vyšším než 55%.
Kromě provádění některých rutinních vyšetření je třeba dále zkoumat alkalickou fosfatázu, y-glutamyltranspeptidázu, leucinaminopeptidázu, 5-nukleotidázu, celkový cholesterol, lipoprotein-X a podobně.
3, poškození jaterních buněk smíšená žloutenka. Nachází se u různých onemocnění jater, výkonu přímého bilirubinu, nepřímého zvýšeného bilirubinu, přímého bilirubinu a celkového poměru bilirubinu 35% - 55%, kontrola jaterních funkcí může získat neobvyklé výsledky.
