kyselý reflux
Úvod
Úvod Hyperacidita může být způsobena následujícími příčinami: dlouhodobý alkoholismus, konzumace kořeněného jídla, nepravidelný život, nepravidelná jídla, nervozita, nadměrná konzumace sodovky, silné kouření, užívání některých léků škodlivých pro žaludek, jako jsou nesteroidy. Protizánětlivé léky (aspirin, indometacin atd.), Chirurgický zákrok, těžké popáleniny nebo bakteriální infekce, dědičnost atd.
Patogen
Příčina
1, náhodně se vyskytlo u kuřáků, konzumentů alkoholu, po jídle kávy, mastných potravin, čokolády nebo menstruace žen, těhotenství, může být fyziologický reflux.
2, ať už po užití určitých léků způsobených příznaky kyselého refluxu, jako jsou anticholinergika (nebo léky s anticholinergními vedlejšími účinky), agonisté receptoru (isoproterenol atd.), Theofylin, stabilita Třídy, antagonisté vápníku (buď verapamil, nifludipin), opiáty a podobně.
3, závažnější pálení žáhy, kyselý reflux, bolest na hrudi, potíže s polykáním, chronický kašel, laryngitida, astma a další příznaky. Měl by jít do nemocnice na léčbu, může to být žaludeční jícnová refluxní choroba (GERD).
4, dlouhodobé pálení žáhy v anamnéze, anamnéza gastroezofageální refluxní choroba, zneužívání nebo sebevražda služba žíravé látky historie, existují pálení žáhy, bolest sternal, nauzea a zvracení, dysfagie, polykání bolesti a další příznaky by měly jít do nemocnice k léčbě, může být jícen Zánět.
5, časné projevy příznaků při vstupu do tvrdého jídla (malá ústa do tvrdého jídla při mírném pocitu sputa, bolest v jícnu při polykání; polykání mačkání po nepohodlí po polykání, pocity cizího těla po polykání), střednědobé Progresivní dysfagie a zvracení (hlen a jídlo bez žaludeční kyselosti a žlučové hořkosti) Bolest na hrudi a zádech při polykání by měla jít do nemocnice na diagnózu a výstrahou může být rakovina jícnu.
6, časná sytost, postprandiální plnost břicha, nevolnost, anorexie retching nebo zvracení, ztráta hmotnosti atd., Žádné zjevné horní cesty trávicího traktu, hepatobiliární pankreas a jiná onemocnění orgánů, žádná jasná infekce, stres Faktory, jako jsou metabolické poruchy, užívání drog atd., By měly jít do nemocnice na léčbu, může to být syndrom gastroparézy (gastroparesissyndrom), označovaný jako gastroparéza.
7, opakované epizody nebo přetrvávající bolest nebo nepohodlí v horní části břicha nebo žaludku, často doprovázené plynatostí, časným nasycením, nadýmáním, kyselým refluxem, nevolností a zvracením atd., Během více než 1 měsíce může být funkční dyspepsie.
8, s chronickým průběhem, periodické epizody (střídavě mezi útokem a remisí) rytmická bolest, bolest břicha (tupá bolest, pálivá bolest, bolest nebo silná bolest, může být zmírněna antacidy nebo jídlem), Existují příznaky, jako je plná břišní plnost, kýla a kyselý reflux. Epizoda může být doprovázena lokalizovaným fixním něžným bodem v horním břiše. Křehkost je mírná a břišní stěna by měla být pro léčbu měkká. Může to být peptický vřed.
9, rakovina jícnu, chirurgie rakoviny srdce (žaludeční resekce ezofagogastrické anastomózy), po jídle, kyselý reflux, pálení žáhy a další příznaky mohou být ezofagogastrická anastomóza po operaci, přičemž polodlouhý spánek po jídle je účinný při prevenci refluxu Metoda.
10. Pokud je funkce určitých hormonů v duodenální sliznici snížena, může to také vést ke zvýšené sekreci žaludeční kyseliny a gastrinu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Acid refluxní test Imunologická detekce Helicobacter pylori Helicobacter pylori sérologický test vlákna endoskopická hydrolýza škrobu
1 pálení žáhy: často se vyskytuje po jídle, ohýbání, vleže, zejména po jídle mastného jídla, čokolády, kávy, alkoholu, za hrudní kost nebo od horního břicha po krk, dokonce až po záda, pálení srdce v pitné vodě, Uvolněte se po jídle a užívání látek zabíjejících kyseliny.
2 bolest jícnu: sternální zhutnění, bolest řezu nožem, často může být vyzařována na břicho, záda, krk a paže.
3 Bolest při polykání: Při polykání horkého jídla, vína nebo citronových nápojů cítím bolestivé pálení po hrudní kosti.
4 dysfagie: dlouhodobý kyselý reflux může mít při jídle sternální překážku.
5 respirační příznaky: poškození žaludeční šťávy v krku nebo vdechování plic, přerušovaný sonar, bolest v krku, chronický kašel, astma, dětská aspirační pneumonie.
6 bolesti v horní části břicha: přerušované epizody rytmické bolesti, pálivé bolesti, bolesti nebo silné bolesti, mohou být zmírněny antacidy nebo jídlem, plnost břicha, říhání a kyselý reflux.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Rozdíl mezi kyselým refluxem a zvracením je v tom, že první nemá žádné doprovodné příznaky nevolnosti a zvracení. Rozdíl mezi kyselým refluxem a přežvýkavcem je ten, že nedobrovolně vrací přijímané tuhé jídlo do úst a potom je žvýká nebo znovu spolkne (obvykle do půl hodiny po jídle, u zdravého člověka, který spěchá, aby jedl hodně jídla). Nebo vážný pacient s duševním onemocněním).
