Uzlíky štítné žlázy
Úvod
Úvod Štítné žlázy štítné žlázy jsou častým příznakem, zejména u žen středního věku. Na klinice je mnoho onemocnění štítné žlázy, jako je degenerace štítné žlázy, zánět, autoimunita a nové organismy, které lze vyjádřit jako uzly. Štítné žlázy štítné žlázy mohou být jednoduché nebo vícenásobné a více uzlů má vyšší výskyt než jednotlivé uzlíky, ale výskyt jedné uzlové rakoviny štítné žlázy je vyšší. Uzliny štítné žlázy jsou komplikovány různými onemocněními štítné žlázy, jako jsou prostá struma, štítná žláza, nádory štítné žlázy atd., A jejich uzly jsou jednoduché nebo vícenásobné. Nezhoubné uzliny představují velkou většinu a maligní uzly jsou menší než 1%.
Patogen
Příčina
Pokud má rodina toto onemocnění v anamnéze, je výskyt potomků vyšší než výskyt v rodinné anamnéze, což naznačuje, že nemoc souvisí s vrozenou dědičností. Nodulární tkáň je uložena po dlouhou dobu, aby se vytvořil nádor štítné žlázy, a tkáň místní buňky proliferuje po dlouhou dobu, aby vytvořila rakovinu štítné žlázy, což ohrožuje život pacienta.
Příčinou tohoto onemocnění je hlavně emoční vnitřní poranění, strava a poruchy vody a půdy a vrozené faktory. V důsledku dlouhodobého hněvu a hněvu nebo smutku je plyn stagnující, játra jsou ztracena a tělesná tekutina nemůže být normalizována a kondenzována do sputa. Stagnace a srážení plynu před vytvořením krku vytváří křivici. Když mluvíme o dlouhodobém čchi, krev je blokována a krevní typ stagnuje, což může způsobit tvrdý otok nebo uzliny a nádory.
Poruchy příjmu potravy nebo hory, voda a půda jsou nevhodné, jeden ovlivňuje funkci sleziny a žaludku, slezina ztrácí zdraví a transporty, shromažďuje teplo a hlen, druhá ovlivňuje normální činnost qi a krve, a sputum se rozbije, než je krk sputum, a tyto dva důvody Často je úzce spjata s tělesnou zdatností: například fyziologické vlastnosti žen, jako je menstruace, těhotenství, porod a mléko, úzce souvisí s játry a krví.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Tyroxin (T4)
Ultrazvuková vyšetření štítné žlázy B:
Může vykazovat pevné uzliny, cystické nebo smíšené léze, jediný pevný uzlík, možnost malignity je vyšší, smíšené uzly mají také možnost malignity a jednoduché cystické uzly jsou začarovanou pravděpodobností Méně.
Skenování nuklidů štítné žlázy:
Podle uzlů je schopnost přijímat radionuklidy klasifikována na „horké uzly“ a „studené uzly“. „Horké uzly“ jsou funkčně autonomní uzliny štítné žlázy, většinou většinou benigní. „Chladný uzlík“ má možnost rakoviny, ale mnoho „studených uzlů“ jsou většinou benigní adenomy nebo uzly. Kromě toho, pokud v uzlech dochází ke krvácení nebo cystickým změnám, může být také vyjádřen jako „studené uzly“. .
Rentgenové vyšetření krku:
Na uzlích jsou malé nebo pískovité kalcifikace, což může být štěrbina papilárního karcinomu. Velká a nepravidelná kalcifikace může být pozorována u degenerativní nodulární strumy nebo rakoviny štítné žlázy. Pokud je na průdušnici obraz infiltrace nebo deformace, naznačuje to maligní lézi.
Cytologie aspirace štítné žlázy štítné žlázy:
Kontrolní operace je jednoduchá a bezpečná a je velmi užitečná pro identifikaci nezhoubných a maligních uzlů.
Měření funkce štítné žlázy:
Funkční autonomní uzly jsou většinou hypertyreóza a časné stadium subakutní tyreoiditidy může být také hyperaktivní. Funkce štítné žlázy chronické lymfocytární tyreoidy může být normální, hypertyreóza nebo redukce. Většina funkcí štítné žlázy způsobená zbývajícími lézemi je normální.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Nemoc by měla být odlišena od následujících nemocí:
Nodulární struma:
Častější u žen středního věku. V případě relativně nedostatečného hormonu štítné žlázy v těle se zvyšuje sekrece TSH z hypofýzy a štítná žláza podléhá opakované nebo perzistentní hyperplázii vedoucí k zvýšené heterogenitě štítné žlázy a nodulárním změnám při dlouhodobé stimulaci tohoto zvýšeného TSH. V uzlech mohou být krvácení, cystické změny a kalcifikace. Velikost uzliny se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Hlavními klinickými projevy jsou zvětšení štítné žlázy. Při palpaci lze dotknout několika uzlů různých velikostí. Textura uzlů je většinou středně tvrdá. Několik pacientů se může dotknout pouze jednoho uzlu, ale při zobrazování štítné žlázy nebo chirurgickém zákroku Často se vyskytuje více uzlů. Klinické příznaky pacienta není mnoho, obvykle pouze pocit nepohodlí před krkem, test funkce štítné žlázy je většinou normální.
Nodulární toxická struma:
Počátek tohoto onemocnění je pomalý, často se vyskytuje u pacientů s mnoho let nodulární strumy, starší 40 až 50 let, častěji u žen, může být spojen s příznaky a příznaky hypertyreózy, ale příznaky hypertyreózy jsou obecně lehčí , často není typické, a obecně se nevyskytuje invazivní exoftalmy. Štítná žláza se může dotknout hladkým kulatým nebo eliptickým uzlem s jasnou hranicí a tvrdou texturou, pohybuje se nahoru a dolů s polykáním a ve štítné žláze není cévní šelest. Testy funkce štítné žlázy ukázaly zvýšené hormony štítné žlázy v krvi, způsobené funkčními autonomními uzly, a radionuklidové skenování ukázaly „horké uzly“.
Zánětlivé uzly:
Je rozdělena do dvou typů: infekční a neinfekční, první je subakutní tyreoiditida způsobená virovou infekcí a jiné infekce jsou vzácné. Kromě uzlů štítné žlázy je methylenový zánět doprovázen horečkou a lokální bolestí štítné žlázy. Velikost uzlů závisí na rozsahu léze a struktura je tvrdá. Ten je způsoben hlavně autoimunitní tyreoiditidou. Mladé ženy mají méně příznaků sebevědomí. Během vyšetření se mohou dotýkat více uzlů nebo jednotlivých uzlů. Struktura je tvrdá a houževnatá, s malou něžností.
Cysty štítné žlázy:
Převážná většina je tvořena degenerativními změnami uzlů nebo adenomů strumy. Cysty obsahují krev nebo mikrosměsné tekutiny, které jsou čiré s okolními hranicemi, tvrdou texturou, obvykle bez něhy, a radionuklidové skenování označuje „studené uzly“. ". Malý počet pacientů je způsoben vrozenými cystami štítné žlázy nebo reziduálním rozštěpem patra.
Goiter:
Včetně benigních nádorů štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy a metastazující rakoviny.
