vaginální vřed
Úvod
Úvod Vaginální vředy jsou způsobeny bakteriemi nebo viry vaginální sliznice žen nebo jsou způsobeny syfilisem, pohlavně přenosným lymfohgranulomem a rakovinou. Vyznačuje se jedním nebo více vředy v oblasti vagíny nebo genitálu, doprovázenou horečkou a bolestí. Často je sekundární k zánětlivým a maligním onemocněním vulvy a vagíny a někdy může být také odrazem systémových onemocnění ve vulvě a vagině.
Patogen
Příčina
Vaginální vředy jsou způsobeny zánětem vulvy, jako je nespecifická vulvitida, infekce virem herpes simplex, Behcetova choroba, vulvární tuberkulóza, syfilis a pohlavně přenosný lymfohanu. Kromě toho přibližně jedna třetina rakovin vulvy se objevuje jako vředy v rané fázi. Někteří lidé si myslí, že vulvární vřed je zvláštní vývojové stadium syndromu očí a úst a pohlavních orgánů.
Virus Herpes simplex je nejčastější příčinou vaginálních vředů. Toto onemocnění je vysoce nakažlivé, jako je pohlavní styk, fetální teratogenita a karcinogenní účinky samotného pacienta, takže si vyžádalo rozšířenou pozornost.
Měkké sputum je onemocnění přenášené Ducrey Haemophilus pohlavním stykem a je to také častější pohlavně přenosné onemocnění s ulcerativními lézemi.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Laboratorní testy na plísňové infekce, vaginální sekrece, čistota, krevní rutina
Laboratorní inspekce:
Podle historie onemocnění a charakteristik vředů, je-li to nutné, sekreční nátěr, kultura, sérologický test na syfilis atd. K potvrzení diagnózy.
Exfoliativní cytologie a enzymatický imunosorbentní test na genitální herpes.
Patogeny lze nalézt pro vyšetření střevních sekretů měkkého sputa, kultury sekrece a reakce Ito-Reenstieno.
Pomocné vyšetření pohlavně přenosného lymfohanu: test fixace komplementu v séru, zředěný 16 až 64krát pozitivně, roztěr pro nalezení intracelulárních inkluzních těl, kuřecí embryo a buněčná kultura k izolaci chlamydií.
Vyšetření patogenu syfilis, vyšetření tmavého pole. V první fázi syfilisu lze na sklíčko umístit malé množství exsudátu v séru nebo lymfatické punkci a fyziologický roztok se přidá a pozoruje pod mikroskopem v tmavém poli.Je možné posoudit podle silné refrakční síly a vzorce pohybu spirály.
Genetická diagnostika infekčních chorob: Použití polymerázové řetězové reakce (PCR) k diagnostice genitálních infekcí je rychlé, přesné a citlivé.
Měkké chancre a histopatologické vyšetření: měkké chancre a někdy infikované syfilisem, pohlavně přenosným lymfohgranulomem, tříslem, granulomem, vaginálním herpesem atd., Mohou detekovat odpovídající patogenní mikroorganismy.
Sérologické vyšetření syfilisem: Tento typ vyšetření je hlavně k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti anti-srdečních protilátek (reaktivních faktorů) u pacientů. Treponema antigenový sérový test pro stanovení sérových protilátek.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Herpes herpes genitálií se liší velikostí a puchýře jsou seskupeny, jsou samoléčivé, ale často recidivují. Eosinofilní inkluzní tělíska mohou být identifikována v exfoliovaných buňkách.
Vředy jsou mnohonásobné, měnící se ve velikosti, jasné v říši, obklopené zčervenáním, vaginální výtok je šedý nebo žlutý, pacienti mají v anamnéze nečisté sexuální chování, více částí těla, papuly, pustuly, vředy jsou charakteristické pro toto onemocnění. Sekreční stěr nebo histologická patologie usnadňují identifikaci.
Leucorrhea pohlavně přenášeného lymfogranulomu je žlutý sirup. Vřed je povrchní, samoléčivý a tvoří fistulu. Sérologické testy a nátěry lze nalézt v intracelulárních inkluzích. Po nečistém sexuálním chování se bilaterální inguinální lymfatické uzliny zvětšují, změkčují a ulcerují, což je charakteristický projev tohoto onemocnění a lze jej odlišit od ostatních chorob.
Počáteční vřed syfilis je jednoduchý, mělký vřed, bezbolestná, červená zánětlivá indurace, kulatá, v průměru 1 až 2 cm, se serózním hnisavým výtokem na povrchu, často se systémovým rozptýleným růžovým vyrážkou, papuly typu syfilis a hnisem Blistrový syfilis je často symetricky distribuován a je charakteristický pro tuto nemoc. Definitivní diagnózu a diferenciální diagnózu lze zjistit nalezením Treponema pallidum a sérologickým vyšetřením ve výpotku.
