vodivostní blok
Úvod
Úvod Blok srdce se nazývá, když část srdce není schopna normálně se chovat. Mechanismus srdeční blokády je patologické prodloužení absolutního refrakterního období nebo relativního refrakterního období myokardu nebo obou. Žáruvzdorné období patologického prodloužení je ovlivněno mnoha faktory, zejména v samotném srdci. Pokud existuje jasná příčina, měla by být příčina aktivně ošetřena. Jako je předávkování digitalisem, akutní infarkt myokardu, virová infekce myokarditidy a otrava. Příčinou akutního atrioventrikulárního bloku je často akutní nižší infarkt myokardu, akutní myokarditida nebo jiné mimokardiální faktory, jako jsou léky ovlivňující elektrolytovou nerovnováhu.
Patogen
Příčina
Určitá část srdce není schopna normálně se chovat. Mechanismus srdeční blokády je patologické prodloužení absolutního refrakterního období nebo relativního refrakterního období myokardu nebo obou. Žáruvzdorné období patologického prodloužení je ovlivněno mnoha faktory, zejména v samotném srdci. Žáruvzdorné období myokardu se mění se změnami srdečního cyklu. Když je srdeční cyklus zkrácen, refrakterní perioda je odpovídajícím způsobem zkrácena a srdeční cyklus je prodloužen. V extrakardiálních faktorech se to týká hlavně dvou hlavních faktorů nervu a tělesné tekutiny: Když je sympatický nerv vzrušený, refrakterní období by mělo být zkráceno.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektrokardiogram srdečního cévního ultrazvuku
Srdeční blok lze rozdělit do tří stupňů podle stupně blokování: jednorázový blok, druhý blok a třetí blok. První a druhý stupeň vodivého bloku se nazývá neúplný vodivý blok. V jednom okamžiku je prodloužena pouze doba vedení, ale aktivace může procházet blokem a individuální agonismus je blokován, takže aktivace nemůže procházet blokem ve druhém stupni a jsou blokovány více než dva po sobě jdoucí podněty, nazývané vysoké vedení. Blokování, pokud blokem projde jen několik excitací, se nazývá téměř úplný blok. Pokud nelze vzrušení přenést, nazývá se to blok třetího stupně, známý také jako úplný blok.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Srdeční blok musí být identifikován takto:
(1) blok pravého svazku větví, excitabilita atrioventrikulárního svazku nelze přenést na pravou větev svazku, pouze z levé větve svazku, stále nejprve stimulovat střední třetinu komorového septa, v levé komoře Když je depolarizace stěny dokončena, je excitace přenášena do pravé komory skrz interventrikulární přepážku.
(2) levý svazek větví blok, odkazuje na vedení z atrioventrikulárního svazku nelze přenést na levé větve svazku, pouze podél pravé větve svazku, a pak pomalu skrz ventrikulární septum stimulovat levé ventrikulární septum a levé komory, takže interval Vzrušení je opačné k normálnímu směru.
(3) Levý přední vodivý blok vedení znamená, že levá přední větev nemůže být přenesena do levé přední větve, když je excitována do levé větve svazku, a sestupuje pouze podél levé zadní větve.
(4) Blok vedení levé zadní větve označuje zpoždění vedení zadní větve levé větve svazku. Míchání nejprve jde z levé přední větve, aby depolarizovalo přední stěnu levé komory, a pak prochází anastomózou z Pujinyeho vlákna vlevo dole. Oblast zadní větve depolarizuje spodní stěnu levé komory.
(5) Intersticiální vodivý blok, známý také jako zpoždění vedení vpřed. Když je komora vzrušená, levá přední větev je excitována směrem depolarizace, směřující k levé přední horní straně a levé zadní větvi naproti. Počáteční vektor aktivace intervalu v komoře je určen depolarizačním vektorem intervalu na pravou přední a dolní stranu. Po zablokování rozpěrky směřuje počáteční vektor na levou přední stranu. Pozdější impulsy jsou přenášeny anastomózou nebo myokardem do distribuce septa a střed interventrikulárního septa a přední stěna levé komory jsou depolarizovány.
(6) Bilaterální blok větví svazku označuje vnitřní vodivý blok způsobený vedením levého a pravého větve svazku.
(7) Třísegmentový vodivý blok znamená, že pravá větev svazku, levá přední strana a levá zadní větev mají poruchy vodivosti.
