trauma
Úvod
Úvod Mechanické faktory způsobují poškození lidských tkání nebo orgánů. Analýza byla založena na umístění, místě poranění, poraněné tkáni, faktorech poranění a integritě kůže. Těžká trauma může způsobit systémové reakce, lokální projevy bolesti, otoky, citlivost v poraněné oblasti, deformitu a dysfunkci při dislokaci zlomenin. Těžké trauma může mít také fatální krvácení, šok, udušení a narušení vědomí. První pomoc by měla předcházet a léčit šok, udržovat dýchací trakt v klidu, obvazovat ránu, aby se zastavilo krvácení, a opravit zraněnou končetinu, přenést zraněné do nemocnice bezpečně, hladce a rychle a otevřené rány by se měly včas zbavit. Prevence traumatu je vést bezpečnostní výchovu a přijímat bezpečnostní opatření.
Patogen
Příčina
Nemoci způsobené fyzikálními a chemickými faktory a fyzikálními a chemickými faktory.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Podle historie poranění, místních příznaků a systémových reakcí musí zdravotnický personál dále identifikovat poškození různých tkání a orgánů způsobené těmito traumaty, nejprve určit a odstranit existenci život ohrožujících mimořádných událostí (nedostatečná ventilační funkce, nedostatečná cirkulační funkce) A velké krvácení).
1 Požádejte zdravotnický personál, aby měl celkový pohled, aby nebyl přitahován místním zraněním a zanedbával systematické a pečlivé vyšetření dalších částí těla.
2 Podle anatomie každé poraněné části vyhledejte nebo eliminujte destrukci různých tkání a orgánů, které mohou existovat lokálně, abyste mohli přesně stanovit diagnózu, určit závažnost poranění a poskytnout základ pro první pomoc a ošetření.
3 pozorně sledovat změny a vývoj zranění.
4 Použijte různé testy, rentgenové snímky, počítačovou tomografii atd., Abyste zvýšili správnost diagnózy.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Trauma může být klasifikována podle místa, místa poranění, poraněné tkáně, faktoru poškození a integrity pokožky.
Podle umístění se dělí na válečné rány, průmyslové úrazy, zemědělské úrazy, dopravní úrazy, sportovní úrazy, úrazy na životech atd., Podle zraněných částí se dělí na kraniocerebrální trauma, trauma na hrudi, trauma břicha, zlomeniny různých částí a kloubní dislokaci, poranění rukou. Podle typu poranění se dělí na zlomeniny, dislokaci, otřes mozku, rupturu orgánů atd., Kteří jsou současně zraněni, se nazývají kloubní poranění (např. Kombinovaná hrudník a břicho), pokud jsou klasifikováni podle poraněné tkáně nebo orgánu, mohou také poranit tkáň. Hloubka kůže je rozdělena na trauma měkkých tkání, trauma kostí a kloubů a viscerální trauma. Trauma měkkých tkání označuje poškození kůže, podkožní tkáně a svalů, jakož i krevních cév a nervů, které se jich týkají. Jednoduché trauma měkkých tkání je obvykle mírné, ale široký rozsah zranění způsobených rozdrcením může způsobit syndrom rozdrcení. Velké krvácení způsobené prasknutím krevních cév může být fatální. Osteoartikulární trauma zahrnuje zlomeniny a dislokace a je dále klasifikováno a pojmenováno podle poraněné kosti nebo kloubu. Jako jsou fraktury femuru, dislokace ramen atd. Viscerální rány lze klasifikovat a pojmenovat podle specifických vnitřních orgánů poranění. Jako je pohmoždění mozku, pohmoždění plic, ruptura jater atd. Stejná příčina zranění způsobuje trauma více než dvěma částem nebo orgánům, které se nazývají vícenásobná nebo vícečetná zranění. Podle faktoru zranění se dělí na rány střelné, rány, bodné rány, tržné rány, rány, výrony, pohmoždění a tak dále. Podle stupně integrity pokožky se dělí na uzavřené trauma, otevřené trauma atd.
U všech druhů úrazů, zranění na životech a sportovních úrazech se jedná většinou o poranění jediného tkáně nebo orgánu a zranění je relativně jednoduché a jasné. Bomba. Těžkopádné stroje a automobily jedoucí vysokými rychlostmi jsou často způsobeny otevřenými a složitými zraněními, zranění jsou vážnější a komplikovanější. Jako příklad lze uvést běžnou dopravní nehodu, přičemž zraněná osoba může mít kraniocerebrální poranění, maxilofaciální poranění, zlomeninu a dislokaci krčních obratlů, poranění hrudníku, poranění břicha nebo zlomeniny a dislokaci končetiny. Toto zranění je velmi komplikované a kritické a dokonce umírá před první pomocí.
Uzavřená trauma: kůže zůstává neporušená, někdy s jizvami, ale bez ruptury kůže a vnějšího krvácení může dojít ke vzniku modřin na kůži (subkutánní krvácení, známá také jako ekchymóza nebo subkutánní krevní stáza) .V případě hlubokého poškození je zranění několik dní po poranění. Podívejte se na modrou a fialovou.
1 poranění. Těžká trauma způsobená vymačkáním těžkých předmětů na delší dobu. Jako je kolaps domů, bláto a půda tunelů a kolize vozidel. Může způsobit velké množství svalové ischemické nekrózy v místě komprese, často doprovázené těžkým šokem, a může vést k akutnímu selhání ledvin (viz crush syndrom). Traumatická asfyxie: Zvláštní typ poranění hrudníku, méně časté. Je charakterizována podkožní tkání v horní části hrudníku, ramen, hlavy a krku a malými krvácivými místy (pihy), které jsou široce distribuovány v spojivce a ústní sliznici. Je tomu tak proto, že v okamžiku, kdy je hrudník stlačen, je glottis zraněné osoby uzavřen, takže vzduch v průdušnici a plicích nemůže být vypuštěn, což způsobuje prudký vzestup tlaku v hrudníku, což způsobuje, že krev v srdci a velká žíla stékají zpět a způsobují dřepání horní části těla. Výsledek krve nebo dokonce prasknutí malých žil a kapilár. Traumatická asfyxie sama o sobě nemá žádné vážné důsledky a její výsledek závisí na doprovodné zlomenině žeber a poškození vnitřních orgánů.
2 modřiny. Trauma kůže nebo podkožní tkáně způsobené tupým nebo tupým násilím. Často dochází ke zhroucení podkožního tuku, malých krevních cév a někdy k prasknutí hlubokých orgánů.
3 podvrtnutí. Je to trauma vazů, svalů a šlach způsobených násilím v jednom směru kloubu. Za normálních okolností výron nevyvolává dislokaci kloubu, ale může způsobit avulzi fragmentů kosti v blízkosti kloubu.
4 úrazy. Také známý jako výbuch, silný výbuch (jako jsou těžké bomby, torpéda, jaderné zbraně a další výbuchy) způsobený šokem způsobeným silnými nárazovými vlnami. Povrch těla je bez jizev, ale orgány v těle utrpí vážné poškození. Rázové vlny na zemi a ve vzduchu způsobují poškození ucha a hrudníku, projevují se jako ztráta sluchu, bolest ucha, závratě, porucha rovnováhy (v důsledku perforace tympanické membrány, krvácení v bubnech) nebo pneumotorax, hemotorax. Ve vodě byl zraněn člověk, který trpěl výbuchem, a vnitřní orgány břicha vykazovaly bolest břicha, citlivost břicha a peritonitidu. U pacientů se závažným protržením orgánu v břišní dutině může dojít ke šoku. Při poranění hrudníku se mohou objevit příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku.
5 uzavřených zlomenin. Přímé nebo nepřímé vnější násilí způsobuje přerušení kontinuity kosti, ale kůže není narušena. Současně s výskytem zlomeniny je doprovázeno poškozením okolních svalů, krevních cév a nervů.
6 dislokace. Je to přímé nebo nepřímé vnější násilí kloubu, které způsobí, že dvě kosti, které tvoří kloub, ztratí svůj anatomický vztah. Současně je prasklá kloubní tobolka a kostní část může být také vyvrtána.
Otevřená trauma: doprovázená prasknutím kůže a sliznice a vnějším krvácením. Bakterie snadno napadnou z rány a způsobí infekci. Proto musí být otevřené rány pozdrženy včas.
1 zranění střelné zbraně. Trauma způsobená střelami, střepinami atd. Přímé ničení různých tkání a orgánů v balistice mohou způsobit nejen kulky a šrapnel, vysokorychlostní šok může také způsobit trauma tkání a orgánů v okolí balistiky. , tetanus nebo plynová gangréna.
2 tržné rány. Tupiny mohou způsobit popraskání kůže a měkkých tkání a způsobit pohmoždění. Okraje ran nejsou čisté a okolní tkáně jsou značně poškozeny. Běžící stroj a vozidlo protivují kůži a podkožní tkáň, aby způsobily tržné rány a někdy i protivení svalů, šlach, krevních cév a nervů. Rukavice často způsobují nekrózu a infekci kůže. Na klinice jsou nejčastější tržné rány na zápěstí.
3 bodné rány. Způsobeno štíhlými, ostrými zraněními. Ačkoli rána není velká, hluboké tkáně a orgány mohou být zničeny a snadno detekovatelné, ale jsou ignorovány. Bodné rány mohou způsobit hluboké infekce.
4 poranění. Způsobuje ostré rány (jako jsou čepele, sklo). Okraje rány jsou čisté. Hloubka řezu se liší v závislosti na velikosti vnější síly. Hluboký loket zápěstí je doprovázen zlomeninou šlachy, krevních cév a nervů.
5 modřin. Povrchní trauma způsobené třením kůže s hrubými ranami. V poraněné oblasti bylo jen malé množství krvácení a exsudace, takže zranění bylo mírné.
Podle historie poranění, místních příznaků a systémových reakcí musí zdravotnický personál dále identifikovat poškození různých tkání a orgánů způsobené těmito traumaty, nejprve určit a odstranit existenci život ohrožujících mimořádných událostí (nedostatečná ventilační funkce, nedostatečná cirkulační funkce) A velké krvácení).
1 Požádejte zdravotnický personál, aby měl celkový pohled, aby nebyl přitahován místním zraněním a zanedbával systematické a pečlivé vyšetření dalších částí těla.
2 Podle anatomie každé poraněné části vyhledejte nebo eliminujte destrukci různých tkání a orgánů, které mohou existovat lokálně, abyste mohli přesně stanovit diagnózu, určit závažnost poranění a poskytnout základ pro první pomoc a ošetření.
3 pozorně sledovat změny a vývoj zranění.
4 Použijte různé testy, rentgenové snímky, počítačovou tomografii atd., Abyste zvýšili správnost diagnózy.
