kóma po operaci hypofýzy
Úvod
Úvod U pacientů s resekcí hypofýzy po resekci hypofýzy nebo metastazujícím karcinomem prsu, těžkou diabetickou retinopatií atd. Může dojít ke kómatu, s dysfunkcí hypofýzy před operací, s větší pravděpodobností k výskytu kómatu po resekci hypofýzy v důsledku lokálního poškození Způsobuje narušení vědomí, ale také kvůli snížené funkci endokrinních žláz. Zejména předoperační adrenální nedostatečnost nemůže tolerovat těžké podráždění způsobené chirurgickým zákrokem nebo v důsledku poruchy metabolismu vody a elektrolytů před a po chirurgickém zákroku, pacienti se po chirurgickém zákroku nemohou zotavit a vykazují stav letargie nebo kómatu, který trvá několik dní. Po měsíce, inkontinence a inkontinence může stále nastat reakce na bolest. Někdy to může být dočasně probuzeno. Zadržovací odraz a sací reflex zmizí, tepová frekvence a krevní tlak mohou být normální nebo mírně nižší a tělesná teplota může být vysoká nebo nízká nebo normální. Hladina cukru v krvi a sodík v krvi mohou být také normální nebo mírně nižší. Typ hypofyzární krize, kdy je snížena funkce předního hypofýzy, je hormon kůry nadledvin a hormon štítné žlázy nedostatečný, stresová schopnost těla je snížena, v případě infekce, zvracení, průjmu, dehydratace, nachlazení, hladu atd. Nebo aplikace spacích pilulek a anestetik. Vyvolávání krize.
Patogen
Příčina
Porucha hypofýzy před operací, náchylný k výskytu, kóma po resekci hypofýzy, může způsobit poruchu vědomí v důsledku lokálního poškození, ale také kvůli dysfunkci endokrinní žlázy, zejména předoperační adrenální nedostatečnosti, nemůže tolerovat chirurgický výkon Způsobeno silným podrážděním nebo v důsledku poruch metabolismu vody a elektrolytů před a po operaci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Pooperační bezvědomí, ospalost, kóma, může trvat několik dní až několik týdnů, tepová frekvence a nízká, tělesná teplota může být nízká nebo vysoká, normální, sodík v krvi, hladina cukru v krvi je normální nebo nízká.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
(1) Nejobvyklejší koma s nízkým obsahem cukru v krvi. Často se vyskytuje na lačný žaludek, bušení srdce, pocení, závratě, narušení vědomí, někdy mentální poruchy a křeče nebo epileptické záchvaty a nakonec kóma.
(2) Infekční kómata, nízká rezistence náchylná k infekci, mohou být spojeny s vysokou horečkou a bezvědomím a kómatem.
(3) Kómatu s nízkou tělesnou teplotou, častější v chladné zimě a když pacient není teplý.
(4) Toxická kóma ve vodě je kvůli nedostatku kortikosteroidů snížena schopnost regulovat metabolismus vody. Když je příliš mnoho infuze a pitné vody, je náchylná k toxické kómě ve vodě. Otrava vodou je nevolnost, zvracení, kolaps, šílenství, křeče a kóma.
(5) kóma po resekci hypofýzy, pooperační bezvědomí, ospalost, kóma, trvající několik dní až několik týdnů, tepová frekvence a nízká, tělesná teplota může být nízká nebo vysoká, normální hladina sodíku v krvi, hladina cukru v krvi nebo částečná Nízké.
(6) Hypofýza z důvodu akutního krvácení u nádorů hypofýzy. Rychlý nástup, bolest hlavy, závratě, zvracení, snížené vidění, slepota, dokonce i šok, kóma.
(7) Sedace a kóma způsobená narkotiky. Pacienti s tímto onemocněním jsou velmi citliví na sedativa a anestetika. Někdy mohou pravidelné dávky způsobit ospalost nebo kóma. A doba trvání se prodlouží.
