Purpurisk nefritis
Introduktion
Introduktion til purpurisk nefritis Anaphyltic purpuranephritis henviser til nyreskade forårsaget af allergisk purpura Årsagen kan være allergiske reaktioner forårsaget af infektioner som bakterier, vira og parasitter eller allergier over for visse lægemidler, fødevarer osv. Eller plantepollen eller insekter. Bitende, kold stimulering osv. Foruden hudpurura forekommer led hævelse og smerter, mavesmerter, blod i afføringen, hovedsageligt hæmaturi og proteinuri, for det meste inden for en måned efter hudpurura, og nogle kan også se hudpurura, mavesmerter, og nogle er kun Symptomatiske urin abnormaliteter. Hvis proteinet mistes for meget, kan der være en manifestation af nefrotisk syndrom. Hvis hæmaturi eller proteinuria vedvarer i lang tid, kan det være ledsaget af nedsat nyrefunktion, som til sidst fører til kronisk nyresvigt. Andelen af allergisk purpura, der forårsager nyreinddragelse, er 20% til 100%, og mandlige patienter er mere end kvindelige. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,06% Modtagelige mennesker: flere mænd end kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til purpurisk nefritis
Årsagen kan være en allergisk reaktion forårsaget af infektioner som bakterier, vira og parasitter, eller kan være forårsaget af visse lægemidler, fødevarer osv. Eller forårsaget af plantepollen, insektbid og koldirritation.
Forebyggelse
Purpurisk nefritisforebyggelse
Først og fremmest skal du undgå kontakt med forskellige "uretfærdige qi", der inducerer denne sygdom, og undgå diæter som fisk, rejer, krabber, pollen og mælk, der kan fremkalde allergisk purpurisk nefritis.
For det andet bør vi være opmærksomme på kulde og varme, forhindre forkølelse, være opmærksom på motion, forbedre fysisk kondition og forbedre kroppens evne til at modstå sygdom.
Endnu en gang, efter sygdom, hvile i sengen, undgå overarbejde, moderat samleje, undgå at spise alkohol og tobak, diæt skal være rig på ernæring, let at fordøje, spise mere friske grøntsager, frugter, for patienter med hæmaturi, bør ikke spise krydret, duftende og irriterende Dyr og skaldyr, såsom pik, havfisk, oksekød, lam, gås osv. For at undgå opvarmning af ilden, forværrer tilstanden, mere urinprotein, bør være opmærksom på ikke at spise diæt med højt proteinindhold for at forhindre mangel.
Komplikation
Purpurisk nefritis komplikationer komplikation
Der kan være komplikationer såsom udslæt, gigt, gastrointestinale symptomer og forhøjet blodtryk.
Symptom
Purpurisk nefritis symptomer almindelige symptomer hud purpura ødem med proteinuria systemisk vedvarende ødem proteinuria blodtryk høj hæmaturi systemisk allergi og feber ... kvalme og opkast sort afføring
Nyreskades ydeevne
Cirka 40% af patienterne har glomerulær skade mere end 8 uger efter purpura. Men det kan ske 2 år senere, eller endda før udslettet. Nyreskade ved allergisk purpura er kendetegnet ved hæmaturi, som kan ledsages af mild proteinuri. Kliniske manifestationer kan være som følger: 1 akut nefritis syndrom: ca. 30%; 2 hurtigt progressivt nefritis syndrom: mindre almindeligt. Progression til uræmi i uger til måneder; 3 asymptomatisk hæmaturi og / eller proteinuri-syndrom: ca. 50% af sygdommen; 4 nefrotisk syndrom: ca. 10% af voksne, mere almindeligt hos børn . Fem patienter kan udvikle kronisk nefritis syndrom.
udslæt
Udslæt er en hudlæsion. Der er en række manifestationer, der spænder fra enkle hudfarveændringer til svulmende hudoverflade eller blærer. Ofte er den første manifestation af debut, størrelsen på purpuraen varierer, højere end hudens overflade, purpurrød, trykket ikke falmer, kan smeltes sammen i et stykke eller herpeslignende, urticaria-lignende eller erythema multiforme, og kan ledsages Neuropatisk ødemer.
I alvorlige tilfælde kan sår og nekrose forekomme. Purpura er mere almindelig i ekstremiteterne og balderne i ekstremiteterne. De nedre ekstremiteter og led som ankler og knæ er mere tydelige. De forekommer symmetrisk i batches og er tilbøjelige til gentagne angreb.
Fælles sygdom
De fleste af ledssymptomerne hos patienter med purpurisk nefritis er kendetegnet ved vandrende multiple ledsmerter. Almindeligt berørte led er knæ, ankler og hænder. Symptomerne aftaget inden for et par dage, hvilket efterlader ingen deformation af leddene. Nogle børn har hævelse og smerter i led, og de fleste involverer store led, såsom knæ, ankler, håndled, albuer osv., Små led er ikke trætte. Kan være enkelt, multiple eller vandrende. Lederne er hævede, smertefulde, og smerten forværres under aktiviteten.Den lokale ledsages ofte af en let varme, og den tunge har en brændende fornemmelse. Der er ingen følgevirkninger, efter at leddsymptomerne er aftaget.
Urinsystem
De fleste børn med purpurisk nefritis viser en lille mængde protein i urinen og røde blodlegemer under mikroskopet. Nogle gange er der en rollebesætning, og der er også grov hæmaturi. Den generelle prognose er god, selv efter hurtig progressiv nefritis, udviklingen af akut nyresvigt, dårlig prognose. Nogle børn har en stor mængde proteinuri, hæmaturi, ødemer, hypertension, hypoproteinæmi og hypercholesterolæmi er nefrotisk syndrom.
Mave
Gastrointestinale manifestationer hos patienter med purpurisk nefritis er oftest mavesmerter, hovedsageligt navlestrøm og underliv, paroxysmal kolik. Kan ledsages af kvalme og opkast og blodig afføring, sommetider opkastes blod. Børn med purpurisk nefritis kan undertiden have intussusception, tarmobstruktion og tarmperforation.
Højt blodtryk
Hypertension forårsaget af purpur nefritis tegner sig for ca. 20% til 40% af patienterne med hypertension, og blodtrykket er generelt mildt til moderat forhøjet. Encephalopati med hypertension kan forekomme hos patienter med en vis purpurisk nefritis. Hypertension findes ofte på samme tid som urinforstyrrelser, men de fleste patienter med purpurisk nefritis kommer sig hurtigere.
Undersøge
Undersøgelse af purpurisk nefritis
(A) Urinalyse skal have forskellige grader af hæmaturi, proteinuri og støbning.
(B) blodpladetælling, koagulationstid, protrombintid er i det normale interval; tidlige eosinofiler steg.
(3) Immunologisk undersøgelse: serum IgA kan øges, men ikke specifikt; serum C3 og CH50 er for det meste normale; blodcirkulationens immunkomplekser øges i den aktive periode.
(D) Alvorlige tilfælde kan have et fald i Ccr og blodurinstofnitrogen, kreatinin; patienter med nefrotisk syndrom kan have nedsat serumalbumin og forhøjet kolesterol.
(5) Renal punktering kan bestemme den patologiske diagnose af denne sygdom og differentiel diagnose med IgA nefropati.
Diagnose
Diagnose og diagnose af purpurisk nefritis
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Når purpurisk nefritisudslæt er aftaget, skal det differentieres fra akut nefritis; hvis ledsaget af lungeblødning, skal hæmoptyse differentieres fra Goodpasture-syndrom; klinisk bør det differentieres fra lupusnephritis og primær systemisk vasculitis.
