plexus brachialis smerter
Introduktion
Introduktion til brachial plexus neuralgi Brachial plexus neuralgi henviser til en sygdom, hvor de forskellige dele af brachial plexus, som er sammensat af den forreste gren af nerven fra nakken 5 til brystet 1, er beskadiget, hvilket forårsager smerter inden for deres kontrolområdet. Brachial plexus neuralgi kan opdeles i primære og sekundære typer, sidstnævnte er mere almindelige. Årsagen til primær brachial plexus neuralgi er ukendt Det kan være en allergisk sygdom Lejlighedsvis ses familiære tilfælde i mildt traume, injektion, vaccination, mild systemisk infektion og sekundær brachial plexus neuralgi. , det vil sige nerverødkomprimering (cervikal spondylose, skiveprolaps, tuberkulose, tumor, brud, dislokation, cervikal rygmarvs tumor og arachnoiditis osv.) og nervestammekompression af brystudgangssyndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cervikal spondylose
Patogen
Årsager til brachial plexus neuralgi
Brachial plexus neuralgi kan opdeles i primære og sekundære typer. Det sidstnævnte er mere almindeligt. Årsagen til primær brachial plexus neuralgi er ukendt. Det kan være en allergisk sygdom. Nogle gange ses familiære tilfælde i mildt traume, injektion. Vaccination, mild systemisk infektion, sekundær brachial plexus smerte, brachial plexus ved siden af læsionskomprimering, dvs. nerverødkomprimering (cervikal spondylosis, skiveudbrud, tuberkulose, tumor, brud, dislokation, cervikal rygmarvs tumor og arachnoiditis osv. ) og nervestamkomprimering (thoraxudløbssyndrom, cervikal rib- eller halstumor, axillær lymfeknudeudvidelse (metastatisk kræft), clavikulær brud, lungesulcustumor, i henhold til dens læsionssted kan opdeles i rod-brachial plexus neuralgi) Og tør brachial plexus neuralgi, rod brachial plexus neuralgi er forårsaget af forskellige livmoderhalscervikale læsioner, cervikale rygmarvs tumorer, epidural metastatisk kræft osv. Årsagen til tør brachial plexus neuralgi er cervikal og thorax exit zone syndrom. Brachial plexus neuritis, halstumor, traume, tuberkulose, lungetumptumor osv.
Forebyggelse
Brachial plexus neuralgi forebyggelse
Lemmet skal hvile korrekt for at reducere aktiviteten i lemmet, underarmen bøjes og slynges til brystet.
Komplikation
Komplikationer i smerter i brachial plexus Komplikationer cervikal spondylose
Der kan være komplikationer af strukturel deformitet i hals- og brystudgangsområdet, sekundær brachial plexus neuralgi kan være forbundet med cervikal spondylose.
Symptom
Brachial plexus smerter symptomer Almindelige symptomer Moro respons langsom skulder scapula og øvre lemmer smerter svaghed skulptur muskelsmerter skulder bevægelse begrænsning alvorlig smerte neuralgi
Smerten er begrænset til omfanget af brachial plexus, og stimulering eller komprimering af brachial plexus forværrer smerterne.
(1) Idiopatisk brachial plexus eller brachial plexus neuritis: henviser til smerter i skulder- og øvre lemmer, muskelsvaghed og muskulær atrofisyndrom (neuropatisk muskelatrofi), gentagelse af symptomer, autosomal dominerende arv (nr. 17 Kromosom q25 locus), mere almindeligt hos voksne, historie med infektion og vaccination, akut eller subakut begyndelse, tidlig debut med feber og systemiske symptomer, normalt med kraftige smerter i skulder og øvre ekstremitet, muskelsvaghed i øvre lemmer inden for et par dage Ændringer i reflekser, sensoriske forstyrrelser og C5 og C6 segmenter er modtagelige for muskelatrofi, enten ensidig eller bilateralt.
(B) sekundær brachial plexus neuralgi: smerter i skulder og øvre lemmer i forskellig grad, vedvarende eller paroxysmal forværring, smerter ved nat- og lemmeraktivitet, brachial plexus distributionsområde sensorisk forstyrrelse, muskelatrofi, senrefleksreduktion, autonom dysfunktion Hvis cervikal spondylose forårsager denne sygdom, begynder den normalt i 40 ~ 50 år gammel, mand er mere almindelig; langsom sygdomsforløb, gentagne anfald; sensoriske nerverødder (C5, C6 mere almindeligt) tryk forårsager rodnervesmerter mest for underarmens temporale og finger Stødlignende smerte, ledsaget af sensation; muskelsmerter forårsaget af motorisk nerve rodkomprimering, ofte i de proksimale lemmer, skuldre, skulderblade, vedvarende kedelig smerte og dybt anspore-lignende ubehag, begrænset skulderbevægelse, lang kursus Kan forårsage kondenserede skuldre.
Undersøge
Brachial plexus smerte kontrol
I henhold til dets kliniske manifestationer skal nervesystemet undersøges for selektive skulderled, cervikale røntgenstråler, cerebrospinalvæskeundersøgelser, elektromyografi, blodstrømningskort over øverste lemmer, nerveledningshastighed, cervikal CT eller MR.
Diagnose
Diagnose og differentiering af brachial plexus neuralgi
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Brachial plexus neuritis skal differentieres fra skulderartritis, betændelse omkring skulderleddet. Sidstnævnte smerter er hovedsageligt placeret i skulderen og overarmen. Smerten udstråles ikke, skulderledsaktiviteten er åbenbart begrænset, og smerten intensiveres, mens halsaktiviteten er Øger ikke smerterne, skuldermuskler har ofte ømme punkter, og der er ingen ømhed på brachialpleksen, ingen kliniske manifestationer af nerveskader, patienter med periarthritis i skulderen, når de bortfører deres øvre lemmer, på grund af skuldervejsbevægelse Og skulder.
