synkope
Introduktion
Besvimelse introduktion Besvimelse er et pludseligt, kortvarigt, kortvarigt tab af bevidsthed og besvimelse, forårsaget af midlertidig cerebral iskæmi, hypoxi og naturlig bedring på kort tid. Produktionen af besvimelse kan skyldes en signifikant reduktion i hjertets output eller en kortvarig hjertestop. Perifer vaskulær modstand i den store cirkulation falder eller på grund af utilstrækkelig blodforsyning til den lokale hjerne. Når den menneskelige krop står, stopper hjertets output i 1 til 2 sekunder, og der er en følelse af svimmelhed og svaghed. På 3 til 4 sekunder kan tab af bevidsthed opstå. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 60% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstyrrelse af bevidstheden
Patogen
Besvimelse årsag
Hjertesygdom (30%):
På grund af arytmi, hjerteinfarkt og andre årsager til pludseligt fald i hjertets output, især ved atrioventrikulær blok, ventrikulær paroxysmal takykardi.
Forbigående cerebral insufficiens (15%):
Dette er en almindelig besvimelse, (1) på grund af øget vagaltone, (2) ortostatisk synkope, forekommer oftere, når rygsøjlepositionen vendes lodret, (3) carotis sinus allergisk besvimelse.
Urinstimulering (20%):
Pludselig opstår under vandladning eller efter vandladning, mere almindeligt hos mænd, især når du står op om natten for at urinere, eller når urinen er for lang.
Cerebrovaskulær sygdom (18%):
Besvimelse på grund af skade på den intrakranielle eller ekstrakraniale cerebrale vaskulære sygdom eller selve vasomotorcentret.
Andre faktorer (25%):
Almindelig hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom eller emfysem, blodtab og besvimelse, akut massivt blodtab og vandtab forårsaget af forskellige årsager, effektiv cirkulationsreduktion forårsaget af pludselig reduktion, alpin tilpasningsbølge og hypoglykæmi Besvimelse er forårsaget af utilstrækkeligt iltindhold og blodsukkerniveauet i den inhalerede luft.
Forebyggelse
Besvimelse forebyggelse
1. Når patienten falder ind i en besvimelse, skal han ligge på ryggen, hurtigt løsne kraven, være opmærksom på at holde luftvejene åben, og når du er for mange, skal du sutte for ikke at blokere sputum, luftvejene er ugunstige. Når patienten begynder at vågne op, skal du ikke skynde dig at sidde. Start, ikke stå op, du skal ligge fladt i et par minutter og derefter sidde langsomt op for ikke at besvime igen.
2. Fordi der ofte er auraer inden kortets begyndelse, når der er svimmelhed, kold sved, hjertebank, bleg hudfarve og andre prodromale symptomer, skal du straks ligge på dit ansigt for at undgå fald, for kroppens svaghed, efter sygdom eller senil qi Dem, der er mangelfulde, skal være opmærksomme på at undgå overdreven træthed, ikke stå for længe, handlingen skal være langsom, når de skifter position, ikke for presserende, for ikke at fremkalde besvimelse.
3. Bør være opmærksom på vrede, vrede og undgå følelsesmæssig og forårsage sygdom.
4. Folk, der er rige på kropsfedt og vådt, bør spise let, holde op med at ryge og alkohol.
5. Tilfældige tilfælde, efter at have vågnet, skal du være opmærksom på konditionering, undgå gentagelse, ofte gentagne gange forfatter, for at finde ud af årsagen, til at blive aktivt behandlet.
Komplikation
Besvimelse komplikationer Komplikationer ved bevidsthed
Det kan gendannes naturligt på kort tid uden særlige komplikationer.
Symptom
Besvimingssymptomer almindelige symptomer bleg bevidst tab af bevidsthedsforstyrrelse træthed hypotension traumer angst tunge bid krampvand tab
Mistet bevidsthed i kort tid.
Trækninger: Rykning er en manifestation af ufrivillig bevægelse og et patologisk fænomen af neuromuskulær sygdom, manifesteret som en ufrivillig sammentrækning af den stribede muskel.
Hypotension: henviser til en tilstand, hvor det systemiske arterielle tryk er lavere end normalt.
Det blege ansigt er blegt: Ansigtet skyldes utilstrækkelig fyldning af kapillærerne i ansigtet.
Andre symptomer inkluderer træthed, tungebid, vandtab, traumer, angst, alvorlig smerte og frygt.
Undersøge
Besvimelse check
Først testen:
1. Carotis sinusstimulering og carotis komprimeringstest.
2, to-øje-komprimeringsmetode: undersøgeren trykker på patientens dobbelt øjeæble med tommelfinger og pegefinger. Den positive person kan have besvimelse på 10 til 15 sekunder, og kroppen er svag, og den høje nærsynethed og alvorlig hjertesygdom er deaktiveret.
3, blæsemetode: patienten ligger eller sidder, efter det konventionelle elektrokardiogram og / eller EEG-undersøgelse, patienten med dyb indånding, luk næse og mund, øjeblikkeligt vejrtrækning, kan også udtømme, 15 sekunder efter EKG Og / eller EEG-gennemgang, en række hjerterytmeforstyrrelser eller hjernebølger er positive, nogle patienter kan have besvimelse eller krampeanfald, ovennævnte positive test kan hjælpe med at diagnosticere, men det negative kan ikke udelukkes fra besvimelse.
For det andet er EKG, hjerte-B-ultralyd og andre tests generelt anvendelige til alle typer kardiogen besvimelse, refleks besvimelse; EEG-undersøgelse for hjerneafledt besvimelse, kardiogen og refleks besvimelse; carotis og vertebral arterie Doppler ultrasonografi Cerebral angiografi, kranial CT og cerebrospinalvæskeundersøgelse er egnede til hjerneafledt besvimelse såvel som cervikale ryghvirvler og røntgenbilleder af brystet, blodsukker, blodlipider osv. Kan også undersøges efter behov.
Diagnose
Besvimelsesdiagnose
Diagnose
For det første egenskaber ved medicinsk historie
1. Ud over direkte forståelse af patientens medicinske historie kræves vidnerne også den aktuelle situation, herunder situationen før besvimelsen, om der er en advarsel osv., Graden og varigheden af forstyrrelsen af bevidstheden under besvimelsen, og hudfarven, puls, Uanset om der er urininkontinens og lemmer rykker og subjektivt ubehag efter genopretning af bevidstheden.
2, vær opmærksom på årsagen til besvimelse episoder, såsom simpel besvimelse ofte har sorg, frygt, angst, besvimelse, se blod, traumer, svær smerte, sultry, træthed og andre stimulerende faktorer; kardiogen besvimelse er mere almindelig ved overdreven træning eller forkert medicin; Vær også opmærksom på, om der er urin, afføring, hoste, blodtab og andre incitamenter.
3, skal du være opmærksom på position og hovedposition på tidspunktet for begyndelsen, oprejst hypotension besvimelse forekommer hovedsageligt fra liggende stilling til stående stilling, carotis sinus allergisk besvimelse forekommer mest i hovedposition pludselig.
4, vær opmærksom på hastigheden og tidspunktet for besvimelse, såsom refleks besvimelse, den generelle begyndelse er lidt langsom, tiden er kort; kardiogen besvimelse er generelt pludselig begyndelse, længden af tid er anderledes; hjerneafledt besvimelse generelt langsom begyndelse, længde af tid Ikke en.
5, vær opmærksom på de kliniske manifestationer af besvimelse, generelt pludseligt tab af bevidsthed, fald, blege, kolde lemmer, ingen kramper, intet traume og tungen bid og urininkontinens.
For det andet, kontroller kroppen
Man skal være særlig opmærksom på undersøgelsen af det kardiovaskulære system, med eller uden valvulær hjertesygdom, hjerterytmeforstyrrelser, blodtryk i forskellige stillinger, unormal puls, nakkepulsation og unormal mumling.
Differentialdiagnose
1. Fravær af anfald (små anfald), hovedsageligt manifesteret som paroxysmal forstyrrelser på kort sigt, pludselig bevidsthedstab, holde objekter, ingen åbenlyse incitamenter og auraer, generelt ingen undergang og ingen følelse af træthed efter anfald, EEG-undersøgelse hjælper Differentialdiagnose.
2. katapleksi, hovedsageligt manifesteret som - pludselig begyndelse - overdreven systemisk muskelspænding, blødt sputum faldt til jorden, uden øjensvart, forstyrrelse af bevidsthed og kold sved osv., Ofte i tilfælde af latter, efter sygdommens begyndelse Intet ubehag.
3. Svimmelhed, hovedsageligt manifesteret som rotation af sig selv eller fremmedlegemer, fordi stående ikke ligger på jorden, ledsaget af kvalme, opkast og nystagmus, generelt ubevidst lidelse, der varer i titusinder, gradvist forbedret efter timer eller dage. .
4. Stød, hovedsageligt manifesteret som bleg, svag puls, kold sved, blodtryksfald eller ikke opdaget, tidlig bevidsthed er klar.
