neurasteni
Introduktion
Introduktion til neurasteni Neurasthenia er en neurose, der er kendetegnet ved svag hjerne- og somatisk funktion.Den er kendetegnet ved let ophidselse og træthed.Det er ofte ledsaget af følelsesmæssige symptomer som nervøsitet, problemer, irritabilitet, muskelspænding og andre fysiologiske funktioner såsom søvnforstyrrelser. Forstyrrelsessymptomer. Disse symptomer er ikke sekundære for fysiske sygdomme og organiske læsioner i hjernen, og de er heller ikke en del af nogen anden mental lidelse, men der kan være vedvarende følelsesmæssig stress og stress under patientens sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 80% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: autonom dysfunktion, søvnforstyrrelser, hovedpine
Patogen
Årsag til neurasteni
Sygdomsproblemer (15%):
Lider af infektionssygdomme, kronisk forgiftning, craniocerebral skade eller dystrofiske sygdomme, nedsat modstand, forsigtig spænding eller mental byrde, ofte i problemer og angst, hvilket får nervesystemet til at være i spænding i lang tid og blive årsagen til neurasteni .
Overdreven brug af hjernen (20%):
Mental arbejdstid er for lang, arbejdsopgaver er for lange, arbejdsopgaver er for tunge, opmærksomheden er stærkt koncentreret, hjerneceller er overforbrug af energi, tab af normal regulering og modtagelighed for neurasteni, er den mest almindelige neurasteni induceret af mentale medarbejdere. grunde.
Trauma (15%):
Nogle begivenheder i livet og triste følelser som sorg, angst, panik osv., Hvis de er vedvarende eller for stærke, bliver en dårlig stimulans af hjernen, kaldet "mental traume." Såsom kære dødsfald, kærlighedstab, eksamensundersøgelser, arbejdsulykker og andre skjulte dårlige følelser, er den mest almindelige årsag til neurasteni.
Overdreven spænding (25%):
Stærk mental stimulering, tung mental byrde, vedvarende miljøbelastning, upassende arbejdsmetoder, såsom familietvister, intens konkurrence i undersøgelse og arbejde og interpersonelle spændinger gør hjernen overbelastet og overskrider nervesystemets tolerance. Med forbehold af grænser kan det også være årsagen til neurasteni.
Dårligt miljø (15%):
Langsigtet i et støjende miljø, manglende ro i sind og krop, hvile og søvn kan ikke garanteres, langtidseksponering for støj, lysblænding, skarp lugt eller forurenet luft, vil blive beskadiget af nervesystemet, vil blive induceret i det lange løb Årsagen til neurasteni.
patogenese
1. Fysiologiske kvalitet og personlighedskarakteristika: Pavlov mener, at typerne af neurologiske aktiviteter på højt niveau hører til en svag og mellemliggende type, og deres personlighedsegenskaber er kendetegnet ved ensomhed, ustabilitet, følsomhed, mistænksomhed, utålmodighed og let at lide af denne sygdom. Luo Luofu-skolen mener, at det vigtigste patofysiologiske grundlag for denne sygdom er svækkelsen af inhiberingsprocessen i hjernebarken.Når den interne inhiberingsproces er svækket, øges nervecellernes excitabilitet relativt, og den eksterne stimulus kan producere en stærk og hurtig reaktion, hvilket gør nervecellerne Energien forbruges i store mængder. Klinisk udviser sådanne patienter ofte spænding og er tilbøjelige til træthed. På den anden side svækkes hjernebarken, og dens funktion til at regulere og kontrollere det subkortikale autonome nervesystem er også svækket, hvilket resulterer i forskellige autonome nerver. Symptomer på hyperfunktion.
2. Infektion, forgiftning, underernæring, endokrine lidelser osv. Har negative virkninger på nervesystemet. Skæg ser for sig, at neurasteni begynder at være forårsaget af dephosforisering af centralnerveceller.
3. Mennesker uden personlighedsfejl kan også udvikle sygdom under påvirkning af stærke og varige mentale faktorer. Dejerine og Gauckler (1913) mener, at det er forårsaget af psykologiske faktorer, overdreven spænding, især den ubehagelige følelse forårsaget af overdreven spænding, er nerven Årsagen til svaghed, Laughlin (1967) hævder, at neurasteni er en udmattelsestilstand forårsaget af overdreven psykologiske konflikter. Psykoanalytiske skoler mener, at neurasteni er forårsaget af frustration over seksuel instinkt, hæmning af aggression og behov for bevidstløshed ( Strejke behov) for at styrke og styrke andre spædbarns konflikter, der ikke er løst.
Forebyggelse
Neurasthenia-forebyggelse
Årsagerne til neurasteni er miljøfaktorer og interne faktorer, hvorfor der bør tages forebyggelse fra disse to aspekter.
Først skal du kende dig selv rigtigt: du skal have selvviden om din fysiske kondition, viden, social tilpasningsevne osv. Prøv at undgå at gøre ting, som du ikke kan gøre, eller undgå at deltage i fysiske og mentale aktiviteter, der ikke er egnet til dig. Det er ikke godt at bekymre sig om berømmelse og formue.
For det andet, kultiver fordomsfri og munter personlighed: Dit eget temperament, når karakteren først er dannet, vil det være vanskeligt at ændre sig natten over. Der er ingen vanskeligheder i verden, jeg er bange for, at der er mennesker, så længe du er interesseret i at dyrke en god personlighed, vil en god personlighed naturligt påvirke dig. retfærdighed.
For det tredje, talsmand for den overordnede situation: at tænke på ting fra store ting, at skelne mellem rigtigt og forkert, såsom at håndtere interpersonelle forhold, gå ind for streng selvdisciplin, behandle andre med venlighed, forstå hinanden, forståelse, er en af de effektive måder at forhindre interpersonel spænding, håndtere familieforhold Dette gælder især, når du har et kollega-forhold, et naboskabsforhold eller et underordnet forhold.
4. At være god til selvregulering, der er Zhang Youchi: For dem, der er for nervøse, for travle, eller som er overbelastede af studerende og har en masse stress i livet, er det nødvendigt at selvregulere og med rimelighed arrangere forholdet mellem arbejde, studier og liv. For at opnå en afslapning, arbejde og hvile kan dette også forbedre arbejdseffektiviteten.
5. Redning til medicinsk personale: Hvis selvregulering ikke er god, og der er nogle psykologiske problemer eller tegn på sygdom, der ikke kan løses, skal du straks søge lægehjælp, foretage psykologisk rådgivning, psykoterapi eller medikamentel behandling og ikke lide af sygdom, men du skal ikke forvirre. Gå til lægen.
Komplikation
Nervøs komplikation Komplikationer autonom dysfunktion søvnforstyrrelse hovedpine
Patienter oplever ofte muskelspændingssmerter, autonom dysfunktion, såsom hovedpine eller uklar muskelsmerter med en let spænding, ledsaget af hjertebanken, sveden, dårlig appetit, fordøjelsesbesvær, diarré eller forstoppelse; også kvindelige patienter Uregelmæssig menstruation kan forekomme, mandlige patienter har impotens, natlig emission, for tidlig ejakulation osv. Med hensyn til søvn er forskellige søvnforstyrrelser også meget almindelige.
Symptom
Symptomer på neurasteni Almindelige symptomer Flere drømme, muskelspænding, smerter, tæthed, hoved, tæthed, urinfrekvens, hukommelsestap, angst, glemsomhed, svaghed, negle, lineær spænding, hovedpine
Den oprindelige betydning af neurasteni er: "En overdreven svag og overdreven exciterbar tilstand af centralnervesystemet med sekundære symptomer" (Mullers Håndbog om nervøs depression, 1893), og er nu grundlæggende enig i dette synspunkt, mange Lærebøgerne beskriver kun symptomerne mere detaljeret. F.eks. Mener Kind, at de vigtigste symptomer på neurasteni er nedsat evne i forskellige aspekter og øget respons på forskellige stimuli, psykologisk træthed, søvnforstyrrelser, uopmærksomhed og hukommelsestab. Angst for forfærdelige karakter, modtagelighed for lyd, lys eller forskellige dele af kroppen, såsom hjertesvaghed og forskellige seksuelle dysfunktioner Definitionen af neurasteni bestemt i symposiet for neurose i Kina i 1985 påpegede, at mentaliteten af patienter med denne sygdom Det er let at blive ophidset, og hjernen er let at være træt, ofte ledsaget af følelsesmæssige problemer og nogle psykofysiologiske symptomer. Nogle forskere mener, at træthed i neurastenien er selektiv, det vil sige, den emotionelle oplevelse af interesse er ikke let at være træt, men der er ingen interesse eller underbevidsthed. De, der modstår følelser, er tilbøjelige til træthed, hvilket er karakteristisk.De vigtigste kliniske manifestationer kan groft klassificeres i følgende kategorier.
Svækkende symptomer
Dette er et almindeligt symptom på denne sygdom. Patienter føler ofte mangel på energi, mangel på energi, kan ikke bruge hjernen eller mental retardering, lemmer svaghed, døsighed og søvnighed, især når de arbejder i lang tid, dvs. koncentrationen kan ikke koncentrere sig, tænke hårdt, Arbejdseffektiviteten er reduceret markant, og endda en fuld hvile er ikke nok til at gendanne træthed. Mange patienter klager over, at ting er tabt, og de siger ofte fejl og kan ikke huske, hvad de netop har oplevet.
2. Spændingssymptomer
Patienter er tilbøjelige til spænding, når de læser bøger eller ser tv, og ufrivilligt husker og associerer, patienter kæmper med retningsbestemt tænkning, mens manglende pegetænkning er aktiv og ukontrollerbar; dette fænomen er især inden de går i dvale. Det er klart, at patienten er dybt nød, og nogle patienter er også følsomme over for lyd og lys.
3. Følelsesmæssige symptomer
Hovedsageligt manifesteret som lette problemer og let at provocere, indholdet af problemer indebærer ofte forskellige modsigelser i det virkelige liv, føler sig vanskelige og ude af stand til at løse, på den anden side er selvkontrol svækket, tingene er lette at blive begejstrede eller irritabilitet, irritabilitet derhjemme Mennesker mister temperamentet og føler fortrydelse bagefter, eller de er tilbøjelige til tristhed, tårer, omkring en fjerdedel af patienterne har angst, er i tvivl om sygdommen, bekymring og nervøsitet; for eksempel kan patienter være hjertebro, pulse hurtigt og tvivle Jeg har lidt af hjertesygdomme; jeg er bekymret for at lide af mavekræft på grund af oppustethed og anoreksi, eller jeg tror, at jeg lider af en uhelbredelig sygdom på grund af dårlig terapeutisk virkning. Denne form for mistanke kan forværre angst og nervøsitet og danne en ond cirkel. Yderligere 40% af patienterne har en kortvarig, mildt deprimeret stemning i løbet af sygdomsforløbet.De bliver scoret på Hamilton Depression Scale, ofte under 10 point. De kan have selv skyld, men har generelt ikke selvmordstanker eller forsøg. Nogle patienter Der er harme, og skylden på andre er sygdommen.
4. Spændingssmerter
Ofte forårsaget af nervøsitet, spændingshovedpine er mest almindelig, patienter føler hovedvægt, hævelse i hovedet, hovedtryk eller halsstivhed; andre klager over rygsmerter eller muskelsmerter i lemmerne.
5. Søvnforstyrrelser
Det mest almindelige er, at det er vanskeligt at falde i søvn, søvnløs, så humøret er irriterende, det er vanskeligere at falde i søvn efterfulgt af at fortælle flere drømme, let at vågne op eller føle, at søvnen er meget lav, det ser ud til, at de ikke er faldet i søvn hele natten, og nogle patienter føler sig trætte efter at have vågnet op. Forstår ikke, stadig søvnig, eller føl dig søvnig i løbet af dagen, gå i seng og føl hjernen ophidset, svær at sove, manifesteres som en forstyrrelse i søvnrytme, nogle patienter er faldet i søvn, skrigende, men vågne fast nægtet at de har sovet, mangler Den ægte søvnfølelse. Disse patienter er bekymrede for søvnløshed, og nødene overstiger ofte smerterne forårsaget af selve søvnforstyrrelsen, hvilket afspejler patientens angst for søvn.
6. Andre psykofysiologiske lidelser
Mere almindelige såsom: svimmelhed, svimmelhed, tinnitus, hjertebanken, hjertebanken, åndenød, tæthed i brystet, oppustethed, fordøjelsesbesvær, hyppig vandladning, overdreven sved, impotens, for tidlig sædafgang eller menstruationsforstyrrelser osv. Disse symptomer er ikke specifikke, men også almindelige i angst Hindringer, depression eller somatiseringsforstyrrelser, men kan blive den største klage hos patienter med denne sygdom ved at skjule de grundlæggende symptomer på neurasteni.
Undersøge
Neurastenisk undersøgelse
For at eliminere disse begreber og eliminere mulige organiske læsioner kræves EKG, EEG, EEG-topografi, transkraniel Doppler, CT-headscanning osv.
Elektroencephalogram: Elektroencephalogram (EEG) er den spontane og rytmiske elektriske aktivitet i hjernecellepopulationer registreret af elektroder.
Transcranial Doppler: Transcranial Doppler (TCD) er en ny teknik til at studere hæmodynamik i intrakranielle store blodkar ved hjælp af Doppler-effekten af ultralyd.
Diagnose
Diagnose af neurasteni
Diagnostisk identifikations- og diagnosegrundlag:
1. Der er psykosociale faktorer, der forårsager overdreven hjerneaktivitet.
2. Har en modtagelighed eller karakter.
3. Kliniske symptomer er lette at blive ophidset, mental træthed er let, hovedpine, søvnforstyrrelser, sekundær angst.
4. Sygdomsforløbet er mindst 3 måneder med gentagne udsving eller langvarige karakteristika Hver gang sygdommen svinger mere end de mentale faktorer.
5. Omfattende fysisk undersøgelse, herunder neuropsykiatriske undersøgelser eller andre nødvendige undersøgelser, kan faktisk udelukke andre fysiske sygdomme eller tidlig mental sygdom.
