diabetisk neuropati
Introduktion
Introduktion til diabetisk neuropati Diabetisk neuropati er en metabolisk forstyrrelse af diabetes og perifere og centralnervesystemskader forårsaget af vaskulær sygdom, og dens samtidige hastighed estimeres til at være ca. 5% tidligere. Imidlertid viste undersøgelse af elektromyografi, nerveledningshastighed og hjerneudviklet potentiale, at forekomsten af milde neurologiske ændringer kan være så høj som 92% -96% i det tidlige stadium. Læsionerne findes hovedsageligt i de perifere nerver, de bageste rødder og også i den exciterende myeloide ledning og muskler. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,5% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cerebral trombose cerebral infarkt demens
Patogen
Årsager til diabetisk neuropati
Patogenesen er endnu ikke blevet belyst fuldt ud, og det menes, at den hovedsageligt er relateret til metabolske forstyrrelser såsom sukker, fedt og phospholipider forårsaget af diabetes, arteriosklerose på grund af nærende blodkar, såsom perifere nerver, vaskulære forstyrrelser såsom hypertrofi af den ydre membran, hyalin degeneration og endda okklusion, hvilket resulterer i nerver. Fibre segmental demyeliniserende ændringer, aksonal hævelse og degeneration, fibrose og endepladetumorer osv., Læsionerne findes hovedsageligt i de perifere nerver, de bageste rødder og kan også ses i den excitatoriske myelin og muskler.
Forebyggelse
Forebyggelse af diabetisk neuropati
Den ægte patogenese af diabetisk neuropati er endnu ikke blevet belyst fuldt ud. Det antages nu, at det hovedsageligt er forårsaget af diabetes, såsom glukose, fedt, phospholipider og andre metabolske lidelser, samt arteriosklerose på grund af perifere nerver, næring af blodkar, hypertrofi af epitel, hyalin degeneration og endda okklusion. Relateret til lidelsen, hvilket resulterer i segmentale demyeliniserende ændringer i nervefibre, aksonal hævelse og degeneration, fibrose og endepladetumorer osv. Læsionerne findes hovedsageligt i de perifere nerver, de bagerste rødder af rygmarven og også i den excitatoriske myelin og muskler. Diagnosen og behandlingen af diabetisk neuropati fokuserer på tidlig diagnose og tidlig behandling, hvilket kan reducere begyndelsen og udviklingen af diabetisk neuropati.
Komplikation
Diabetiske neuropatikomplikationer Komplikationer cerebral trombose cerebral infarkt
Sygdommen forekommer som en komplikation af diabetes, som kan være forårsaget af diabetisk angiopati og cerebral trombose, især multiple lacunarinfarkt og demens.
Symptom
Symptomer på diabetisk neuropati Almindelige symptomer Hypoglykæmisk koma, sensorisk forstyrrelse, hypotension, spild, hyperosmolar, koma, svaghed, okulær nerv, lammelse, demens, træthed, ataksi
Ud over diabetes, såsom polydipsi, polyfagi, polyuri, vægttab, træthed, forhøjet blodsukker og diabetes, kan nervesystemet udtrykkes som:
For det første er perifer neuropati , den mest almindelige form for multiple neuritis, bilateral symmetrisk fornemmelse, dyskinesi og ataksi, kranialnerves involvering sjælden, kan have en eller begge abduktornerver, oculomotorisk nerv Lammelse, retinitis og optisk atrofi, plantegoder kan ofte påvirkes, manifesteres som mave-tarmforstyrrelser, diarré, blæreforstyrrelser, impotens, ortostatisk hypotension, unormal sved og ustabil vasomotorisk funktion, myoelektrisk Billedet viser en neurogen ændring, og nerveledningshastigheden bremses.
For det andet kan symptomerne på rygmarvsskade udtrykkes som kronisk poliomyelitis anterior horncelleskade, rygmarvssputum (kaldet pseudo-neurale rygmarv) posterior rod, skader i den bageste søjle og sub-akut rygmarvs kombineret degeneration svarende til Lateralstrengedegenerering menes disse ændringer at være forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning i rygmarven forårsaget af diabetiske blodkar.
For det tredje symptomer på hjerneskade , diabetes forårsager hjernesygdom af mange grunde, kan skyldes højt blodsukker, hovedpine, svaghed, fysisk styrke og mental træthed, spænding, følelsesmæssig ustabilitet og andre symptomer, langvarig uden ordentlig behandling kan forårsage hukommelsestab, Depression, hyperosmolær koma, ketotoksisk koma og hypoglykæmisk koma, ud over diabetisk angiopati og cerebral trombose, især multiple lacunarinfarkt og demens,
For det fjerde, muskelskade , kan udtrykkes som bækkenbælte, skulderbånd og proksimal muskelatrofi i lemmer. Diabetes med hypokalæmi kan have lav kaliumparalyse.
Undersøge
Undersøgelse af diabetisk neuropati
I henhold til kliniske manifestationer kan blodglukose, urinsukker, urinketonkrop og andre undersøgelser, EMG, nerveledningshastighedsmåling osv. Diagnosticeres.
Diagnose
Diagnose og diagnose af diabetisk neuropati
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Identifikation af neuropati forårsaget af andre årsager.
Perifer neuropati kan være en alvorlig komplikation af HIV og antages også at være forbundet med proteaseinhibitorer og antiretrovirale lægemidler svarende til nukleosider.
