Simpel underekstremitet åreknuder
Introduktion
Kort introduktion af enkle åreknuder i nedre ekstremiteter Enkle åreknuder i den nedre ekstremitet kun i de overfladiske årer i de nedre ekstremiteter på grund af ventilinsufficiens, svag venevæg, der påvirker blodets tilbagevenden, forårsager veneudvidelse, bøjning, dilatation, for det meste i den saphene vene, et lille antal små saphene eller Det forekommer kun i den lille saphenøs vene. De overfladiske vener af læsionerne er kendetegnet ved forlængelse, udvidelse og flexion, der forekommer mest hos mennesker, der vedvarende engagerer sig i stående og fysisk arbejde. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,004% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: thrombophlebitis
Patogen
Enkle varianter i nedre ekstremitet
Venvæggen er svag (29%):
Medfødt svaghed i venøs væg er også en vigtig årsag Patienter har ofte perifere eller lokaliserede venøs vægfejl I tilfælde af øget venetryk bliver venerne forvrænget og udvidet.
Unormal venøs ventilstruktur (28%):
På grund af den overfladiske, venøse tilbagesvaling forårsaget af den ufuldstændige lukning af den første ventil (den saphenøse blodventil) af den overfladiske ven, øges det venøse tryk i den nedre ekstremitet.
Andre faktorer (25%):
Endelig kan langtidsbestående, fedme og mavetryk øge risikoen for åreknuder ved at øge venetrykket.
patogenese
De vigtigste hæmodynamiske forandringer i åreknuder forekommer i den systoliske fase af legemusklen. På grund af ødelæggelsen af den venøse ventil, der beskytter blodet fra at strømme i en retning, vender det dybe veneblod tilbage i det overfladiske venøse system, og det dybe venetryk, der dannes under muskelkontraktion, er så højt som 20 ~ 26,7 kPa, på grund af manglen på muskelfascia omkring den overfladiske vene, men kun det løse bindevæv under huden, kombineret med den svage venevæg i sig selv, hvilket resulterer i vækst af venen, fortykning, åreknuder.
Barnandl og Browse har vist, at der er en stor mængde kapillærproliferation i pigmenterings- og lipidhærdningsområdet i åreknuder i de nedre ekstremiteter, og på grund af stigningen i porestørrelse mellem kapillære endotelceller, osmotiske partikler, især fibrin Den oprindelige store mængde lækkede, og på dette tidspunkt faldt den fibrinolytiske evne i vene, således at en stor mængde fibrin ophobedes i hylsteret omkring kapillæret, hvilket hindrede udvekslingen af ilt og næringsstoffer mellem kapillærerne og det omgivende normale væv og således optrådte i huden og underhuden. En ernæringsmæssig ændring.
Forebyggelse
Enkel forebyggelse af åreknuder i nedre ekstremiteter
1. Når du står, skal du ikke altid støtte hele kropsvægten med to ben. Du kan fokusere på den og lade de to ben rotere i hvile. Du kan tage dine fødder op, lade hælene falde sammen eller lave sparkene. Disse handlinger kan forårsage stærk sammentrækning af lægemusklerne og reducere venøs blodansamling.
2, Shaolang Erlang-ben, fordi Erlang-benets siddestilling forhindrer blodstrømmen til underbenene.
3 ved middagstid og aften vil benene være 15-20 cm høje, hvilket kan fremme blodcirkulationen i benene.
4, før du går i seng hver nat for at udvikle en vane med at vaske fødder med varmt vand, undgå at vaske fødder med koldt vand. Vask dine fødder med varmt vand kan eliminere træthed, hjælpe med at sove og fremme blodcirkulationen.
Komplikation
Enkle åreknuder i nedre ekstremiteter Komplikationer thrombophlebitis
1. tromboflebitis
Blodstrømmen i åreknuden er langsom, og det er let at danne en trombe med ikke-infektiøs betændelse. Nogle gange kan det forårsage infektiøs betændelse på grund af bakteriel invasion af foden. Patientens ben er rødt og hævet, og feberen er venøs. Venen er i form af en snor. Hvil i sengen, hæv den berørte lem, tryk på behandlingen under træningen og anvend anti-infektionsbehandling såsom penicillin og cephalosporin. Den aktuelle våde kompress kan påføres med 75% ethanol eller 50% magnesiumsulfat. Efter at betændelsen er kontrolleret, udføres operationen.
2. Mavesår
Området med øverste fodstøvler er en del med højt venøstryk og har en konstant gennemtrængende blodåre. Huden er i en dårlig ernæringstilstand. Når det først er brudt, vil det forårsage ildfast sår, ofte kompliceret af infektion. Behandling inkluderer sengeleje, hævning af det berørte lem, og når man træner. Kompressionsbehandling, infektionsbehandling osv., Fordi åreknosår er vanskelige at heles, så når infektionen først er kontrolleret og mavesårgranuleringsvævet er frisk, skal kirurgi udføres på det rigtige tidspunkt, og podning af mavesår er muligt om nødvendigt.
3. Blødning
Åreknudervæggen er tynd, let traume kan forårsage brud og blødning, og det er svært at stoppe af sig selv. Det berørte lem skal hæves og trykbindes med elastisk bandage. Om nødvendigt kan sutur bruges til at stoppe blødning, og derefter udføres kirurgi.
Symptom
Enkle åreknuder i de nedre ekstremiteter Almindelige symptomer Underekstremiteter kvælder nedre ekstremitet hævelse og træthed nedre ekstremitet overfladisk åreknuter nedre ekstremitet vægtbærende lidelse
1, mere almindelig hos de fysiske arbejdere, der beskæftiger sig med at stå, efter længe, lemmerne er tunge, ømme, følelsesløse, søvnige.
2, stående stilling, saphenøs vene og (eller) lille saphenøs opløftning, udvidet, bøjet eller snoet ind i en gruppe, forsvandt i liggende stilling, den nedre del af underbenet kan have pigmentering, skalering, eksem og kronisk mavesår.
3. I den tidlige fase af sygdommen, på grund af stimuleringen af den venøse adventitia, har patienten en følelse af ømhed og smerte, og smerten er for det meste kedelig og smertefuld. Samtidig er der en tung følelse af lemmet, som er let at træthed og træthed. Patienten føler sig mere om længe eller eftermiddag. Forværring, men i rygmarven, lemløft eller iført elastiske strømper er det markant reduceret, undertiden ledsaget af kalvemuskelkrampe, nogle patienter har intet åbenlyst ubehag, den sidste del af sygdommen med åreknuder og dens komplikationer Beskadigede blodårer udbules, udvides og forvrænges, især i læggen og saphenøs vene. Jo længere sygdomsforløbet er, de ernæringsmæssige ændringer i læggene, især ankelhuden, inklusive hudatrofi, skalering, kløe, Pigmentering, induration af hud og subkutant væv og endda dannelse af eksem og mavesår, undertiden med blod og thrombophlebitis, er det værd at bemærke, at enkle overfladiske åreknuder ikke ledsages af ødemer, selvom de kun findes i ankelen, foden tilbage , relativt mildt, såsom kombineret med svær ødemer i nedre ekstremiteter, bør overveje andre grunde, såsom primær dyb venøs insufficiens eller dyb venetrombose osv.
Undersøge
Enkel undersøgelse af åreknuder i nedre ekstremiteter
Venøs funktion af nedre ekstremitet bør udføres:
(1) Funktionen af den store saphenøs ventil og ventilen mellem den store saphenus og den dybe vene. Ryggen, den berørte lem hæves, og turnetten er bundet til 1/3 af låret. Efter at have stået, er Tournquet ikke afslappet. Inden for få sekunder, se venefyldningen under turneringen hurtigt udfylde, hvilket indikerer, at der er en trafikvenøs ventilinsufficiens under turneringen. Hvis turneringen er afslappet, se venen hurtigt udfyldes fra top til bund, hvilket er den saftiske veninsufficiens.
(2) Lille saphenøs veneventil og lille saphenøs ven og dyb venekommunikationsventil funktionstest, resultaterne og betydningen ligner ovennævnte test.
(3) Positioneringstest for trafikfilial af ventilinsufficiens, rygsøjle, lemhøjde, binde turnetten på bunden af låret, indpak først det første elastiske bandage fra tåen op til armhulen, og derefter er blodstrimlen nedad. Sæt den anden elastiske bandage på, lad patienten stå og løsne den første elastiske bandage, mens du fortsætter med at sammenfiltrere den anden elastiske bandage. Hvis der er en åreknude i mellemrummet mellem de to bandager, Angiver, at der er en trafikgrenader med valvularinsufficiens.
(4) Test af dyb vene-patency, hvis åreknuden forværres, reduceres eller forsvinder den dybe vene-okklusion, hvilket indikerer dyb venøs patency.
Ved mistanke om dyb venetrombosesyndrom kan patienter med primær dyb venøs insufficiens undersøges ved vaskulær ultralyd, plethysmografi og venografi for at bestemme den dybe venes tålmodighed og ventilens funktion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af enkle varemer i nedre ekstremiteter
Primære, overfladiske varices af den nedre ekstremitet skelnes fra følgende sygdomme.
Primær dyb venøs insufficiens
Primær dyb venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter er sekundær med overfladiske åreknuder i de nedre ekstremiteter, men dets kliniske manifestationer er relativt alvorlige. Patienter har svulmende smerter og åbenlys hævelse, når de står i lang tid. Når den nedre ekstremitet måles ved overfladisk venetryk, trykket efter stående aktivitet Nedgangen er reduceret, generelt inden for 30%. Den mest pålidelige metode til differentiel undersøgelse er venografi med nedre ekstremiteter.
2. Trombosesyndrom med nedre ekstremitet
De overfladiske åreknuder i de nedre ekstremiteter er for det meste et kompenserende symptom på syndromet. I den tidlige fase af sygdommen har patienten ensartet og ensartet hævelse i lemmerne, og smerten er ledsaget af feber. Undersøgelsen viser, at trigonen og gastrocnemius-musklerne har åbenlys ømhed, og når de bøjes til rygsiden, Det vil sige smerterne i gastrocnemius-musklerne (positive af Homans tegn), på dette tidspunkt blokeres den dybe vene i den nedre ekstremitet af tromben, danner en tilbagesvalingsforstyrrelse, og Perthes-testen er positiv. Ved afslutningen af kurset rekanaliseres tromben, den venøse ventil ødelægges, og strømmen vendes. Læsioner, patienter med overfladiske åreknuder i nedre ekstremiteter, ødem i nedre ekstremiteter, rødme eller cyanose i de nedre ekstremiteter, når de står, og kraftig hævelse eller ømhed og ernæringsændringer i lemmerne, sekundært lymfødem i det berørte lem på dette tidspunkt og primær Dyb venøs insufficiens er vanskeligt at identificere, og dyb venografi kan hjælpe med at bekræfte diagnosen.
3. Arteriovenøs fistel
De fleste tilfælde forekommer efter traumer, især efter gennemtrængende sår. Lejlighedsvis er der medfødte. I den arteriovenøse fistel kan rystelser og rysten høres, og kontinuerlige vaskulære mumler høres. De proximale lemmer er fortykkede og opvarmede, og hårene er lette at svedte. De distale lemmer er Når det er koldt, kan det forårsage ødemer. Når lemmet hæves, er blodet i åreknuderne ikke let at tømme, og venetrykket øges åbenlyst. Når venen punkteres, er det lyserødt, oxygeneret blod.
4. Venøs misdannelse af knoglerhypertrofisyndrom (Klippel-Trénaunay syndrom)
Sygdommen er forårsaget af medfødt arteriovenøs kommunikation eller medfødt venøs misdannelse (dyb venekomprimering, høj stenose eller okklusion), åreknuder er mere omfattende, ikke begrænset til bagagerummet i den store eller lille saphene vene, ofte på ydersiden af låret, bagsiden er også indlysende Åreknuder, de berørte lemmer øger ofte tykkelsen på den sunde side af hængslet, der er stadig store pletter af rødbrune blodkar, nogle mennesker kalder det "vinpletter", ifølge de ovennævnte tre tegn, identifikation er lettere.
